Диета по операција на панкреас 6
1 Исхрана по операција на панкреас 6-то ревидирано издание БОХУМ КАТОЛИЧКА КЛИНИКА Болница Сент Јозеф Болница Сент Елизабет Болница Св. Марија Хилф Бланкештајн болница Мариен Болница Ватеншеид Амбулантски услуги Марија Хилф центар за стари лица
5 Содржина Предговор Содржина Панкреас Какви функции има панкреасот? Регулирање на панкреасот и шеќерот во крвта Последици од операцијата Дозирање на ензимот Диета после операција Ниво на диета 1 = KAB 1 Диета ниво 2 = KAB 2 Лесна целосна храна Нутриционистичка пирамида Нутриционистичка обука Масна маса за дозирање на ензими Белешки Центар за панкреас Интердисциплинарен тим за грижа Интерфесионална екипа за исхрана 5
6 панкреас Панкреасот (латински: панкреас) е скриен во абдоминалната празнина зад стомакот и наликува на голем боров конус. Опашка на панкреасот Глава на панкреасот Телото на панкреасот Панкреасот се состои од главата на панкреасот, која лежи во кривината на дуоденумот и низ која се протега дел од жолчниот канал. Панкреатичниот канал поминува низ целиот панкреас, преку кој панкреасниот сок е насочен преку отвор (папила) во дуоденумот. 6-ти
11 ДОБРО ПОМЕEDЕНО, ПОЛОГОДИШЕН Кога сте сити, одморете се и продолжете да јадете подоцна. Одвојте малку нешто за меѓу, бидејќи станицата се снабдува само 3 пати на ден од кујната. Медицинскиот персонал ќе биде задоволен да складира храна за вас во фрижидер за да можете да ја загреете подоцна. Ова исто така важи и ако вашиот апетит не е толку голем. Послужете мала чинија и земете малку од ручекот. Ако не можете да толерирате одредена храна, немојте да се присилувате да продолжите да јадете. Обидете се повторно по неколку дена или дури недели. Закуски и доцни оброци се достапни од медицинскиот персонал според вашиот апетит. Можете да изберете од следниве намирници: сок од јаболко, сок од портокал, вафли од ориз, крцкав леб од Мјалк, стапчиња од геврек, руски леб, бубамари, овошни чаши, пиење храна. 11
12 Структура на храна ниво 1 - КАБ 1 (1-2 дена) Појадок/ручек/вечера Нашите асистенти на мени ќе ве прашаат за вашите желби. Следната понуда ви е достапна: Чај: Засладувачи: Леб: Супа: Чај од анасон, чај од камилица или чај од нане Шеќер, засладувач на двопек, крцкав леб или оризови вафли со малку маснотии бујон со ориз ве молиме контактирајте го медицинскиот персонал. Ве молам, застанете малку наназад за меѓу. Ако понудената количина на храна е преголема за вас, обратете се кај нашиот асистент за мени. Ве молиме запомнете ја соодветната количина на ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE појадок за ручек вечера 12
13 Исхрана ниво 2 - КАБ 2 (1-2 дена) Појадок/вечера Нашите асистенти на мени ќе ве прашаат за вашите желби. Следната понуда ви е достапна: Пијалоци: Видови леб: Полнење: сите видови чај, меко кафе, 2 парчиња бел леб, ролни од пченица, џем, мед и кварк со малку маснотии Ручек Нашите асистенти за мени ќе ве прашаат за вашите желби. Следната понуда е достапна: Пред-супа: Мени: Десерт: Попладне: малку маснотии бујон со ориз или тестенини компири, ориз, тестенини или малку маснотии пире од компири, малку маснотии, благ зачинет сос Лесно сварлив зеленчук: моркови, колераби, компот од брокула, зело, природен јогурт со 0, 1% масен руски леб, сунѓер прсти, бел леб со џем + кварк Доколку сакате закуска или доцна оброк (прсти од сунѓер, овошје од хип), контактирајте го медицинскиот персонал. Стави нешто назад за помеѓу. Ве молиме запомнете ја соодветната количина на ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE појадок закуска ручек попладневна вечера доцна оброк 13
