Добро е или да не се отстранат крајниците Препораки на ОРЛ докторот Борис Смок Мамаплус
Речиси 100 години, тонзилектомијата се изведува низ целиот свет. Во моментов, операцијата се препорачува само во случај на повторливи инфекции или во случај на опструкција на дишните патишта. Повеќе информации и детали сè уште може да се најдат од примарниот ENT лекар Борис Смок.
Кога крајниците покажуваат појава на инфекција, добро е да се оперира.
Во принцип, ние ги следиме пациентите до една година за тонзилектомија. Водичите велат дека се потребни пет епизоди на белодробен тонзилит за една година, други водичи седум епизоди. Треба да бидеме крајно внимателни, да го следиме пациентот и гледаме една, две, три, четири, пет епизоди и ги преземаме потребните мерки и дејствуваме. Ова е затоа што крајниците играат многу важна улога во одбраната на телото.
Кога се појавува голем број на белодробен тонзилитис, добро е да се отстранат.
И тоа затоа што инфекцијата со епидемија може да предизвика проблеми дури и од далечина. Може да имаме гломерулонефритис во бубрежниот систем. Можеме да имаме ендокардитис во кардиоваскуларниот систем. Може да имаме избувнувања на хроничен ревматизам влошен со тонзилитис. Можеме да имаме полиартритис после акутен тонзилитис. Доаѓаат колеги дерматолози во уртикарија и егзема и бараат од нас да се направи ЕНТ преглед на пациентот за да се види дали ја нема оваа епидемија на ENT инфекција. Офталмолозите кај иридоциклитис, иритис, вино и повторно од нас бараат специјализиран преглед за да се открие појава на инфекција. За да се спречат овие состојби, кога е потребно, работиме на крајниците - правиме тонзилектомија.
Постои и форма на хипертрофичен тонзилитис, кога крајниците многу се зголемуваат во обемот, го зголемуваат нивниот волумен, се приклучуваат на средната линија и пациентот не може да дише поради крајниците. Тогаш крајниците мора повторно да се оперираат.
Кај деца кои немале многу епизоди на тонзилитис со гној, но ја имаат оваа респираторна слабост поради тонзилитис, можно е да се практикува намалување на волуменот на крајниците.
Постојат студии на голем број пациенти (на пример во Хонг Конг на 12 000 пациенти), кои покажуваат дека пациентите кои имаат крајници имаат помалку форми на карцином отколку пациентите кои немаат крајници.
Можни несакани ефекти по тонзилектомија
Во врска со работата на крајниците, тука може да се појават, како и по секоја друга интервенција, некои компликации. Може да се појави крварење. Оваа година на Дунавскиот конгрес во Кремс, Австрија, австриските колеги пријавија голем број крварења по тонзилектомии; изненадувачки, дури и голем број смртни случаи.
Една смрт на 1.000 операции. Крварењето беше седум до осум дена по операцијата. Австриската компанија ЕНТ ги повика колегите од германската компанија ЕНТ да ги идентификуваат причините, да најдат решенија. И поради оваа причина во Австрија беше одлучено од австриската компанија ЕНТ да се ограничат интервенциите за амигдалектомија донекаде - каде што тоа може да се направи само со делумно намалување.