Директен билирубин - Детали за биоклиничка анализа

Пост (минимум 8 часа пост)

билирубин

Анализата може да се реши CAS/CASAOPSNAJ врз основа на упатниот билет од матичен лекар/специјалист.*

* Важи само во окрузите каде што Биоклиниката има договор за CAS (Арад, Бихор, Бистрица-Насууд, Брашов, Букурешт, Клуж, Констанца, Доj, Горј, Хунедоара, Јажи, Муреш, Тимиќ)/CASAOPSNAJ (Арад, Букурешт, Цикур, Букурешт, Цирак) ).

За анализа - Директен билирубин

Преглед

Метаболизмот на билирубин започнува со деградација на стари еритроцити во ретикулоендотелијалниот систем (главно во слезината). Хемоглобинот се ослободува од еритроцитите и се деградира на хем и глобин. Потоа Хеме се катаболизира и формира биливердин, кој потоа се претвора во билирубин. Оваа форма на билирубин е индиректен (некоњугиран) билирубин. Во црниот дроб, индиректниот билирубин е конјугиран со директен билирубин. Конјугираниот билирубин потоа се излачува, преку жолчката, во цревата.

Клиничко значење

Високо ниво на серумски билирубин е поврзано со жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани). Jaолтицата е резултат на нарушен нормален метаболизам или екскреција на билирубин: зголемено производство на билирубин (на пр. Хемолиза, неефикасна еритропоеза), мала екскреција на билирубин (пр. Хепатитис, опструкција), абнормален метаболизам на билирубин (пр. Наследни нарушувања, неонатална жолтица).

Директните нивоа на билирубин се зголемуваат кога метаболизмот на билирубинот/екскрецијата дефектираат по конјугацијата и може да ги имаат следниве причини:

  • хепатоцелуларни причини (наследни заболувања - синдром на Дубин-Johnонсон, синдром на Ротор; хепатитис, цироза, напредни неопластични болести, холестаза предизвикана од лекови)
  • екстрахепатични причини (опструкција на жолчните канали - камења во жолчката, тумори).

Физиолошката жолтица кај новороденото се карактеризира со индиректна хипербилирубинемија, која се јавува 2-4 дена по раѓањето, како резултат на отсуство на хепатална глукуронилтрансфераза, ензим потребен за конјугирање на билирубин. За разлика од индиректниот билирубин, директниот билирубин се излачува преку урината, при што присуството на билирубинурија е индикатор за зголемен конјугиран билирубин во серумот.