14 Лесна целосна храна Ако сте добро толерирани, ја добивате лесната целосна храна. Појадок/вечера Нашите асистенти на мени ќе ве прашаат за вашите желби. Изберете ја следнава понуда според вашите желби за вкус: Пијалоци: Видови леб: Полнење: Се шири: Чај (сите видови), меко кафе, млеко, какао сите видови (без зрна) сите видови, без разлика дали се слатки или солени: колбаси, сирење, џем, варени Јајца итн. Ручек путер или маргарин Изберете ги компонентите од менито III = лесна целосна храна. Ако претпочитате друго прилог според вкусот, можете да го нарачате и ова. Нашите асистенти за мени ќе ве прашаат за вашите желби. Сами одреди ја големината на порцијата Како закуска или доцна оброк, можете да изберете помеѓу овошен јогурт, компот, свежо овошје или желе. Стави нешто назад за помеѓу. Ве молиме запомнете ја соодветната количина на ензим! Пример Kreon/Panzytrat IE Појадок Kreon/Panzytrat IE Ручек закуска Попладневна вечера доцна оброк 14
15 Нутриционистичка пирамида со ензими со ензими со ензими со ензими без ензими без ензими без ензими Правило: 1 g маснотии = единици (IU) липаза! Ензимите не се потребни за храна и пијалоци без маснотии: свежо овошје, компоти, желе, чинии со ладно овошје, мраз со вода, сок од овошје и зеленчук, прскалки со сокови, минерална вода, црно кафе и чај, шеќер, џем, мед, подготвени без маснотии: ориз, тестенини, компири, зеленчук, Мали количини на бујон од зеленчук: руски леб, сунѓер прсти, стапчиња од ѓубре, крцкав леб, оризови колачи Обука за исхрана Нашите нутриционисти нудат неделна групна обука на тема исхрана по операциите на панкреасот. Кога? Обука Дел 1: Вторник Дел 1 од премиерот Обука Дел 2: Четврток Дел 2 од Премиерот Каде? Куќа А, приземје = сала за состаноци за хируршките лекари Точните датуми можете да ги најдете на> Совет за настани: Амбулантски пациенти или нивни роднини исто така можат да учествуваат во нашата нутриционистичка обука за надомест за курс, што делумно го надоместуваат компаниите за здравствено осигурување. Ве молиме контактирајте ја нашата нутриционистка Никол Масалски (0234 /) по телефон. Таму ќе дознаете кои опции се достапни. 15-ти
16 масна маса за пресметка на ензими Количина храна ИЕ Липаза Појадок/булион со малку маснотии 250 мл 0 Вечера Овесна каша, оризова маска со вода 250 мл Млечна супа со млеко со малку маснотии 250 мл Супа од овесна каша со млеко со малку маснотии 250 мл Леб, вафла од ориз, крцкав леб, светло + крст 2 парчиња 0 Двопек, ролни, леб 1 парче ролна од млеко, леб од суво грозје 1 парче кроасан, сирење и кроасан шунка 1 парче чоколаден кроасан 1 парче намаз путер/маргарин мала порција 10 гр варено јајце 1 парче кварк кварк со малку маснотии 1 порција 0 кварк, природни + билки 20% маснотии 1 Дел сирење Урда 1 порција двокрем крем сирење 1 порција полутврдо сирење, преработено сирење 1 порција Камемберт% маснотии 1 порција колбаси 30 гр печено месо, мисиркини гради, зовриена шунка 1 парче ловечки колбас, колбаси од месо, колбаси од шунка, пивски колбаси 1 парче мортадела, салама, церелати, бура од сурова шушка 1 парче варена шунка, парче колбас од црн дроб, чај колбаси, месо од кромид, 1 дел од пијалоци, минерална вода, сок, сок, Сок од зеленчук 0 кафе, чај со шеќер или засладувач 0 кондензирано млеко 4% маснотии 13 гр 0 цело млеко, какао (1 голема чаша) 200 мл слатки додатоци џем, мед, врвови од репка 0 овошни тегли, компот, свежо овошје 0 16
