Дистипија на тестисите - Причини, симптоми и третман
Тестисите мигрираат во скротумот од нивото на бубрезите за време на развојот на ембрионот. Ако ова патување не е завршено пред раѓањето, тоа е едно Дистопија на тестисите говорот. Тестикуларните дистопии сега можат да се третираат хируршки или со хормони.
Содржина
Што е дистопија на тестисите?
Дистипија на тестисите се позициони абнормалности на тестисот. Тестисот лежи привремено или трајно надвор од скротумот. Тестикуларната дистопија одговара или на тестикуларна ектопија или на неспуштен тестис. Со неспуштени тестиси има нецелосно спуштање на тестисот. Тоа е, тестисот не се спушти целосно од местото на формирање до неговата дестинација. Овој феномен е дополнително диференциран според крајот на миграцијата.
Покрај тестисот со нишало, ингвиналниот тестис и лизгачкиот тестис, исто така се брои и оној Крипторхизам за оваа појава. Во тестис, тестисот ја напуштил предодредената патека на нејзината миграција од местото на формирање до местото на дестинација. Во зависност од крајната локација на тестисот, постојат ектомија на пенисот, феморалниот, попречниот и перинеалниот тестис. Околу три до шест проценти од новороденчињата страдаат од дистопија на тестисите.
причини
Веднаш штом двата тестиси ќе ја достигнат целта, има знак на зрелост. Предвремено породување пред седмиот месец може да го прекине спуштањето на тестисите. Во овој случај, неспуштените тестиси се само израз на незрелост и можат да се повлечат до вистинскиот термин на достасување. Друга причина може да биде употребата на аналгетици за време на бременоста.
Нарушувања во хормоналната циркулација, генетски причини или анатомски пречки, исто така, може да се сметаат како причини за трајни неспуштени тестиси.
Симптоми, заболувања и знаци
Со неспуштени тестиси, тестисот можеби мигрирал на предвидената патека, но неговата миграција дојде во ран застој. Знаците на неспуштени тестиси се разликуваат со видот на абнормалноста. Во криптохизам, на пример, тестисот се наоѓа во стомакот. Ингвиналниот тестис одговара на тестис кој останал во ингвиналниот канал.
Лизгачката ода е скоро достигната до својата дестинација, но поради краткиот сперматичен кабел лежи во ингвиналниот канал, од каде може да се турка во скротумот. Тестисот со нишало достигна скротумот, но кога се возбудува се движи надвор од скротумот. За разлика од неспуштениот тестис, тестисот ја напуштил предвидената патека за време на тестисот за време на неговата миграција.
Феморалниот тестис значи тестис под кожата на бутот. Перинеалниот тестис лежи во областа на перинеумот, тестисот на пенисот е префрлен во вратилото на пенисот, а попречниот тестис лежи во одделот за скарт од другата страна.
Дијагноза и тек на болеста
Дијагнозата на тестикуларна втодопија може да се постави со употреба на разни прегледи. Еден од најважните прегледи е палпација. Под одредени околности, лапароскопија или ултразвучен преглед исто така може да биде корисен. Не сите дистопии на тестисите се изложени на ист ризик или воопшто не бараат третман.
Тестис со нишало, на пример, носи мал ризик, додека другите тестикуларни дистопии се поврзани со одреден ризик од дегенерација. Без соодветна терапија, ризикот од развој на малигнен тумор на тестисите за погодените може да биде до 32 пати поголем. Тестисите што остануваат во стомакот, на пример, имаат најголем ризик од дегенерација. Тестикуларната дистопија исто така може да ја загрози плодноста. Аномалиите во положбата на тестисите се една од најважните причини за нарушување на плодноста.
Компликации
Како по правило, пациентот не доживува некои посебни симптоми поради миграција на тестисите. Сепак, ризикот од развој на тумор се зголемува екстремно, така што третманот се препорачува и во повеќето случаи се спроведува. Понатаму, дистопијата на тестисите исто така може да доведе до неплодност и со тоа крајно да го ограничи животот на лицето погодено во зрелоста.
Ова може да доведе до разни психолошки поплаки и компликации, така што погодените често страдаат од депресија и намалување на самодовербата. Партнерот исто така може да развие депресивно расположение. Во повеќето случаи, третманот се одвива по раѓањето и не доведува до компликации. Во некои случаи, дистопијата на тестисите исто така исчезнува сама по себе, поради што лекарот обично чека шест месеци по раѓањето пред операцијата.
Кога треба да одите на лекар?
Дистопија на тестисите обично се дијагностицира одговорен лекар или акушер веднаш по раѓањето. Третман е потребен ако неспуштениот тестис не се реши самостојно за неколку часа до неколку дена. Родителите кои доживуваат болка или друга непријатност кај своето дете треба да зборуваат со својот лекар. Ако се развијат компликации како силна болка или проблеми со циркулацијата во областа на скротумот, детето мора да се лекува во болница.
Дистопија на тестисите секогаш бара појаснување од страна на педијатар или уролог. Инаку, погрешното поставување може да доведе до неплодност и рак на тестисите. Луѓето со дијагностицирана дистопија на тестисите во детството, исто така, треба да бидат подложени на редовни уролошки прегледи во зрелоста. Со внимателно следење се гарантира дека нема да се развива нова погрешна позиција. Ако веќе има знаци на неплодност или други болести, пациентот мора да се прегледа за можни неспуштени тестиси и да се лекува доколку е потребно.
