Диетална терапија при висок крвен притисок - NutriPharm од Летитија Матес

Висок крвен притисок е една од најчестите болести, што е главен кардиоваскуларен ризик фактор. Тоа е важна причина за морбидитет и морталитет кај возрасната популација.

Се проценува дека во Романија има повеќе од 5 милиони хипертензивни луѓе.

Според студиите спроведени во нашата земја, скоро половина од хипертензивните луѓе не знаеле дека страдаат од оваа болест, а повеќе од половина од дијагностицираните хипертензија не го следеле пропишаниот третман. Поради оваа причина, потребно е лекарите да го мерат крвниот притисок на пациентите, дури и во контекст на рутински преглед.

Крвен притисок претставува притисок што го врши крвта врз васкуларниот wallид, за време на ритмичките движења на контракција и релаксација на срцето.

Крвниот притисок има две компоненти:

систолен - притисокот што се врши врз артериските whenидови кога срцето се собира (во систола);
дијастола - притисок на крвните садови кога срцето се релаксира помеѓу две контракции (во дијастола).

Вредностите на крвниот притисок може да се мерат со крвниот притисок, а стандарден мерен стандард е колоната за жива. Мерењата се изразени во милиметри жива (mmHg). Првата цифра забележана во резултатите е крвниот притисок систолен, а втората цифра е крвен притисок дијастола.

Висок крвен притисок (HBP) е крвниот притисок чии вредности надминува 140/90 mmHg, без оглед на возраста.

Крвен притисок на 135/85 mmHg неодамна беше прифатен како нормален крвен притисок во 7-миот извештај на (Американскиот) Национален комитет за превенција, откривање, проценка и третман (JNC VII). Во следната табела, оваа вредност спаѓа во категоријата „прехипертензија“.

Табела 1. Класификација на крвниот притисок кај возрасни

Како можеме да интервенираме од диетална гледна точка во контролата на хипертензијата?

Контрола на телесната тежина

Нивото на крвниот притисок може да се намали со намалување на телесната тежина.

На пример, за губење на тежината за 5,1 кг, имаше намалување на систолниот крвен притисок за 4,4 mmHg и дијастолниот за 3,6 mmHg.

Вредностите на крвниот притисок се намалуваат од почетокот на губење на тежината, дури и ако тежината што одговара на индексот на телесна маса (БМИ) не е достигната. Намалување на внесот на натриум

Намалувањето на внесот на натриум (сол) во исхраната предизвикува намалување на вредностите на крвниот притисок. Овој аспект е докажан во неколку студии, вклучувајќи ја и студијата DASH (Диететски пристапи за запирање на хипертензијата). .

Ефектот на намалување на крвниот притисок со намалување на внесот на натриум во исхраната е поизразен кај луѓе со дијабетес, или кои страдаат од хронична бубрежна слабост, но исто така и кај постари лица или луѓе во боја.

Тоа е прифатено како минимално ниво во однос на внесувањето сол на 1,5 g на ден. Ова ниво е многу тешко да се постигне како резултат на полу-подготвената диета, условена со големи количини на натриум, па затоа се препорачува како максимално ниво за возрасни 2,3 g натриум на ден (6 g сол).

Методи за намалување на количината на сол во исхраната:

Избор на храна без додавање сол или оние со ниски количини сол;
Избор на свеж или замрзнат зеленчук, на штета на конзервираниот;
Ако се избере зеленчук од конзерва (грашок, грав, итн.), Тој се мие многу добро под проточна вода;
Избегнувајте преработено месо од конзервирана храна, колбаси или пушени производи и изберете свежо месо за готвење
Избегнувајте јадење конзервирана храна со додадена сол (кисели краставички, сенф, кечап, соја сос, рен, маслинки и сл.);
Избегнувајте јадење дехидрирани јадења: полу-подготвени супи, сосови, пица и сл.;
Изберете сирења без сол или со мали количини додадена сол
Солените сирења (телемеа, фета) може да се одложат со чување во вода неколку часа;
Не додавајте сол во храната, особено за време на оброците
Солениот вкус може да се "коригира" со додавање зачини: мајчина душица, коријандер, лимон, итн.);
Потребно е внимателно да се прочитаат етикетите со нутритивните индикации на храната!

Зголемен внес на калиум

Докажано е дека големиот внес на калиум може да ги намали вредностите на крвниот притисок, ова важи и за хипертензивите и за луѓето со нормален крвен притисок.

