Ефекти на новата регулатива за исхрана врз практиката - PDF бесплатно преземање
Ефекти од новата регулатива за диета врз практиката Евелин Биер-Рајнерс Менаџмент VDD е.в. Диететичар, деловен економист (HWK) Евелин Биер-Рајнерс Менаџмент VDD е.в. Крај на храната за дијабетичари На 9 октомври 2010 година стапи на сила 16-тиот амандман на Уредбата за диети од 1 октомври 2010 година. Во него беа укинати прописите за храна со дијабетес. 1
Факти Диететската храна за дијабетичари што е во согласност со оваа уредба во верзијата со важност до 8 октомври 2010 година, сè уште може да се пласира на пазарот до 9 октомври 2012 година. По истекот на овој преоден рок, диеталната храна за дијабетичари што не е во согласност со оваа уредба може да продолжи да се продава до крајот на најдоброто пред датумот. Диетална храна Диететската храна има посебен состав. Барањата за диетална храна се дефинирани во Германија во Уредбата за диети. (Прописи за диетална храна BMELV за храна за дијабетичар) Извор на слика: BMELV 2
Уредба за исхрана Според тековните научни сознанија, сепак, на луѓето со дијабетес мелитус повеќе не им треба посебна диетална храна, бидејќи сега за нив важат истите препораки за здрава исхрана како и за општата популација. (Прописи за диетална храна БМЕЛВ за храна со дијабетичар) Извор на слика: БМЕЛВ ДиетеВО Научните друштва и Федералниот институт за проценка на ризик препорачуваат Уредбата за диети да се смени и да се прилагоди на тековните научни сознанија. BMELV ја следеше оваа препорака и беа укинати специфичните барања за диетална храна за дијабетичари. (BMELV регулативи за исхрана на храна за храна со дијабетес) Извор на слика: BMELV 3
Федерален институт за проценка на ризик - Извор на слика за нарачката: BfR Заштита на здравјето на потрошувачите Безбедност на храна, супстанции и производи Научен пристап базиран на истражувања Одговорните органи можат да пристапат до проценки на здравјето од BfR. Резултатите од работата и препораките служат како важна помош за донесување одлуки за мерките BfR има законски мандат да информира за можни, идентификувани и проценети ризици Научни изјави на BfR Извор на слика: BfR Специјална храна за дијабетичари не е неопходна Изјава бр. 017/2008 од BfR од 23. Август 2007 Дали на дијабетичарите им треба посебна диетална храна? Мислење на BgVV од октомври 2001 година На дијабетичарите не им треба посебно вино или пенливо вино Мислење бр. 018/2008 од БфР од 15 јануари 2008 година Зголемениот внес на фруктоза не се препорачува за дијабетичарите Мислење бр. 041/2009 од БфР 4
Научни изјави Студијата на studyенкинс не ја побива изјавата за BfR дека храната за дијабетичари е излишна изјава BfR бр. 040/2009 од 19 февруари 2009 година. Нема замена за храна за дијабетичари во изјавата за диетални регулативи бр. 043/2009 Октомври 2009 година Извор на слика: BfR Што се менува? Следното е изоставено: Наведување единица за леб за храна за општа потрошувачка (2 став. 3 Зи. 3) Изјава за специјална исхрана за дијабетес мелитус како дел од план на диета (4 став. 2); Свежи печива за дијабетичари (што исто така може да му се дадат на големо на потрошувачот во целост (4 став 2); барања за храна со дијабетес (12, сите цифри се изоставени) информации за единицата за леб и принцип за дефинирање и пресметка (20, ставови 1-3) Извор: Бузер.de Закони 5
Што се менува? Следното е изоставено: обележување на диетално пиво и информации само по консултација со докторот (20); Предупредувањето: не е погодно за дијабетичари не се однесува на диетална храна што содржи засладувачи кои не се храна со дијабетес (20а); Извор: Бузер.de Закони + Проф. Др. Луц Бертлинг, GV-Praxis 1/2011, стр. 32 Консултантски практики 6
Препораки за исхраната базирани на докази Протеин: 10 20% од вкупната енергија Диететски маснотии: 35% од вкупната енергија не треба да се надминува Јаглехидрати: 45 60% од вкупната енергија умерено внесување на бесплатни шеќери (до 50 g на ден); не треба да надминува 10% од вкупната енергија Совети за намалување на храна густа во енергија, особено оние кои содржат многу заситени масти и бесплатни шеќери Храна со низок гликемиски индекс најмалку 20 g влакна/1000 Kcal Извор: Toeller et al., 2005: Препораки за исхрана засновани на докази Дневен пример дневна потреба: 2000 Kcal 10% од нив во форма на слободни шеќери = 200 Kcal: 4 = 50 g шеќер Дневен пример 1 порција 1 џем 10 g шеќер 1 порција 2 BE десерт 10 g шеќер 1 порција 2-3 BE торта 20 g шеќер 1 Дел 2 БЕ овошен јогурт 15 гр шеќер вкупно 55 гр шеќер 7
