Детска ендокринологија Бетлеем здравствен центар Столберг
Дијагноза и терапија за сите нарушувања на ендокриниот систем
Во нашата детски ендокринолошки консултации ние се грижиме за дијагностицирање и третман на функционални нарушувања и болести на органи кои произведуваат хормони, како што се тироидната жлезда, хипофизата или надбубрежните жлезди. Во оваа специјалистичка област, ние им нудиме на нашите пациенти сеопфатен специјалистички совет и најсовремена терапија во лични и доверливи дискусии. Со болести овие органи можат Нарушувања на растот, пубертетот, метаболизмот на коските или регулирање на телесната тежина да бидат поврзани.
Чести причини за третман се:
тироидната жлезда
Тироидната жлезда се наоѓа под гркланот десно и лево од душникот. Вашите хормони Л-тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3) имаат еден во детството и адолесценцијата огромна важност за растот и духовниот развој. Откривањето на вродена недерактивна функција на тироидната жлезда (хипотироидизам) е веќе дел од опсегот на скрининг на новороденото дете (тест на крвта на петицата). Сепак, проблеми со тироидната жлезда исто така можат да се појават подоцна и да го нарушат растот, менталниот и пубертетскиот развој.
Проценката на вредностите на функцијата на тироидната жлезда кај децата и адолесцентите е предмет на карактеристики соодветни на возраста, на кои ние како детски ендокринолози сме специјално подготвени. Врз основа на лабораториските вредности, можеме да идентификуваме нарушувања на функцијата на тироидната жлезда и да ги разликуваме од нормалните варијанти. Промените на органите, како што се воспаление, зголемување или формирање грутки, може да се прикажат многу добро во ултразвукот. Во неколку случаи, ова е проследено со сцинтиграфија на тироидната жлезда за понатамошно разјаснување. Сите дијагностички и терапевтски чекори до операцијата од страна на специјално обучен хирург на тироидната жлезда може да се извршат дома.
Нарушувања во развојот на пубертетот
Кога предвремен пубертет (пубертетскиот период) означува појава на првите знаци на пубертет кај девојчињата пред 8-ми роденден и кај момчиња пред 9-ти роденден.
Ако нема знаци на пубертет до 13-тиот роденден за девојче или 14-от роденден за момче, некој зборува за еден Тарда за пубертет.
И двете ситуации можат да доведат до длабока несигурност кај родителите и децата или адолесцентите погодени, така што се потребни чувствителни совети, како и доследно разјаснување и, доколку е потребно, третман.
За време на пубертетот, други феномени можат да ги оптоваруваат и вознемират засегнатите адолесценти. Овие вклучуваат акни, формирање на дојка кај момчиња (пубертетска гинекомастија) или развој на силна секундарна коса кај девојчиња (хирзутизам). Хормоналните нарушувања исто така можат да бидат скриени како причина за овие случаи, кои внимателно ги разликуваме од нормалните варијанти во нашите часови за консултации и соодветно ги третираме.
Прекумерна тежина | Дебелината
Кога е дете дебело?
Дебелината е кога процентот на телесни масти е ненормално зголемен за возраста и полот
Мерењето на процентот на телесни масти е комплицирано и не е практично во секојдневниот живот. Обично, индексот на телесна маса (БМИ) се користи како мерка на прекумерна тежина (БМИ помеѓу перцентил од 90-та и 97-та година) и дебелина (БМИ над перцентил за 97-та година).
Во неколку случаи, дебелината има хормонална причина, која секогаш мора да се исклучи. Во повеќето случаи, ако постои генетска предиспозиција, дебелината произлегува од неповолни навики во исхраната и недостаток на вежбање.
Причини за дебелеење
Дијагнозата првично е насочена кон исклучување на ретка хормонална причина за дебелина
Покрај тоа, мора да се евидентираат можни, постојни или развојни секундарни болести како што се нарушувања во исхраната, нарушувања на метаболизмот на липидите, отпорност на инсулин, дијабетес мелитус тип 2, нарушувања на менструалниот циклус, висок крвен притисок, психолошки последици и ортопедски болести.
Со оглед на мотивацијата на прекумерна тежина на дете или адолесцент, сите овие проблеми можат да се спречат или санираат со промена на нивната исхрана и навики за одмор. Ние ќе ви покажеме како да го направите тоа и внимателно го следиме успехот на третманот.
Во случаи на докажани хормонални нарушувања, неопходни се третмани со лекови, кои индивидуално ги прилагодуваме на вашето дете и ги придружуваме за време на курсот.
раст
Низок раст
Ако големината на телото е под 3-от перцентил на стандардната крива, зборуваме за низок раст. Честопати ова се нормални варијанти на раст. Овие вклучуваат низок раст во семејството и уставно доцнење во развојот.
Вродени нарушувања на скелетниот систем, хромозомопатии како што се Синдром на Улрих-Тарнер или синдром Прадер-Вили, низок раст како резултат на проблеми со бременоста (интраутерина ретардација на растот) и секундарни нарушувања на растот поради неухранетост или неухранетост, хронични тешки болести на органи или хормонални нарушувања.
Оваа разновидност на можни причини бара внимателно дијагностичко испитување, што го спроведуваме во нашите часови за консултации. Честопати можеме да ги смириме загрижените родители и деца и да ги советуваме да почекаат и да видат. Во спротивно, можеме да иницираме неопходни терапии од специјални диети до третман со хормони за раст.
Висок раст
Брзиот раст на децата и адолесцентите понекогаш е причина за загриженост. Тогаш треба да се разјаснат две прашања:
- Дали постои патолошка причина за високиот раст што бара третман, како што е зголемено производство на хормон за раст (висок раст на хипофизата), предвремен пубертет или хромозомска абнормалност?
- Која е прогнозата за раст?
Најчесто наоѓаме фамилијарен или уставен, а со тоа „безопасен“ висок раст.
Можеме да направиме прогноза на раст врз основа на родителските големини во врска со рентген на левата рака. Ако е повисоко од 185 см кај девојчињата и над 205 см кај момчињата, може да се користи терапија за ограничување на растот со сексуални стероиди. Ова не смее да започне предоцна, кај девојчиња со висина од околу 170 см и кај момчиња од 182 до 185 см.