Дијагностицирање и третман на цисти на јајниците - аптека Алфега
Околу седум проценти од глобалната женска популација страда од една или повеќе цисти на јајниците, кои обично се наоѓаат на ултразвук. За среќа, овие празнини исполнети со течност ретко се причина за загриженост. Често се повлекуваат сами. Цисти на јајниците може да се појават на која било возраст, во едниот или во двата јајници, индивидуално или во форма на повеќе цисти. Не се развива како резултат на поделба на клетките, туку со акумулација на течност во ткивото. Тоа е најчестата форма на бениген тумор во јајниците.
Како се формираат цисти на јајниците?
Огромното мнозинство на цисти се развива од нормалната хормонална функција на јајниците. Овие се нарекуваат и функционални цисти и се наоѓаат претежно кај жени во сексуална зрелост, за време на пубертетот, но исто така и во менопаузата, поточно во периодите кога интеракцијата на хормоните претрпува голема промена.
- Најчеста форма е фоликуларната циста. Се јавува главно кај млади жени, за време на менструалниот циклус, во контекст на развојот на плодно јајце во јајниците. Фоликулот на јајцето се развива, но не се отвора за да го ослободи јајцето. Значи, јајцето останува заробено, а фоликулот продолжува да расте во големина поради акумулацијата на течности. Во над 90% од случаите, фоликуларните цисти се ресорбираат спонтано за време на еден или два менструални циклуса или руптура.
- Другите функционални цисти вклучуваат оние кои се јавуваат како резултат на крварење од лутеалното тело (особено за време на бременоста), кое често се ресорбира спонтано.
- Друга форма - која често се јавува кај двата јајници - се состои од лутеални цисти, кои се формираат главно поради зголемено производство на хормонот HCG. Тие исто така можат да бидат последица на третманот со хормонална плодност. Поголемиот дел од времето тие се повлекуваат сами откако ќе престане хормоналниот третман.
- Полицистични јајници претставува состојба во која се формираат бројни цисти во двата јајници и е главна карактеристика на синдромот OPC
Цисти, кои растат независно од функцијата на јајниците и се развиваат со секреција, се невообичаени. Овие се нарекуваат органски цисти или цисти на задржување. Тие исто така формираат празнина, но вклучуваат лачење на жлезда или производи кои произлегуваат од распаѓање на крвта. Може да содржи коса, заби или други телесни ткива (дермоидна циста). Овие цисти се развиваат во контекст на ендометриоза; Дермоидните цисти ретко стануваат малигни.
Како се манифестираат цисти на јајниците?
Повеќето цисти на јајниците не се придружени со симптоми и се откриваат со ултразвук. Кога ќе се почувствува циста на јајниците, тоа значи дека веќе достигна поголема големина и ги притиска блиските ткива и органи. Болката е често дифузна, придружена со чувство на притисок или болка во долниот дел на стомакот. Нередовно или посилно крварење е исто така можно од вообичаеното.
компликации
Големите цисти кои ротираат околу нивните стебла може да предизвикаат силна спонтана болка. Покрај тоа, цистите можат да пукнат (руптура на цисти на јајниците) и да доведат до крварење во јајниците или слободна абдоминална празнина. Акутниот стомак што резултира во такви случаи е тешка компликација, бидејќи може да го загрози животот на пациентот и да бара итна нега.
За време на бременоста, цисти на јајниците 6 см или повеќе имаат зголемен ризик од компликации и спонтан абортус; затоа, нивното хируршко отстранување се препорачува на почетокот на вториот триместар од бременоста.
Цисти на јајниците: дијагноза и третман
За почеток, лекарот ќе направи анамнеза и ќе ги утврди точните симптоми. За време на контролата на гинеколошката палпација, може да се забележи (болно) зголемување на големината на јајниците. Со помош на интравагинален ултразвук, може да се утврдат особеностите на цистите. На пример, може да се користат други контроли, како што е Доплер-сонографија, определување на маркери на тумор во крвта и процедури за сликање (компјутерска томографија). Во случај на жени постари од 40 години, секоја промена во јајниците треба детално да се разјасни за да се исклучи можноста за малигни заболувања.
Кои третмани се таму?
Во многу случаи, вреди прво да се задржи цистата под опсервација, бидејќи е можно да се повлечат до 98% од случаите. Запомнете: дури и малите цисти кои не предизвикуваат непријатност треба редовно да се следат со ултразвук и палпација. Ако тие брзо се развиваат, не реагираат на лекови, предизвикуваат поголема непријатност или се појави сомневање при скенирање со ултразвук, се препорачува хируршко отстранување.
Редовни проверки
Кај жени во менопауза, се препорачува следење на цисти на јајниците со редовни прегледи. На оваа возраст, ризикот од малигни заболувања е поголем, затоа препораките за хируршко отстранување на цисти се даваат почесто.
Дрога
Контрацептивни средства или други хормонски препарати кои содржат прогестин или прогестин и естроген ја потиснуваат функцијата на јајниците. Тие можат да го запрат развојот на цистата или дури да доведат до нејзина регресија. Покрај тоа, тие спречуваат цистата да се реформира. Другите лекови кои се мешаат во хормонскиот циклус се оние од семејството на синтетички аналог на природен хормон кој ослободува гонадотропини и даназол; последниот се администрира, особено, во третманот на цисти на ендометриоза.
Операција за отстранување на цисти на јајниците
За хируршко отстранување на цисти на јајниците, достапни се разни хируршки процедури, од минимално инвазивни до оние што вклучуваат абдоминален засек со отворање на абдоминалниот wallид. Избраниот метод зависи од големината на цистата и резултатите од контролите. Многу цисти може да се отстранат со минимално инвазивен метод (лапароскопија или пелвископија).