Декубитус профилакса - средства за профилакса и терапија против декубитус
Помагањата против чирови на притисок следат различни принципи на работа со кои се намалува ризикот од чирови од притисок или треба да се забрза заздравувањето. Понатаму, тие треба да ја поддржуваат грижата за пациентот. Принципите на работа на овие алатки се опишани подолу.
Ефектот на принципите на работа детално
Целта на антидекубитусните помагала е да се намалат товарите на механичката тежина или да се ублажат познатите фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на чиреви под притисок. Можната комбинација на неколку принципи на работа има за цел најголема можна профилактичка и терапевтска корист. Помош против чир на притисок често претставува само компромис и се заснова на принципите на работа на меко позиционирање, наизменичен притисок, слободно позиционирање и промовирање на свеста. Тие се засноваат на причините и факторите на ризик за чирови од притисок.
Меко позиционирање
Со меко складирање, силата на тежина предизвикува материјалот да попушти на контактните површини на душекот. Пациентот тоне во помагалото, површината на контактот се зголемува. Поголемата површина го намалува притисокот врз кожата и ткивото. Ткивото е помалку силно компресирано и повлечено (смолкнување), протокот на крв во крајниот тек може да биде подобар.
Сепак, овој принцип на работа исто така ја намалува способноста на пациентот да изврши спонтани движења. Мекото позиционирање ги поправа потонатите области на телото преку зголемено вградување и со тоа го попречува правилното движење.
Производите се разликуваат во однос на својствата на материјалот, квалитетот на материјалот и дизајнот на површината. Интеракцијата на тежината на волуменот (употреба на материјал; тежина на душекот) и јачина на притисок ја одредува јачината на мекото постелнина. Цврстина на компресија и тежина на волуменот се независни варијабли. Колку е помала тежината на волуменот, толку повеќе време е потребно за оригиналната форма да се постигне повторно по деформацијата. Ова значи: тежини со мал волумен промовираат формирање на вдлабнатини. Цврстината на компресијата ја опишува силата на која соодветниот материјал се спротивставува на деформирачката сила во случај на одредена деформација. Јачината на притисок го одредува степенот на јачина или степенот на мекост.
Повеќето пени (на пр. Полиуретанска пена) се поразновидни Тежини на волумен (30-60, максимум до 110 кг/м 3) со различни Стврднување на компресија - На пример, цврсто јадро од ладна пена со повеќеслојна површина за лежење на виско пена - комбинирана. Меѓутоа, ако цврстината на компресијата се користи за да се направи мек душек со густина помала од 50 кг/м3 повеќе компресија, ова има недостатоци. Со текот на времето, тој реагира на притисок со формирање јами, толку побрзо и посилно, толку е помала густината.
Во пракса е докажано дека, според сегашната состојба на знаење, од причини на издржливост, треба да се избегнуваат душеци со густина помала од 40 kg/m 3. Понатаму, системите за пена тешко се чистат и може да се користат само за ограничено време поради замор на материјалот. Производите мора да имаат одредена минимална дебелина за да му овозможат на телото да потоне и да може да работи. Поради оваа причина, премногу тенки изданија треба да се гледаат критички. Во случај на пена чувствителни на температура, јачината на притисок покажува зависност од температурата. Овие им даваат повеќе на контактните површини на кои лежат потоплите делови од телото во согласност со повисоката температура таму и со тоа уште поиздржливо ги обликуваат контурите на телото.
Наизменичен притисок и преуредување
Под Наизменично лежиште за притисок обично се подразбира дека се менува оптоварување и олеснување попречно на надолжната оска на телото, додека Преуредување обично значи ротација или навалување околу надолжната оска на телото.
Помош што го користи принципот на работа на наизменичен притисок или преуредување го менува времето и го става стресот врз контактните површини на кожата. Една област се наплатува додека друга област е олеснета. Оваа постапка се заснова на идејата дека перфузијата во ткивото е овозможена во олеснетата област и дека поголемиот механички стрес врз ткивото нема никакви неповолни последици во подвлечените региони. Како резултат, во просек има намалување (= влошување) на снабдувањето со кислород. Со редовна алтернација на стресот и олеснувањето, може да се постигне снабдувањето со кислород да се одржува во доволна мера.
Привремено бесплатно складирање
Времето ограничено Бесплатно или шупливо складирање е посебен случај на преуредување. Тука областа е целосно олеснета и со тоа слободно се чува. Тежината на овој дел од телото тогаш мора да се апсорбира од околните области. За разлика од преместувањето, складирањето не се менува навреме со складирањето на отворено, релјефот се одвива континуирано. Изложеноста на петицата се користи особено за петицата (слика 3), бидејќи, како што покажаа студиите со ласерски доплер-мерења на кислородна перфузија, соодветно снабдување со кислород не може да се постигне дури и со наизменични позиции. Во зависност од дизајнот, помагалата за изложеност го поправаат движењето на нозете, на пример, и се менуваат, дури и предизвикуваат чирови на декубитус на новите контактни точки, ако не се чуваат во редовни интервали. Во спротивно, поголемиот стрес врз ткивото што го зафаќа стресот ќе доведе до оштетување што започнува со појава на таканаречен едем на прозорец.
