Дебелина Дебелите луѓе честопати се сфаќаат помалку сериозно од докторот Келнер Шадт-Анзејгер
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Сè уште немате сметка? Регистрирајте се тука
Вашата лична област
Претплатнички статус: Во моментов нема активна претплата
Како претплатник на ПЛУС имате пристап до повеќе од 250 статии KStA-PLUS неделно
Имате пристап до повеќе од 100 ПЛУС статии неделно и уживајте во нашиот премиум преглед на статии
Ве молиме активирајте ја вашата сметка
профил
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Билтен
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Во пракса: Луѓето со прекумерна тежина лекарите ги третираат како пациенти од втора класа
Од Мајкл Брендлер
Анкетите покажуваат дека над половина од лекарите сметаат дека луѓето со прекумерна тежина се непривлечни, непријатни и некооперативни.
Getty Images/Science Photo Libra
Келн
Крунисувањето беше последниот ортопед. „Ако сакате нов зглоб, прво мора да го тргнете“, му рече на својот пациент, кој едвај влезе во собата. Без претходно да кажете „здраво“, без претходно да прашате за вашите проблеми. Таа беше потполно изненадена, вели Анке Молтин (името е изменето): „Но, сè уште не го видевте моето колено?“ Како одговор, лицето спроти тоа ја испрати на рентген со болниот зглоб без дополнително објаснување.
Совети за слабеење и одбивање - дури и со лекар
68-годишникот може да раскаже многу вакви приказни. Тешко е „проценето“ 120 килограми, а прецизните мерења веќе подолго време не го расипуваат расположението. На висина од 1,72 метри. Приказни за лекарите кои третираат луѓе со прекумерна тежина како безнадежни случаи и еден вид пациент од втора класа. И тие чуваат триезен со ист совет за слабеење, но само маргинално заинтересирани за лицето кое бара помош. „Исто така, можам да читам совети како помалку лимонада и повеќе да качувам скали во моето женско списание“, вели поранешната наставничка.
Околу секој трет пациент кај матичниот лекар е премногу дебел според медицинските стандарди, а секој петти може да се смета за дебел или дебел. Како и да е, лекарите и приоѓаат на Анке Молтин и нејзините колеги страдаат со вознемирувачки став: Според истражувањата, над половина сметаат дека луѓето со прекумерна тежина се непривлечни, непријатни и некооперативни. Третото им потврди недостаток на самодисциплина и волја, дадени се и атрибутите мрзливи и невешт. Ова се рефлектира и во третманот: Времето на консултација е просечно пократко за пациенти со прекумерна тежина, покажаа студиите. И за нив помалку се дискутира во разговор. Во чекалните има недостаток на столови на кои можат да седат пациенти со XXL, и нема скали кои не се распаѓаат меѓу дебелите.
Дебелите луѓе честопати се оддалечуваат од лекарските ординации
По последното долгорочно мерење на крвниот притисок, надлактицата на Анке Молтин беше „сина како слива“, вели таа. Мерната манжетна беше премногу тесна. Таа сега одбива да става такви уреди. Дали е чудо што повеќето луѓе со прекумерна тежина велат дека редовно се чувствуваат стигматизирани и дека не ги разбираат лекарите?
Ова сега станува проблем и за здравствениот систем, бидејќи дебелите луѓе сè повеќе ги избегнуваат медицинските практики. На прегледите за скрининг на рак - тие се сметаат за особено чувствителен индикатор - дебелите луѓе имаат, на пример, неверојатно ниски стапки на учество. Ова треба да објасни зошто, на пример, тумори на дојка и црево се откриваат во нив повеќе доцна од просекот. И, ако тие се појават во практиките, на пример, дишењето и ортопедските проблеми честопати се занемаруваат долго време, бидејќи симптомите првично неправилно се припишуваат на тежината.
Луѓето ја ценат прекумерната тежина како проблем со карактерот
Болката во грбот на Анке Молтин доведе до претходниот ортопед. Тој не сакаше да ја допира или да ја испита, се сеќава таа, и покрај сомневањето за хернијален диск. „Се прашувате, дали е непријатно за него?“ Неговиот пациент тогаш започна да бара нов лекар.
Дали човекот ја промашил својата работа? Во негова одбрана треба да се спомене дека ставовите на медицинската професија во крајна линија го одразуваат ставот на остатокот од општеството. И во општите истражувања, повеќето веруваат дека прекумерната тежина е одбивен карактер. Одамна е докажано дека всушност има мала разлика помеѓу дебелината и тенки во однос на основните психолошки својства. „Дебелината се развива со децении, а темелите обично се поставуваат во детството“, вели Клаудија Лак-Сикорски, професор по ментално здравје и психотерапија на Здравствениот универзитет СРХ во Гера. Никој не би обвинил дебело дете за нивната тежина. Наместо тоа, родителите, рекламирањето и лошите училишни ручеци со право се караат.
Можеби ќе ве интересира
Збогум зимска сланина: Експерт објаснува како килограмите навистина паѓаат
Кога стресот ќе удри во цревата: Вака ја поддржувате вашата природна бактериска флора
Болни поретко, повеќе благосостојба: Она што секој може веднаш да го стори за да го намали стресот
Но, штом се достигне возраста за полнолетство, тоа е готово, се жали експертот. „Тогаш истите луѓе треба да дозволат да бидат прашани зошто се пуштија вака?“ И тоа зборува за општо незнаење што за жал го делат многу лекари. Бидејќи штом се достигне одредена сума, бројот на килограми е само делумно прашање на волја и самодисциплина. „Одлучните механизми што ја одредуваат тежината тешко можат да бидат под влијание на луѓето“, објаснува Бернд Шултес од Центарот за метаболизам во Сент Гален. На крајот на краиштата, апетитот, ситоста и потрошувачката на основни калории се несвесно контролирани од хормони, црева и гени.
Стигмата доведува до високо ниво на стрес
Со волја, луѓето можат да се спротивстават на ова, вели ендокринологот, но тоа е толку исцрпувачко што само многу малку можат да издржат на постојаното самоомртнување долго. Што го објаснува тажниот резултат на повеќето диети: Дури и кога нутриционистите, психолозите, физиотерапевтите и лекарите работат заедно оптимално, скоро секоја седма личност успева да изгуби десетина од килограмите без операција. „И повеќето од нив ја вратија својата оригинална тежина по најдоцна четири или пет години.
Некои медицински професионалци, исто така, продолжуваат да веруваат дека малку надворешен притисок може да ги направи дебелите нозе. Притоа, ризикувате да го направите токму спротивното. Како реакција, многу луѓе со прекумерна тежина би јаделе еден вид резервоар и би добиле уште поголема тежина, вели Штефи Ридел-Хелер, директор на Институтот за социјална медицина, медицина на трудот и јавно здравје на Универзитетот во Лајпциг.
Една причина: стигматизацијата доведува до зголемено ниво на хормонот на стресот кортизол. И, тоа не само што го стимулира апетитот, туку и ги тера центрите за наградување на мозокот да реагираат особено благодарно на наводно утешната храна. Што мислат луѓето Дали сè уште можам да го јадам тоа? Таквите мисли, вели Анке Молтин, ќе ја мачеа цел живот. Реагирате особено чувствително, дури и ако лекарот не ви дозволи да одите лесно. WeightWatchers, Atkins, периодичен пост - 68-годишникот испробал повеќе од дваесет диети залудно.
„Да не можеме да помогнеме е непријатно за нас лекарите“.
Откако дури успеа да изгуби четириесет килограми, навистина сакаше да забремени. Веднаш штом се роди детето, сланината повторно се врати. Бернд Шултес верува дека оваа тажна рамнотежа исто така ги претвора луѓето со прекумерна тежина во несакани гости во практиките. „Да не можеме да помогнеме е непријатно за нас лекарите.“ Како медицински професионалец, вие сè уште се гледате себеси како исцелител и се мерите според целта да ги направите дебелите луѓе витки. „Среќни сме што вината за нашиот неуспех ја пренесуваме на пациентот“. Ова значи дека се претпоставува дека не го прави она што му е препорачано во секој случај.
За односот помеѓу доктор и пациент, експертот го прави ова искуство повторно и повторно, затоа е често корисно да се стремиме кон помалку амбициозни цели: „Многу страдаат огромна корист од внимателно решавање на нив, внимателно решавање на проблемот со тежината, а не нив сопствен неуспех “.
Хумор наместо девалвација
Можеби е можно дури и да се ослободи пациентот од чувството на вина, на пример, со објаснување на биолошките ограничувања на дебелината. Таквите мерки, исто така, можат да бидат доволни, вели тој, така што килограмите се намалуваат со мали чекори. И од минус десет проценти, ризикот од компликации како што се висок крвен притисок, дијабетес и атеросклероза значително се намалува.
Анке Молтин се сети на двајца лекари. „Тежината е во ред, ние треба да работиме само на големината“, и рече еднаш нејзиниот интернист. Таа останува верна на неговата практика веќе четириесет години. „На ултразвук имате црн дроб како теле, вие само сте дебели однадвор“, вели друг. „Мислев дека тоа е смешно, ме натера да чувствувам дека ме сфаќаат сериозно“, се сеќава таа. И тоа покажува: може да има и други начини.