Третман и терапија
Како по правило, не се започнуваат терапевтски чекори во првите шест месеци по раѓањето. За тоа време, лекарите чекаат да видат дали тестисот сепак може да се пресели во предвидената положба. Ако тестисот не се помести во својата позиција самостојно, слегувањето може да се промовира со давање хормони. За четири недели, на погодените им се дава гонадолиберин како дел од хормонска терапија.
Ова е проследено со тринеделен третман со β-hCG. Двата хормони обично се даваат на новороденчето во форма на спреј за нос. Во околу 30 проценти од случаите, овој третман води кон целта. Ако хормоналниот третман не е ефикасен, тестисот е хируршки фиксиран во скротумот помеѓу 9-ти и 18-ти месец од животот. Оваа хируршка корекција е позната и како орхидопексија. Тестисот е фиксиран во најдлабоката точка на скротумот со цел да се спречи понатамошно ротирање надвор од скротумот.
Подвижноста на тестисот е ограничена со конци. Постапката се изведува под општа анестезија. Во првиот чекор, хирургот го изложува тестисот и во вториот чекор го носи во позиција, каде што ги шие на слоевите на кожата на скротумот. По операцијата, индицирани се редовни прегледи за да се исклучат повторувања. Понекогаш се препорачува повторна хормонска терапија по операција.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата на дистопија на тестисите треба да се класифицира како поволна. Со денешните медицински опции и различни терапевтски пристапи, третманот се одвива во првите години од животот на пациентот. Абнормалноста на тестисот се утврдува веднаш по раѓањето во рутинските постнатални прегледи и се дијагностицира подоцна со помош на слики тестови.
Ако дистопијата на тестисите не се лекува спонтано, бебето се третира со лекови по првите шест месеци од животот. Не се очекува влошување на здравствената состојба во првите месеци од животот. Обично државата останува непроменета. Наместо тоа, на организмот му е дадено доволно време за да може да се изврши независна и природно покрената корекција на позиционирањето на тестисите.
Ако ова не се случи, се користат надворешни опции. Администрацијата на хормонални препарати доведува до корекција, а со тоа и заздравување на дистопија на тестисите кај многу пациенти. Во повеќето случаи, ова води до доживотно ослободување од симптомите. Ако хормонската терапија остане неефикасна или не го покаже посакуваниот успех, се прави корекција во хируршка процедура. Ако не се појават понатамошни компликации за време на операцијата или по неа, пациентот е отпуштен од третманот како излечен. По некое време следи преглед за да може да се исклучи релапс.
превенција
Причината за дистопија на тестисите сè уште не е конечно разјаснета. Бидејќи аналгетиците се каузално можни, избегнувањето на нив за време на бременоста може да спречи дистопија на тестисите, ако тоа е можно од здравствени причини.
После нега
Третманот на дистопија на тестисите треба да заврши кога детето ќе наполни една година. Секое подоцнежно преместување на тестисите назад во скротумот носи поголем ризик за плодност. Доколку е извршена операција како терапија, директната нега во клиниката првично е одговорност на лекарите.
По отпуштањето, родителите прво треба да обезбедат одмор во кревет и да го ограничат детето во однесувањето на играта во првата недела, со цел да се спречат компликации и нов неспуштен тестис. По неговото оперативно преместување, тестисот прво мора да се спои во својата нова позиција во тестисот за да може трајно да се поправи. До овој момент, невнимателно движење, и покрај присуството на внатрешен спој, може да доведе до промена назад.
По околу седум до десет дена, се спроведува првиот следен преглед за да се провери позицијата на тестисите и заздравувањето на раната што се случило досега. Присутниот лекар може да процени дали ограничената подвижност веќе може да се релаксира или треба да се одржи уште шест недели до следниот преглед. Отсега натаму, кварталното следење ќе се спроведува во просек до крајот на една година.
Можноста за развој на тумор на тестисите продолжува и во зрелоста и покрај операцијата и затоа се потребни посети на урологот до после пубертетот. Во случај на зголемување или стврднување на тестисот, треба веднаш да се консултира лекарот што лекува.
Можете да го направите тоа сами
Родителите кои забележуваат знаци на дистопија на тестисите кај своето дете треба веднаш да контактираат со својот педијатар. Во некои случаи, тестисот ќе се врати на свое место и нема потреба од понатамошно лекување.
Доколку е неопходен третман со лекови или хирургија, мора да се внимава детето да не биде изложено на дополнителен стрес и да биде што е можно понежно. Физичките вежби треба да се одвиваат во ограничена мера само во првите неколку дена, така што тестисите можат да се вратат во својата позиција или да останат во скротумот по операцијата. Ако имате болка, вашиот лекар може да препише лесен лек. Исто така, може да се дозволат лекови од натуропатска медицина, на пример маст од невен или препарати со арника.
По операцијата, скротумот треба да се излади малку, така што отокот брзо исчезнува. Строгите хигиенски мерки можат да спречат компликации како што се нарушувања во заздравувањето на раните или инфекции. Покрај тоа, потребен е медицински мониторинг на тестисите. Понекогаш повторно се јавува дистопија на тестисите, која мора да се препознае што е можно побрзо и да се третира соодветно. Се верува дека дистопија на тестисите може да се избегне со избегнување на аналгетици за време на бременоста.