Додатоци во исхраната - корисни или глупости
На сесијата на Конгресот на интернисти, аргументите за и против додатоци во исхраната беа фрлени во рингот.
Објавено од Роланд Фат: 30 април 2017 година, во 14 часот и 40 минути
Додатоци во исхраната: Некои ризични групи би можеле да имаат корист од додатоци.
Додатоците во исхраната се пазар од милијарда долари и многу луѓе ги проголтуваат како превентивна мерка. Дали има смисла ова?
На состанокот за и контра на Конгресот на ДГИМ, противниците беа во можност да дојдат барем до минимум консензус: со витамин Д и јод, нормалната исхрана во нашиот дел од светот не е доволна за да ги задоволи потребите, на бремените жени природно им треба фолна киселина. Имаше несогласување за другите витамини и минерали.
Додатоците во исхраната, или скратено, NEM, кои се сметаат за храна - поточно: концентрат на хранливи материи или други супстанции со нутриционистички или физиолошки ефекти - не се индицирани во случај на клинички недостаток, нагласи професорот Ханс Конрад Биесалски од Универзитетот во Хоенхајм. Наместо тоа, тие служат за спречување на недостаток, првенствено кај луѓе со зголемена потреба за микроелементи или ограничен внес.
Мултивитамин ако сакате да имате деца
Познато е зголемената потреба за фолна киселина кај бремени жени за да се спречат дефекти на невралната туба. Биесалски, кој го презеде дел од состанокот на НЕМ, препорача внесување на мултивитамински препарати наместо вообичаен додаток на фолна киселина за жени кои сакаат да имаат деца. Во една студија, администрацијата на мултивитамински препарат го намали процентот на деца со мала родилна тежина (наспроти плацебо и додаток на фолна киселина/железо); во мета-анализа на 41 студија, бројот на малформации е намален до 50 проценти. Биотин, „новото дете во блокот“ на истражувачите на витамини, е исто така важен за развојот на фетусот, рече Биесалски.
Дебелите луѓе (витамини Д, Б12, фолна киселина, Mg, Fe, Cu, Zn) како и пациенти со ХОББ (особено витамини растворливи во вода) и карцином имаат зголемена потреба за микроелементи; Треба да се земе предвид намалената апсорпција кај пациенти со кратко црево и хронично воспалително заболување на цревата, потсети Биесалски.
Важна ризична група за недоволно снабдување се исто така постари граѓани, кај кои раширена е неухранетост. Дефицити постојат тука особено кај витамини А, Б и Д Синтезата на кожата на витамин Д е значително намалена кај постарите лица во споредба со помладите.
Последно, но не и најмалку важно: Тренди диети, внесување на таканаречени FatReplacer и вегетаријански, особено вегански диети може да доведат до недоволно снабдување со микроелементи, нагласи Биесалски, отворајќи го образецот за неговиот колега, професорот Питер Штил од Универзитетот во Бон. дел.
Нутриционистичкиот физиолог потенцираше дека додатоците во исхраната не можат да бидат замена за неурамнотежена исхрана, а недостатоците на хранливите материи може да се отстранат или спречат со избирање соодветна храна. Покрај тоа, ниту една студија за интервенција сè уште нема постигнато превентивен ефект со додавање (високи дози) додатоци во исхраната на луѓе без недостаток на микроелементи. Друг аспект: има премалку податоци за долгорочната безбедност на додатоците на храна. Не е позната ниту оптималната доза и често е тешко да се разјасни поради големите индивидуални разлики. Исто така, постојат само неколку критични хранливи материи. Штел именувал фолна киселина (во сите возрасни групи) како и витамин Д, особено кај мали деца и постари лица.
Нутриционистичкиот физиолог жестоко се изјасни против внесувањето на фитохемикалии во форма на капсула, како што се полифеноли, катехин или конјугирана линолеинска киселина (CLA). Немаше референтни вредности и статусот на снабдување кај населението не можеше да се процени, така што немаше оправдување за внесувањето на такви активни супстанции.
Не е јасен победник
Немаше јасен победник во дискусијата за и против, а конечното оценување од пленарниот парламент не беше ни обидено. Барањето од професорот Роланд Гортнер, интернист од Минхен и претседател на настанот, да ги едуцира пациентите за додатоци во исхраната, ако е можно, беше малку изгубено во недостаток на добри докази. Од една страна, ова зборува за заклучокот на Штел: Бесмислено е широко распространета употреба на додатоци во исхраната за да се избегнат болести, да се подобри благосостојбата и да се компензираат грешките во исхраната. Од друга страна, тешко дека има нешто лошо во насочената употреба на додатоци на храна во ризични групи.