Диетата со малку калциум ги поттикнува релапсите на NZZ
Не е невообичаено дека утврдената препорака за терапија се покажува дека е помалку корисна или дури и штетна со зголемено разбирање на физиолошката основа. Ова се случи и со „класичната“ диета со малку калциум за камен во бубрег. Денес важи спротивната препорака.
Не е невообичаено дека утврдената препорака за терапија се покажа дека е од мала корист, па дури и штетна од зголемено разбирање на физиолошката основа. Ова се случи и со „класичната“ диета со малку калциум за камења во бубрезите. Денес важи спротивната препорака.
Калциумот го инхибира внесувањето на оксалат
Во оваа студија беа споредени две групи од по 60 италијански мажи. Сите испитаници беа склони кон повторливи камења во бубрезите и покажаа зголемена екскреција на калциум во урината. Додека половина од мажите мораа да се придржуваат на диета со висока содржина на калциум, малку протеини и малку сол, на другата половина им беше препишана „класична“ диета со малку калциум - што очигледно не функционираше, што стана очигледно по петгодишниот период на набудување. Ова беше затоа што 23 од 60 испитаници со ограничен внес на калциум имаа релапс за тоа време - двојно почесто од оние мажи кои конзумирале дарежливи количини на калциум.
Во обете групи, нивото на калциум во урината се намали за време на диетата. Во исто време, сепак, екскрецијата на оксалат се зголеми кај мажи со ограничен внес на калциум, додека концентрацијата на овој метаболички производ во урината падна со изобилство на внес на калциум. И ова набудување дава објаснување зошто обилното внесување на калциум со храна има смисла и изненадувачки се спротивставува на формирањето на нови камења.
Околу 80 проценти од камења во бубрезите се камења од калциум оксалат, со калциум во урината во концентрација до десет пати поголема од онаа на оксалат. Ова значи дека формирањето на нови кристали на калциум оксалат е ограничено со снабдување со оксалат - зголемениот внес или концентрација на калциум во урината не доведува до зголемени врнежи на калциум оксалат. Наместо тоа, калциумот проголтан во изобилство со храна е во состојба да апсорбира голем дел од оксалатните јони во цревата, така што тие дури и не влегуваат во крвта. Спанаќот, караницата, црниот чај, оревите и чоколадото содржат особено големи количини на оксална киселина.
Пијте многу!
Сепак, првиот приоритет во диетата што би требало да спречи формирање камења во бубрезите е дарежливиот внес на течности - се препорачува дневно внесување од два до три литри. Бидејќи урината обично е презаситена со соли како што се калциум оксалат или калциум фосфат. Дури и луѓето кои никогаш не развиваат камења во бубрезите лачат неколку милиони кристали во урината секој ден. Камењата веројатно се формираат од оние луѓе кои формираат особено големи кристални агрегати.
За цитратот, исто така, се вели дека има инхибирачки ефект врз формирањето камен, па затоа е препорачливо да се консумира многу овошје и зеленчук. Од друга страна, животинските протеини се чини дека ја менуваат рамнотежата на различните параметри на урината на таков начин што поттикнуваат формирање на кристали. Оние кои имаат тенденција да каменуваат, според сегашната препорака, треба да се ограничат на еден грам протеини од животинско потекло за килограм телесна тежина и ден. На крајот на краиштата, покрај органските пречки во уринарниот тракт и одредени метаболички нарушувања, инфекциите на уринарниот тракт исто така фаворизираат формирање камења.
Извор: Englandу Ингланд журнал за медицина 346, 77-84; 124/125 (2002).