Дебелината промовира сериозен тек на КОВИД-19

Карстен Мусиг

Францискос-болница Хардерберг, ул. „Алте Ротенфелдер“ 23, 49124 Георгсмариенхут, Германија

Прашање: Дали постои врска помеѓу индексот на телесна маса (БМИ) и клиничките карактеристики и потребата од инвазивна механичка вентилација кај пациенти третирани од тежок акутен респираторен синдром коронавирус-2 (САРС-CoV-2) одделот за интензивна нега е преместен?

промовира

Позадина: Пандемијата КОВИД-19 (Болеста Коронавирус 2019) продолжува рапидно да се шири низ целиот свет. Со Европа и Северна Америка, регионите во кои дебелината има голема преваленца се особено погодени. Првичните студии покажаа дека постарите луѓе се особено изложени на ризик, како и оние со дијабетес или кардиоваскуларни заболувања, вклучувајќи хипертензија, респираторни или бубрежни заболувања. Сега се зголемува работата што известува за можна врска помеѓу дебелината и потешките курсеви за болести COVID-19 и смртта.

Пациенти и методи: Оваа ретроспективна колективна студија ја истражуваше поврзаноста помеѓу клиничките карактеристики, вклучително и БМИ и потребата од инвазивна механичка вентилација (IMV) кај 124 пациенти кои последователно беа примени на единицата за интензивна нега за инфекција со САРС-CoV-2 единствен француски центар.

Резултати: Дебелината (БМИ> 30 кг/м2) и тешката дебелина (БМИ> 35 кг/м 2) беа присутни во 47,6% и 28,2% од случаите. Вкупно 85 пациенти (68,6% од случаите) имаа потреба од IMV. Пропорцијата на пациенти на кои им треба IMV се зголеми со категориите на BMI (p 35 kg/m 2 (85,7% од случаите). Во мултиваријатна анализа на логистичка регресија, потребата за IMV беше значајна кај машкиот пол (стр 35 kg/m 2 наспроти пациенти со BMI од 2 беше 7,36 (1,63-33,14; p = 0,02).

Заклучоци: Оваа студија покажа зголемена фреквенција на дебелина кај пациенти примени на одделот за интензивна нега поради инфекција со САРС-КоВ-2. Тежината на болеста се зголеми со БМИ. Дебелината е фактор на ризик за сериозноста на САРС-КоВ-2 инфекција и затоа бара зголемено внимание во однос на превентивните мерки кај особено подложни лица.

Оригинал

Симонет А., Четбон М., Поаси Ј и сор. Висока преваленца на дебелина кај тежок акутен респираторен синдром коронавирус-2 (SARS-CoV-2) кој бара инвазивна механичка вентилација. Дебелина (сребрена пролет). 2020 април 9. дои: 10.1002/oby.22831.

коментира од проф.д-р. медицински Карстен Мусиг

Кои механизми стојат зад оваа врска?

Делото на Simonnet A et al. е во согласност со другите неодамнешни дела што укажуваат на врска помеѓу дебелината и КОВИД-19. Во американска студија која опфатила 3.615 лица кои имале позитивен тест за САРС-CoV-2, ризикот од прием во одделот за интензивна нега за пациенти помлади од 60 години бил со БМИ од 30-34 кг/м 2 и, ако БМИ е ≥35 kg/m 2, тоа е 3,6 пати повисоко отколку кај пациенти со BMI од 2 [1]. Во друга студија во САД со 5.700 пациенти хоспитализирани за КОВИД-19, дебелината беше втора најчеста придружна болест по артериска хипертензија со 41,7% [2]. Во германско истражување, пациентите со синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS) имале значително поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина/дебелина отколку пациентите без ARDS (83% наспроти 42%) [3]. Дебелината е претходно опишана како независен фактор на ризик за сериозна пневмонија предизвикана од вирус на грип А H1N1 [4].