Промоција на свеста
За разлика од горенаведените принципи на работа, унапредувањето на перцепцијата не се заснова на механичкиот стрес предизвикан од телесната тежина, туку на факторот на ризик „ограничена подвижност и активност“ динамички системи за стимулирање на микро-движења првично се состојат од душек од пена, но ова е дополнето со специјални активатори (систем што генерира или стимулира движење со погонски мотор) и контролни единици. Производите се дизајнирани да го обноват пациентот преку различни модели на движење анимира да се движиш и на тој начин дејствува превентивно и терапевтски.
цел Овој принцип на работа е да се стимулира сопствената подвижност на пациентот - дури и микро-движења - преку стимулација на сетилните нервни клетки во контактната површина на кожата и со тоа да се намали ризикот од чиреви на притисок или да се промовира заздравување, на пример имплементирано во принципот на стимулација на Микро движења.
Активна вентилација на потпорната површина
Заради Фактор на ризик "влага", што е оценето во многу скали на ризик, некои производи имаат дополнително својство на активно проветрување на контактната површина. Со овој принцип, индивидуалните области на коморите за компримиран воздух на системот за наизменичен притисок се перфорираат со ласер, така што мали количини на воздух можат постојано да излегуваат. Воздухот што излегува е сув и ја апсорбира водената пареа. Ова го промовира транспортот на влага далеку од пациентот.
И тоа треба Ризик од мацерација на кожата да се намали. Влажната кожа се држи до контактната површина или до пижамите. Сувата кожа има значително помал коефициент на статичко триење од влажната кожа. На овој начин, сувата кожа полесно се лизга врз ткаенините на контактната површина, што ја намалува можноста за внесување на попречни сили во кожата (смолкнување). За разлика од оваа активна вентилација, се зборува за пасивна вентилација ако, на пример, пени со отворен пор или структурата на површината на површината што лежи може да го умери отстранувањето на влагата и топлината преку процесите на дифузија. Забелешка: Постојат само слаби докази за ефикасност за сите наведени принципи на работа, така што одредени принципи не можат да се доделуваат на специфични степени на чир на притисок/фази.
Помош против анти-декубитус
Се прави разлика помеѓу помагалата за седење и лажење. Тие можат да се користат и за профилакса и како додаток на терапијата и да работат или според принципот на дистрибуција на притисок (меко позиционирање, статички системи, системи за зголемување на површината на контакт), според принципот на намалување на времето на притисок (наизменичен притисок, динамички системи, наизменични системи) според Принцип на бесплатно или шупливо складирање (за насочено трајно олеснување на притисокот) или тие комбинираат различни начини на дејствување. Производи за промовирање на мобилност, како што се системи за микро стимулација, исто така може да се најдат во помошните системи.
Асистенти за лажење
Средства за лежење се користат за лежечки пациенти и се користат и во превенција и за поддршка на третман на чирови од притисок. Добијте технички Влошки и душеци диференцирани, при што перничињата се поставуваат на конвенционални - обично веќе постоечки - душеци и не се користат изолирано. Душеците, честопати нарекувани замена на душеци, се ставаат во креветот наместо вообичаениот душек. Ова значи дека тие се производи за замена кои исто така можат да се користат независно.
Помош за седење
Помош за седење се користат кога засегнатото лице сè уште седи, но повеќе не може да стои или да оди; на пример со постојана грижа за инвалидска количка. Целта не е да се ограничи мотивацијата и преостанатата подвижност преку несоодветна грижа. Средствата за лажење и седење главно се направени од меки материјали за поддршка. Во некои случаи, комбинирани производи се исто така достапни, на пример, со компоненти на гел. Помошниците исполнети со гел содржат синтетички гелови и служат за дистрибуција на притисок и апсорбирање на шок (особено перничиња за инвалидска количка). Тие покажуваат скоро исти физички својства како и човечкото масно ткиво. Под неа е поставена „подлога за вештачки маснотии“, која ги распределува силите на тежината и би требало да го намали притисокот во ткивото. Силите на смолкнување исто така може да се намалат со лизгачките својства на овие производи. Спонтаните движења остануваат можни затоа што пациентот не тоне длабоко, како што е случајот со меките тапацирани перници., тој следи.
Помагала за статичко позиционирање
Овие производи се специјално обликувани перничиња и елементи за тапацир, кои се користат за позитивно поставување на кожата и репозиционирање на екстремитетите или трупот или на целото тело. Таканаречените заштитници за потпетици, заштитни зглобови итн. Исто така спаѓаат во оваа група на производи. Тие се нудат како претходно собрани помагала во многу широк спектар на големини, форми и опции за прилагодување. За да се подобрат микроклиматските и хигиенските својства и да се намалат силите на смолкнување и триење, сите производи секогаш се нудат со специјални навлаки. Овие се елементарна компонента на производот и често имаат значително влијание врз ефектот на помошта.
Соодветен избор на потребната алатка
Изборот на уред против чиреви на притисок не се заснова само на принципот на работа, но принципот на работа мора да одговара на основната болест. Суштинска помош за донесување одлуки е вработувањето Прашалник која, меѓу другото, содржи табела со барањата за овие помагала. Како што може да се види, скоро сите области со ризик исто така се опфатени со помагалата, така што изборот за или против производ од одредена група на производи може да биде оправдан.