Едноставна гушавост и полинодуларна гушавост - Здравје; Општа медицина

"Имам 28 години и имам полинодуларен гушавост. Лекарот ми рече да земам еутирокс, но затоа што се заснова на хормони, не ни размислувам да го земам, особено затоа што е доживотно. за оваа болест и како се развива. Ви благодарам! - Кристина "

Предметот поврзан со гушавост е сложен со повеќе последици врз оние кои ја занемаруваат оваа болест. Затоа, д-р Адријан Елисеја одговори на прашањето на нашиот читател:

Едноставна гушавост (нетоксичен)

- може да се дефинира како секое зголемување на тироидната жлезда што не се должи на воспалителни или неопластични процеси и не е првично поврзано со тивеотоксикоза или микседем;
- се должи на идентификувана причина за изменета синтеза на тироидните хормони, како што се недостаток на јод, голтање на гузогени агенси или дефект во хормоналната биосинтеза, но поголемиот дел од времето причината е непозната.
- се јавува кога еден или повеќе фактори ја менуваат способноста на тироидната жлезда да лачи доволно хормони за снабдување на периферните ткива.
- Иако се сметаше дека ова се должи на зголемената секреција на TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда), серумските концентрации на TSH кај пациенти со едноставна гушавост се обично нормални.

Други вклучени механизми:

- една можност би била исцрпувањето на жлездениот органски јод да ја придружува промената на синтезата на хормоните, ја зголемува реактивноста на тироидната жлезда на нормалното ниво на TSH. Зголемувањето на функционалната маса на тироидната жлезда и добиената клеточна активност ги надополнуваат просечните промени во хормоналната синтеза, пациентот има нормален метаболизам, иако е присутен гушавост. Кога утврдената состојба е тешка, компензаторните одговори, вклучително и овој пат хиперсекреција на TSH, се доволни за исполнување на нарушувањето. гушавост и е хипотироидна.

Патологија:

- Во почетните фази, во жлездата се развиваат униформа хипертрофија, хиперплазија и хиперваскуларизација. Ако нарушувањето опстојува или страда од повторени егзацербации и ремисии, униформноста на архитектурата на тироидната жлезда исчезнува;
- почесто, регионите на инволуција се менуваат со области на фокусна хиперплазија. Хиперпластичните или инволвираните нодули се ограничени со фиброза. Може да бидат присутни неправилни области на крварење или калцификација. Еволуцијата на мулти (поли) нодуларната фаза е скоро секогаш поврзана со развој на функционална автономија. Навистина, хетерогеноста на структурата и активноста и степенот на функционална автономија се маркери на зрелата фаза на оваа болест.

Клинички манифестации:

- во едноставна гушавост, клиничките манифестации се состојат само во зголемување на тироидната жлезда, сè додека метаболичкиот статус е нормален;
- кај гушавост со хипотироидизам симптомите предизвикани од големината на тироидната жлезда (чувство на стегање на основата на вратот, чувство на притисок) се придружени со знаци и симптоми на хормонална инсуфициенција (мускулна слабост, астенија, поспаност, запек, нетолеранција на студ, грчеви во мускулите, помали на карпалниот тунел); ја намалува интелектуалната активност, го намалува апетитот, зголемувањето на телесната тежина; косата станува сува и има тенденција да паѓа, кожата станува сува; скадеазул; гласот станува бавен и рапав; конечно, има микседема, инертен, неискажувачки број, слабеење на коса, периорбитален едем, зголемување на јазикот, бледило, ладна, груба и тесна кожа)
- Во долготрајна токсична мултинодуларна гушавост може да се појави зголемена секреција на тироидниот хормон.

Фактот дека лекарот што ве консултирал препишал Euthyrox ме прави свето што станува збор за нетоксичен гушавост за кој не е откриен специфичен етиолошки агенс За оваа цел, најиндицираниот третман е со левотироксин (Euthyrox) со дози помеѓу 75-200 mg, што понекогаш се администрира во текот на животот.

Мислам дека не е токсичен мултинодуларен гушавост, во овој случај третманот по избор (најиндициран) е со радиоактивен јод.

компликации:

• крварења произведени брзо во внатрешноста на јазол;
• токсичен мултинодуларен гушавост, кој исто така може да биде поврзан со хипертироидизам;
• нарушувања на менструалниот циклус;
• хипохромна анемија;
• нервни нарушувања, намалена меморија;
• неоплазма.

Клиничко-еволутивната слика е комплексна и зависи од многу постојни или потенцијални фактори, така што моето мислење не е да ја занемарите вашата болест.

---