17 Табелата содржи само храна што можете да ја нарачате за време на диетата. Подетална табела со маснотии може да се најде во обуката за исхрана. Закуска количина храна ИЕ млеко од млеко од липаза/овошно млеко од млеко 250 мл Производи Пробиотик пијалок (Actimel Classic) 1 кл. Fl Fruchtzwerg, мала 1 чаша овошен јогурт со полномасно млеко/природен јогурт 150 гр крем пудинг 150 гр крем јогурт со овошје 150 гр дополнителни пр. Обезбедете Xtra, Fortimel сочни 200 ml 0 храна на пр. Енергија на фрезубин, енергија на Фритимел 100 ml Fortimel Compact 125 ml супа за ручек, чаша ладно овошје 250 ml 0 крем супа 250 ml гарнитури компири, пире, ориз, тестенини 1 порција 0 месо, риба на пареа (мала порција) 100 g сос од месо, риба сос 70 ml зеленчук (без маснотии) 0 прелив за салата, сос за зеленчук 70 ml секој десерт кварк јадења 1 порција 0 желе, компот, свежо овошје 1 порција 0 млечен пудинг 1 порција Дани + крем 125 гр. 1 чаша пецива руски леб 10 парчиња 0 дамски кромид 3 парчиња 0 стапчиња од геврек 15 парчиња 0 бисквит Магдалена 40 г 1 Бисквит од краток леб 20 гр 4 парчиња пецива квасец со овошје 1 краток краток бисквит 30 гр 1 парче пандишпан 50 гр 1 парче
20 Центар за панкреас Центар за панкреас при Универзитетска клиника во болницата Сент Јозеф на Универзитетот Рур Бохум Гудрунстраше Бохум Клиника за општа и висцерална хируршка интервенција директор на проф. Д-р. медицински Валдемар Ул Телефон 0234/Факс 0234/Медицинска клиника I - Директор на клиника за општа интерна медицина, проф. медицински Волфганг Е. Шмит Телефон 0234/Факс 0234 /
21 Тим за интердисциплинарна помош Тимовите за грижа во нашите одделенија ќе ве придружуваат чекор по чекор на патот кон закрепнување пред и по операцијата преку нивниот професионален третман и искуство. CarréeStation Phone 0234/Општа хирургија 1 Телефон 0234/Judith Gaubatz Ward Manager Justine Zyzik Ward Manager Општа хирургија 2 Телефон 0234/Општа хирургија 3/Интерна медицина 3 Телефон 0234/Maximilian Raiger Ward Manager Sonja Waltering Ward Manager 21
22 По операцијата на панкреасот, тим за интерпрофесионална исхрана ќе ве советува или обучува за важни нутриционистички совети. НУТРИЦИОНАЛЕН СОВЕТ: Телефон 0234// Нашите нутриционисти ќе ве обучуваат на различни оброци со лесна целосна храна, сварливост и содржина на маснотии во храната, индивидуално прилагодување на дозата на ензимот, итн. Сара Димачек асистент во исхраната Советник за исхрана на Никол Масалски/ДГЕ Катја Мејзелвиц асистент за диета Даниела Сибер асистент за диета Сабрина Уште со помош на диета Совет за дијабетес: Телефон 0234/Доколку имате развиено дијабетес по операцијата, нашите советници за дијабетес ќе ве обучат за дозирање инсулин, техника за инјектирање, мерење на шеќер во крвта и содржина на јаглени хидрати во храната. Стефани Акерман консултант за дијабетес/DDG Sibylle Funken дијабетес консултант/DDG ithудит Калус консултант за дијабетес/DDG 22