Детска стоматологија (педодонција) -Имплант

педодонција е дисциплина која се занимава со дијагностицирање и стоматолошки третмани на привремени заби кај деца, насочени и кон млечните и кон трајните, млади.

Педодонција - детска стоматологија

Привремено забнување

Терминот дентиција ги опишува сите горни и долни заби како целина. Некои цицачи, вклучувајќи ги и луѓето, имаат две генерации заби за време на нивниот живот:

- привремено забнување (млеко);
- трајна дентиција (дефинитивна) .

Привремената дентиција се состои од 20 заби:

- 10 горни (2 централни секачи, 2 странични секачи, 2 кучиња, 2 катници еден, 2 катници два);
- 10 инфериорни (дописници на претпоставените).

Привремени заби се нарекуваат и: млечни, млечни или млечни заби.

Привремените заби почнуваат да се појавуваат околу 6 месеци, а нивната ерупција завршува на возраст од 2 и пол години. На возраст од 6 години, започнува нивната ексфолијација (се заменува со постојаната), околу 12-13 години овој процес е завршен. Нема премолари во привремена дентиција.

Привремените заби еруптираат на следниов начин:

- помеѓу 6-12 месеци избиваат секачите
- помеѓу 12-18 месеци еруптира катници 1
- помеѓу 18-24 месеци кучињата избиваат
- помеѓу 24-30 месеци еруптира катници 2

Зошто е важно да се третираат млечни заби?

Млечните заби имаат важна улога во водењето и правилниот изглед на забните лакови на трајните заби, влијаат на развојот на говорот, коските на вилицата и овозможуваат правилно џвакање и хранење на детето.

Поради нездрави навики во исхраната, несоодветна или отсутна хигиена, овие заби завршуваат под влијание на специфични лезии.

Најчеста форма на привремено оштетување на забите е расипување на забите. Претставува различни клинички форми и третмани специфични за секој од забите (млеко и финален).

Како прво, затоа што компликациите кои произлегуваат од оштетувањето и нелечењето на привремените заби се повеќекратни, па дури можат да влијаат и на трајната пупка на забите! Колку порано беше презентацијата на забар, полесно и без компликации може да се изврши третманот.

Со цел да се задржи интегритетот на привремените заби, неопходни се периодични контроли, при што се препорачува прва посета на стоматолошката ординација со појава на првиот заб. Во оваа прилика, навреме може да се откријат некои аномалии на денто-максиларниот апарат и, во исто време, да се дадат совети за тоа како да се постигне хигиена на усната шуплина.

Имплантодент јуниор - идеално место за стоматолошки третман на вашите деца

Мешана дентиција

Мешаната дентиција прави транзиција помеѓу привремена и трајна забна заб, присутна на лакови и привремени и трајни заби. Таа е присутна во усната шуплина за време на животниот период помеѓу 6 години (возраст на појава на првиот постојан заб) и 12-13 години (губење на последниот привремен заб). Целиот период мора внимателно да се следи бидејќи следењето на некои абнормалности во растот на максиларните коски во оваа фаза е предност. Стоматолошките третмани во овој период можат да ги затворат или одржат просторите неопходни за ерупција на трајни заби, можат да ја забрзаат или одложат оваа ерупција, па дури и да поправат некои позициони абнормалности на забите.

Орална хигиена на детето

На рана возраст, одговорноста на родителите е да ги научат своите малечки што значи и како да извршат правилна хигиена на забите.

Забен конец ќе го користи детето по возраст од 7-8 години за чистење на просторите помеѓу забите, каде што не се чисти четката за заби и се акумулира плак на бактериите. Доколку има 8 години и сè уште не соработува за да ја направи хигиената на усната шуплина точна, детето мора да биде однесено на педодонтот (специјалист по детска стоматологија) кој ќе разговара со него за потребата од хигиена на усната шуплина, правилната техника на четкање и чистење на просторите забен конец. Исто така, родителите мораат совесно да ги чистат забите со четкање и чистење на конец во присуство на детето, за да може малиот да го следи нивниот пример.
Одржувањето на урамнотежена исхрана, богато со витамини и минерали, но со малку јаглени хидрати и рафинирани слатки е клучот за здрава исхрана што не промовира шуплини.

Болести на млечни заби

Кариесот е прва фаза на влијание врз интегритетот на забот, претставува деструктивен процес, од инфективна природа што влијае на тврдите стоматолошки структури, а понекогаш и во напредните фази и пулпата на забот (нервот).

Принципите на третман се состојат во корекција на навиките во исхраната и/или воспоставување на правилна орална хигиена прилагодена на возраста на детето, отстранување на кариесот и реализирање на полнење (пломби).

