Добредојдовте во
... информативната страница за пациенти со ахалазија
Овде ќе најдете сè за клиничката слика, како и за тековните опции за дијагноза и терапија. Повеќе од 10 години јас (проф. Д-р Буркхард фон Рахден) се занимавам со ахалазија и други нарушувања на подвижноста на хранопроводот. Оперирав една од најголемите серии на пациенти со ахалазија во Европа (> 500 интервенции и со LHM + Dor и со POEM процедури).
За време на моето време во Вирцбург, основав центар за ахалазија под чадорот на ЗЕСЕ (= Центар за ретки болести).
Сега работам во Салцбург, каде можеме да им понудиме на пациентите со ахалазија моментално најдобра терапија во истата структура.
Назначувања за личен третман при ракополагање:
И можеш Назначувања за лична консултација во приватната ординација на проф. фон Рахден (приватна ординација: www.antireflux.info), што може да се направи и по телефон, на +43 (0) 677 63 62 00 02 (секој ден од 08:00 до 12:00 часот).
Почитувани пациенти со ахалазија, драги колеги,
Пациентите со ахалазија често поминуваат низ долго искушение пред да се препознае болеста преку соодветна дијагностика. На пациентите често им е потребно дури и подолго време да најдат лекар кој е искусен во лекувањето на ахалазијата и кој може да ја понуди најдобрата терапија од опциите за третман достапни денес. Во многу случаи, очигледно наједноставниот принцип на третман се применува без дополнителни размислувања, без да се земе предвид моменталната состојба на податоците, што денес јасно ја покажува супериорноста на точната хируршка интервенција (миотомија на Хелер).
Како и другите ретки болести, ахалазијата е проблем што импресивно се рефлектира од анегдоти кои често се доживуваат на сличен начин.
Во ерата на Интернет, пациентите и колегите сакаат да добиваат информации преку интернет ’. Сепак, информациите за ахалазија обично се малку, нецелосни, неразбирливи или застарени. Лејците тешко дека имаат можност да се информираат за моменталниот статус на дијагноза и терапија на ахалазија во добро подготвена форма. Истото важи и за лекарите, бидејќи професионалните информации, како што сте научиле за време на студиите, обично се со исто толку лош квалитет. Особено во врска со ново достапната ендоскопска хирургија (перорална енсоскопска миотомија (ПОЕМ), но исто така и во врска со лапароскопската хирургија (лапароскопска миотомија на Хелер. LHM), има потреба од информации. Брз развој е постигнат во последните неколку години во областа на дијагностицирање и третман на ахалазија дека ние тука претставуваме.
Опсегот на опции за третман е разновиден денес и шансите за успех се многу добри (експанзија на балон, инјекција на ботокс, лапароскопска хирургија, ендоскопска хирургија).
Кај повеќето пациенти денес, многу добра функција за голтање може да се врати. Рефлукс (металоиди) може да се појави како несакан ефект, но обично може исто така да се третира многу добро со конзервативни мерки. Со ендоскопска операција (ПОЕМ), симптомот на болка во градите сега може исто така да се совлада многу добро, така што обично може да се постигнат сите три главни терапевтски цели на операцијата за ахалазија: отстранување или барем значително подобрување на нарушувањето при голтање и болка во градите и спречување на рефлукс.
Исто така, ќе и оддадеме почит на тековната литература и податоци на нашата почетна страница. Во нашиот блог за публикации за ахалазија, ние претставуваме ново објавена работа за ахалазија, но исто така и публикации за ахалазија, кои дадоа значителен придонес кон концептите на тековниот третман на ахалазија.
Најважните работи што во моментов ни се појавуваат се научните резултати што се постигнуваат со новиот метод на ендоскопска терапија, операцијата ПОЕМ (видете ги резултатите на ПОЕМ). Некои тековни публикации за ПОЕМ се достапни во блогот за публикации за ПОЕМ. За медицински професионалци и сите заинтересирани, ги поврзавме цитатите на публикациите со базата на податоци Medline (PubMed).
Ви посакуваме многу забава со страницата „achalasie.info“ и со нетрпение ги очекуваме вашите прашања, кои потоа ќе ги вградиме и објавиме во „Специфични прашања во врска со ахалазијата“.
Зошто терапијата со ахалазија спаѓа во рацете на специјалисти?
Поради реткоста на ахалазијата (приближно од 1 до 2 нови дијагнози на 100 000 жители годишно), повеќето лекари имаат малку искуство со оваа клиничка слика. Дури и за лекарите кои прават многу гастроскопија, ахалазијата е реткост и не може да се препознае директно од ендоскопските критериуми. Особено, раните форми на ахалазија воопшто не можат да се идентификуваат ендоскопски. За дијагноза е потребна манометрија (мерење на притисок на хранопроводникот), која денес е достапна само како манометрија со висока резолуција, HRM. Овој метод претставува „златен стандард“ за дијагноза. Сепак, методот е достапен само во неколку специјални единици (т.н. „гастроинтестинални функционални лаборатории”) во кои се испитуваат пациенти со функционални заболувања на хранопроводот. Само со оваа специјална дијагноза е можно веродостојно да се разликува дали е присутна вообичаената „раширена болест“ гастроезофагеален рефлукс („металоиди“) или ретки нарушувања на подвижноста на хранопроводот како што е ахалазијата.
Терапијата е исто така многу сложена денес и бара многу искуство и знаење за литературата.
Пристрасност поради лични преференции на лекарот
Друг проблем што е важен за пациентите е тоа што лекарите секогаш претпочитаат и го препорачуваат методот на третман што тие можат сами да го користат, занемарувајќи ги научните податоци. Еден практичар не сака да испрати пациент на специјалист ако понуди еден од методите на лекување. Поради оваа причина, третманот со ахалазија сега треба да се спроведува во центрите во кои сите опции за терапија се нудат „во една рака“. Како резултат, лекарот е потполно слободен во изборот на методот на терапија - затоа не е предмет на претходно споменатото „нарушување“ - и е слободен да му понуди на секој пациент метод кој е најдобар за него.
Ахалазија терапија на Универзитетската клиника во Салцбург
Сите терапевтски методи (лапароскопска миотомија на Хелер, перорална ендоскопска миотомија, пневматска дилатација, итн.) Се достапни на Универзитетската клиника за хирургија во Салцбург, која има високо специјализиран оддел за интервентна ендоскопија. Подеднакво важните процедури за управување со компликации (ендо-VAC терапија, поставување стенти, итн.) Исто така се одржуваат таму. Со сите овие постапки, особено прилагодената примена на POEM и LHM, има големо искуство со неколку стотици интервенции извршени лично. Со моментално извршени операции со поеми со n = 220, јас (проф. Фон Рахден) оперирав една од најголемите серии на овие операции во Европа. Покрај тоа, постојат 150 операции со LHM, како и комплексни лапароскопски повторливи операции („операции за ревизија“) кога поплаките се појавуваат повторно.
Како специјалисти во Салцбург, ние интензивно се грижиме за оваа клиничка слика и за погодените пациенти. Концептите се создадени врз основа на моменталната состојба на податоците и тековните упатства, кои со задоволство би ви ги објасниле во нашиот час за консултации во Ахалазија ’/ час за консултации за болести на горниот гастроинтестинален тракт’.
Остануваме со поздравите на групата за самопомош на ахалазијата