Ефекти на телесната тежина кај пациенти со ревматоиден артритис
Ново истражување дава увид во потенцијалните ефекти на телесната тежина врз здравјето на луѓето со ревматоиден артритис. Една студија објавена во Arthritis Care & Research разгледува како прекумерната тежина и дебелината можат да влијаат на веројатноста за добивање ремисија на ревматоиден артритис во рана фаза. Друга студија за артритис и ревматологија се фокусира на промена на телесната тежина во раниот стадиум на ревматоидниот артритис и последователниот ризик од предвремена смрт.
Истражувањата сугерираат на тоа тежината може да влијае на ефективноста на терапиите со ревматоиден артритис. Во студија за артритис нега и истражување, Сузан Гудман и неговите колеги го погледнале влијанието на телесната тежина врз веројатноста пациентите да добијат ремисија во годините веднаш по нивната дијагноза на ревматоиден артритис. Тимот ги испита податоците од канадскиот колеџ за ран артритис, повеќецентрична опсервациска студија на пациенти со ревматоиден артритис во рана фаза, кои биле лекувани од ревматолози користејќи грижа заснована на упатства.
„Нашата студија ги разгледува луѓето со ревматоиден артритис во рана фаза, кај кои неодамна беа дијагностицирани најдобри резултати и најдобри реакции на третманот, се испитува колку луѓе се со прекумерна тежина или дебели, а потоа се утврдува дали оние со прекумерна тежина или дебели имаат посиромашни резултати. отколку оние со нормална тежина “, вели д-р Гудман.
Од 982 пациенти, 32% имале БМИ помеѓу нормалните вредности, 35% биле со прекумерна тежина и 33% дебели. Во текот на три години, 36% од пациентите доживеале постојана ремисија. Во споредба со пациентите со нормален БМИ, оние со прекумерна тежина имале 25% помала веројатност да имаат постојана ремисија, а оние кои биле дебели имале 47% помалку шанси да добијат слични третмани.
Ова истражување претставува најголема студија што демонстрира негативно влијание на вишокот тежина врз еволуцијата на ревматоиден артритис и повикува на акција за подобро идентификување и решавање на овој ризик.
„Овие откритија имаат важни импликации за клиничката нега затоа што стапките на прекумерна тежина и дебелина продолжуваат да растатВели Гудман. „Нашите откритија го потенцираат високиот процент на пациенти неодамна дијагностицирани со ревматоиден артритис, кои имаат прекумерна тежина или дебели и кои можат да имаат патологија која е потешка за лекување. За луѓето со ревматоиден артритис кои немале соодветен одговор на третманот, ова може да биде уште еден фактор што треба да се разгледа “.
Во други студии, дебелината е поврзана со низок ризик од предвремена смрт; сепак, следните студии сугерираат дека овој „парадокс на дебелина“ може да се објасни со ненамерно слабеење во годините пред смртта, наместо вистински заштитен ефект на дебелина. Според ова објаснување, пациентите со ревматоиден артритис дијагностициран подолго време и кои достигнале нормален или недоволен телесен BMI имаат повисока стапка на смртност и се релативно помалку здрави од пациентите кои одржувале дебелина или прекумерна тежина.
За да го испитаат ова прашање, Jeефри Спаркс и неговите колеги го оценија влијанието на промената на тежината во раните фази на ревматоидниот артритис врз ризикот од последователна смртност. Вклучена е нивната студија за артритис и ревматологија 902 жени со дијагностициран ревматоиден артритис и 7884 жени без ревматоиден артритис.
Womenените со ревматоиден артритис имале повисоки стапки на смртност отколку жени без ревматоиден артритис. Меѓу жените со ревматоиден артритис, 41% починале за време на просечно следење од 17 години; кај жени без ревматоиден артритис, 29,2% починале за време на просечно следење од 18,4 години. И во двете групи, жените кои претрпеле сериозно слабеење (> 14 кг) имале највисока стапка на смртност по раната фаза на ревматоиден артритис. Зголемувањето на телесната тежина во раните фази на ревматоидниот артритис не беше поврзано со смртност кај ниту една група.
„Нашата студија е прва што се фокусира на промена на телесната тежина во близина на дијагнозата на ревматоиден артритис и ризик од смрт, а не на промена на телесната тежина кај пациенти дијагностицирани со долгорочен ревматоиден артритис, како и во претходните студии“, вели д-р. Искри. „Нашите откритија покажуваат дека резултатите од претходните студии - тоа пациенти со нормална тежина имаат поголем ризик од смрт - може да се поврзе со ненамерно слабеење и не со заштитен ефект врз прекумерна тежина или дебелина. Нашите резултати покажуваат дека овие претходни наоди имаат помала веројатност да бидат директно поврзани со ревматоиден артритис, наместо феномен на кршливост и стареење на општата популација “.