Современите материјали за полнење ни помагаат за третман на едноставен кариес; меѓу нив споменуваме цементни јономерни цементи, композити, композитни материјали, итн.
Нетретираниот забен кариес може да биде комплициран од нарушувања на забната пулпа. Секој пат кога болката се јавува кога процесот на кариес достигнува близина на забната пулпа и во најголем дел од времето е интензивен. Кариесот и неговите компликации (пулпит-воспаление на забната пулпа, гангрена-смрт и инфекција на нервот) се најчестите проблеми со забите кај децата. Нелекуваната пулпа наскоро може да се претвори во гангрена.

Колку е понапредна фаза на еволуција на забно уништување, толку е понапорен третман и бара повеќе сесии за третман.
Откако ќе се инсталираат, кариесните компликации може да се третираат или со конзервативен третман или со вадење на забот за кој станува збор.

Третман на канали за млечни заби

Главната цел на третманот со пулпа (канал) кај деца е да се одржи виталноста на што поголем дел од пулпата (нервот) на забот погодена од кариес, траума, други причини. Нервот на привремените заби активно учествува во ресорпцијата на корените на привремените заби, без кои ерупцијата на трајните заби може да биде комплицирана. Ако ендодонтскиот третман не е успешен, се смета за вадење на забот.
Третманот со канал на привремени заби се разликува од оној на трајните заби. Во случај на третман на привремени заби, се користат специјални пасти за канали, чија цел е покрај одржување на асептична средина на коренските канали и да не се спречува физиолошката ресорпција на коренот (топење).

Успешниот третман на коренскиот канал овозможува привремениот заб да се чува подолго време на лакот, го зачувува континуитетот на забниот лак и обезбедува простор неопходен за да се замени со постојан последователен заб. На овој начин се спречува појавата на ортодонтски аномалии.
Успехот на терапијата со пулпа кај привремени заби бара разбирање на нивната морфологија, формирање на корени и посебни проблеми поврзани со ресорпција на корените на привремените заби.

Вдишување - без страв, без болка

Современата стоматологија што ја применуваме во клиниките за Имплантодент нуди удобни и безболни третмани дури и за најстрашните пациенти. Еден од користените методи е оваа свесна седација со азотен оксид (N2O) и кислород (O2), исто така позната како инхалација.
Вдишувањето се изведува со помош на специјален уред и вклучува вдишување комбинација на азотен оксид и кислород наречен смешен гас или „смешен гас“, гасот што предизвикува присилно смеење, благ аналгетски гас што го исчезнува стравот на стоматологот. Мешавината на гасови се администрира со специјална маска, ставена на и во форма на нос. Методот може безбедно да се примени и кај возрасните и кај децата.
Пациентот останува свесен, рецептивен, кооперативен, но длабоко се релаксира во текот на целата стоматолошка работа.

Индикации за азотен оксид во стоматологијата:

- Страв, вознемиреност, стоматолошки фобии;
- имплантологија, хирургија, ендодонција, пародонтоника, протетика, стоматологија;
- Кардиоваскуларни заболувања со согласност на лекарот што присуствува (протоксид ја намалува потребата за О2 во миокардот, аритмии, хипертензија со дијастолен крвен притисок под 100 mmHg);
- Астма бидејќи исчезнува стресот што може да предизвика криза;
- Пациенти со претеран рефлекс на повраќање;
- Пациенти кај кои не може да се користи локална анестезија или кои не се инсталираат целосно;
- епилепсија (N2O-азотен оксид има антиконвулзивни својства);
- Паркинсонова болест со ниски дози на диазепам или мидазолам;
- Пациенти со заболување на црниот дроб, бидејќи не се метаболизира во организмот;
- Пациенти со посебни потреби;
- Долгорочни процедури кај деца.

Контраиндикации за азотен оксид:

-Бременост - прв триместар;
-Хронична опструктивна белодробна болест (освен астма), пневмоторакс;
-Постојана или опструктивна назална конгестија;
-Главно срцево заболување (пулмонален мозок);
-Тешки емоционални нарушувања, недостаток на разбирање или зависност;
-Во третман со блеомицин сулфат (карцином) и до една година по третманот со МАОИ (ментални нарушувања);
-Недостаток на витамин Б12 или мегалобластна анемија;
-Дијабетична ретинопатија или какви било процедури за очи, инјекции или операција во последните 3 месеци;
-Мозочен удар (не толерира ниско ниво на кислород).

* Преглед на медицинската историја на пациентот е клучен приоритет пред да одлучите да користите инхалирана седација со азотен оксид и можеби е неопходна медицинска консултација со лекарот што присуствува на пациентот.!
Вдишувањето е најбезбеден метод на седација кој се користи во стоматолошки третман и не претставува ризик за организмот. Азотниот оксид е безбоен, без мирис, незапалив и нетоксичен гас што се елиминира од телото веднаш по престанокот на администрацијата. Методот е поволен за децата, бидејќи се ослободува од траумата на стоматолошки третман, а ефектите исчезнуваат целосно од телото 3-5 минути по запирањето на администрацијата.

---