Диета за дисфагија - PDF бесплатно преземање
Диетална структура за дисфагија еди 2009 Берлин 27 февруари 2009 година ВДД работилница Клаудија Менеброкер, Билефелд
Теми Фреквенција и причини за дисфагија Физиологија и патофизиологија на процесот на голтање Можности за третман Задачи за диететичари
Фреквенција на неврогена дисфагија Општа популација (55 години): 16-22% мозочен удар: приближно 50% акутна фаза, приближно 25% хронична фаза Паркинсонова болест: приближно 50% мултиплекс склероза: приближно 40% АЛС: скоро секогаш тумори на мозок: 14, 5-26% (Просигел 2003)
Други причини за дисфагија Повреди во орофаринксот и/или во хранопроводот Тумори Долгорочна вентилација Зрачење или хемотерапија Психогени нарушувања Други
Физиологија на процесот на голтање 1.500-2.000 х/ден 50 мускулни парови за координација Различни фази Преорална фаза Орална подготвителна фаза Орална транспортна фаза Фарингеална фаза Езофагеална фаза (Бартоломе 1999)
Физиологија на процесот на голтање
Физиологија на процесот на голтање Преорална фаза Подготовка (слух, гледање, разбирање, допирање, чувство, водење до устата) Фаза на орална подготовка Проголтување во устата, уништување (вилица, јазик, образи) Фаза на орален транспорт Формулар на булус преку јазик, транспорт до грло Фарингеална фаза Транспорт преку грлото, оклузија на носот и душникот, отворање на хранопроводот езофагеална фаза транспорт преку хранопроводот до стомакот и што може да тргне наопаку.
Симптоми на нарушувања при голтање Плунката или храната истекува од устата Остаток на храна во торбичките во образите и во устата Истекување на храна, плукање на храната Голтање, кашлање Чувство на туѓо тело во грлото, повеќекратно голтање Кашлица, гушење, кашлање Променет квалитет на глас Нејасни напади на треска, аспирациона пневмонија Чувство на храна заглавување зад градите на градите i.a.
Последици од нарушувања при голтање Недоволен или без внес на храна и течности Неисхранетост Дехидратација Аспирација Пневмонија
Опции за третман Основа: сеопфатна дијагностика Реставративни процедури: обновување на нарушените функции Компензаторни процедури: промена на држењето на телото, техники на голтање Адаптивни постапки: помагала за кои е потребно мало учество на засегнатото лице, на пр. Придружба на оброци, помагала за пиење и јадење, диететски мерки
Диференцирана конзистентност Положена, пулпава храна Супи, сосови (не треба да се јаде со вилушка) Пречистена храна Сите видови пире (да се јаде со вилушка не бара џвакање). леб.
Диференцирана конзистентност Делумно пире храна Храна што лесно се крши, пире од месо (бара лесно џвакање), пире храна во форма на прилагодена храна Меки јадења, без влакна, житарици, парчиња СЕКОГАШ: ХОМОГЕНСКИ СОСТОЈБИ.
Соодветни течности тенки течности вода, кафе, чај, сок од јаболко природни густи течности полномасно млеко, нектар од кајсија, итн., Пиење храна
Прилагодени течности Задебелени течности Ниво 1: Конзистентност на сируп (може да се пие со слама) Ниво 2: Конзистентност на мед (може да се пие од чаша/чаша) Ниво 3: Конзистентност на пудинг (може да се јаде со лажица) (Британско здружение за диети & Кралскиот колеџ за терапевти за говор и јазик 2003)
Избор на конзистентност Одлуката да се земе орална администрација со употреба на видеофлуороскопија или ендоскопија дава 90% сигурност за соодветната конзистентност и видот на апликацијата (ДГН 2008) Во пракса, тоа не е секогаш случај (особено за грижа за стари лица): сензибилизација на сите вклучени и внимателно набудување се од суштинско значење!
Дисфагијата е важна тема за диететичарите. Соработка со логопеди, лекари, медицински сестри. Подготовка на диференцирана конзистентност. Обезбедување на квалитет, каталог на диети. Обука за погодените. За вработените