Советни вежби Ресорпција на јаглени хидрати храна едноставна шеќер брза Декстроза, моносахарид Фруктоза двоен шеќер Дисахарид малку побавно од обичниот шеќер Мед, лактоза, трпезен шеќер многу шеќер многу бавно Тестенини, компири, полисахариди rainито, леб Што е различно? Во храната за дијабетичари, масаниот шеќер се заменува со други видови шеќер (на пример, фруктоза), што го прави нивото на шеќер во крвта побавно да се зголемува. Користа од оваа храна не може јасно да се докаже. Тие често содржат повеќе маснотии и енергија отколку вообичаената храна. Покрај тоа, замените со шеќер можат да имаат лаксативно дејство кога се консумираат во големи количини. Во диететски производи како што се Б. диеталното чоколадо, шеќерот во домаќинството се заменува со еквивалентно, г. Х. 2 - Комплетиран шеќер (дисахарид) како овошен шеќер (фруктоза). Бесплатни слики на акции 8
Примери на чоколадо 100% јаглехидрати се 100% шеќер 10 12 g шеќер = 1 BE Пример комерцијално чоколадо: Според пакувањето, 100 g содржат: 60 g јаглени хидрати/шеќер = 6 BE на шипка 1 порција со 25 g 1,5 BE Идеја: Пинр Цакмак Слики без авторски права Примери од џем од кајсија 100 гр содржат, според амбалажата: 31,5 g јаглени хидрати/шеќер = прибл. 3 BE 1 порција со 20 g 1/2 BE 100 g содржат, според пакувањето: 61 g јаглени хидрати/шеќер = приближно 6 BE 1 порција со 20 g 1 BE вредности и фотографија: www.was-ist-drin.de 9
Примери за печива 100 g содржат според амбалажата: 74 g јаглени хидрати/шеќер приближно 7 BE 1 дел со 30 g 2 BE Фото, извор: de.academic.ru 100 g содржат според пакувањето: 65,8 g јаглехидрати/шеќер приближно 6, 5 БЕ 1 порција со 20 г 2 БЕ Фото, извор: Грујтерс компанија Како треба да се ориентираат погодените? BfR и Германското друштво за дијабетес бараат проширена, стандардизирана нутритивна ознака за храна. Калорична вредност, протеини, шеќер, масти, заситени масни киселини, сол, влакна (Medizin-markt.eu, 8.2.2011) 10
Како реагира прехранбената индустрија Диететски производи сè уште се дозволени од октомври 2012 година наваму, со променета декларација Прилагодување на рецептите, асортиманот на производи повеќе не се користат Употребата на фруктоза продолжува да се бележи Полиоли (сорбитол, манитол, малтитол, изомалт) сè уште може да се користат со низок гликемиски индекс, ознаката БЕ останува делумно. Развој на нови производи Според Норберт Пахне, управен директор на Сојузната асоцијација на производители на храна за специјална исхрана, продажбата на производи од дијабетес за 2009 година изнесува 138 милиони евра. (Quelle Fokus Online, 6.9.2010) Практична помош за институции, болници, клиники за рехабилитација, стари лица 11
Доколку дијабетичната диета се рекламира на менито, опишаната диета [] не е диетална храна во смисла на диетална регулатива, туку храна за општа потрошувачка. Кога се занимавате или рекламирате храна за општа потрошувачка, ознаки, други информации и презентации што даваат впечаток дека станува збор за диетална храна може да се користат ако тие се наменети како претходно подготвена здрава храна, во болници и споредливи установи под медицински надзор и со информации за специјалната нутритивна цел (2 став. 2 ДишВ). Извор: БМЕЛВ, Др. Х. Валднер, Реферат 313, 6 јануари 2011 година Практична помош за институциите - примери BE како дидактичка процена Засладен засладувач) сладолед (конвенционални производи) лимонади (лесни пијалоци) јогурт (засладен со засладувач или конвенционална варијанта) пијалоци од какао со замена на шеќер балансирана храна за пиење 12
Практична помош за институциите - примери Посебни карактеристики во домовите за стари лица Во основа, препораките за исхрана за постари лица со дијабетес мелитус не се разликуваат од оние за метаболички здрави или помлади дијабетичари. Придобивките од специфична диетална диета за домашните жители не се сигурни. Целокупната храна за жителите со дијабетес мелитус ја зголемува гликозата во крвта на гладно (0,6 mmol/l во текот на 8 недели), но не доведува до нерамнотежа на гликоза во крвта на краток рок (Coulston AM et al., 1990, ниво IIb). Упатство за дијабетес засновано врз докази на DDG, DGG, дијагноза, терапија и следење на дијабетес мелитус во старост, ДИЈАБЕТИ И СТОФЧЕСЕЛ 13/2004 Практична помош за институциите - примери Решенија за Божиќниот пакет Решенија за велигденското изненадување 13