Методи за зголемување на количината на калиум во исхраната:

Зголемување на потрошувачката на свежо овошје и зеленчук, природни извори богати со калиум: сладок компир, лисја од репка, бел грав, урми, домати, суво грозје, зелен лиснат зеленчук, авокадо, банани, суви кајсии и сл.;
Друга храна богата со калиум: печурки, лосос, морска храна;
Не се препорачува додаток на калиум, освен за намалени нивоа на калиум во серумот. Ова може да се забележи по третманот со лекови во класата на диуретици за јамка.

Постојат луѓе чија функција е излачување на калиум во урината, постои ризик од хиперкалемија манифестирана од срцеви аритмии. Во овие ситуации, внесот на калиум е намален (лица со надбубрежна инсуфициенција, срцева слабост или дијабетес).

Умерена потрошувачка на алкохол

Намалувањето на потрошувачката на алкохол го намалува крвниот притисок. Потрошувачката на алкохол ќе се намали на 2 порции/ден, за мажи и 1 порција/ден за жени.

1 порција на алкохол е еквивалентно на:

360 ml пиво со 5% алкохол;
150 ml вино со 12% алкохол;
Духови од 45 мл.

Зголемување на внесот на диетални влакна

Беше забележано дека дополнувањето на диетата со 14 g растителни влакна/ден предизвикува намалување на систолниот крвен притисок за 1,6 mmHg и дијастолниот крвен притисок за 2,0 mmHg. Диететски влакна се присутни во зеленчук и овошје, житарки, ореви, кикирики, семиња.

Дополнување на внесувањето на омега-3 масни киселини

Постојат студии кои покажуваат намалување на систолниот крвен притисок до 4 mmHg при потрошувачка на омега-3 масни киселини во количини поголеми од 3 g/ден. Бидејќи се појавуваат несакани ефекти во овие количини, вклучувајќи гадење или изразен вкус на риба, не се препорачува да се надополни диетата со толку големи количини на омега-3 масни киселини со цел да се намали крвниот притисок.

Додаток на калциум

На дневно внесување на 2 g калциум од додатоци има незначително намалување на вредностите на крвниот притисок. Дополнувањето со оваа количина на калциум може да предизвика медицински проблеми (на пр. Камења во бубрег кај луѓе со склоност), поради што не се зема предвид при терапија со крвен притисок.

Додаток на магнезиум

Со дополнување на внесот на магнезиум, немаше значително намалување на вредностите на крвниот притисок. Додатоците на магнезиум не се препорачуваат при контрола на крвниот притисок.

Влијание на растителните протеини врз крвниот притисок

Со намалување на внесот на животински протеини, нивна замена со растителни протеини, но исто така и намалување на внесот на јаглехидрати, особено оние со висок гликемиски индекс, се забележува значително намалување на вредностите на крвниот притисок.

За таа цел, потрошувачката на месо, јајца и млечни производи ќе се намали, обидувајќи се да ги компензира со зголемување на внесувањето мешунки: грашок, грав, леќа, наут, како и печурки или соја, храна за која се знае дека има високо ниво на протеини.

Намалување на внесот на холестерол

Се чини дека постои директна врска помеѓу дневната потрошувачка на храна богата со холестерол и вредностите на крвниот притисок. Усвојувањето на здрава, урамнотежена исхрана со мал внес на животински масти (месо, масни полу-подготвени месо, путер, павлака, сирење) и нивна замена со растителни масти (масла, авокадо, ореви, лешници и семиња) обезбедува пониско ниво на холестерол.

Според студијата MRFIT (повеќекратно испитување на фактори на ризик), внесот на холестерол треба да биде помал од 200 mg/ден.

Со усвојувањето на ДАШ диетата е утврдено намалување на систолниот крвен притисок за 5,5 mmHg и на дијастолниот за 3,0 mmHg, во текот на 2 недели.

Оваа диета се карактеризира со:

Зголемување на внесувањето на овошје, зеленчук, млечни производи со малку маснотии, цели зрна, риба и ореви;
Намалување на внесот на заситени масти, црвено месо, слатки и газирани пијалоци;
Се обидува да го зголеми внесувањето на калиум, магнезиум, калциум, растителни протеини и диетални влакна;
Намалување на количината на сол во исхраната.

Внимание: Овој вид диета не се препорачува кај луѓе со хронична бубрежна слабост, поради големиот внес на калиум и протеини.!

извор референци: