Ендопротеза на колен зглоб Кога е време за вештачки колен зглоб?
Кога е време за вештачки колен зглоб, делумна ендопротеза или тотална ендопротеза?
Болката при качување по скали и сквотирање во длабок сквот е јасни знаци. Спортските активности, особено во „стоп-и-одам“ спортови (тенис, сквош, одбојка, кошарка) ќе доведат до типична болка во стрес. Долгите погони во иста позиција на колен зглоб исто така ќе предизвикаат непријатност. Ефузиите на зглобовите исто така може да се појават во напредни фази.
Ако конзервативните терапии (видете информации под артроза на колената) веќе не носат олеснување, ако страдањето и ограничувањата на квалитетот на животот како резултат на симптомите на остеоартритис се толку големи што моменталната состојба повеќе не е прифатлива за вас, тогаш запознајте се со вашите опции:
Основи за вештачки колен зглоб
Техничкиот израз за „вештачки зглоб“ е „ендопротеза“. Ендопротезата на колен зглоб мора да ги преземе функциите на природниот зглоб (видете го објаснувањето во полето) ако остеоартритисот ја уништил 'рскавицата и соседните коски на бутот и коските, а повремено и капакот на коленото.
Ендопротезата за колен зглоб сега трае околу 20 години. Ако треба да се смени, „асептичкото олабавување“ (асептично = не инфективно) обично е причината за ова: Зглобот веќе не е стабилен во коската.
Типични фактори на ризик за олабавување на вештачкиот колен зглоб што не е предизвикано од инфекција се намален квалитет на коските и екстремен дневен стрес на коленото зглобови.
Таканаречено септичко олабавување предизвикано од бактериска инфекција може, за. Б. предизвикани од стоматолошки проблеми во кои бактериите се пренесуваат преку крвотокот во областа на вештачкиот зглоб.
Затоа, бидете внимателни со инфекции на забите, но и во областа на грлото, носот и ушите како и заразените рани. Подобро е да се консултирате со лекар кој може да спроведе антибиотска терапија навремено за да ја заштити ендопротезата.
Сега за опциите.
/ Остеотомија на конверзија за зачувување на зглобовите
О-или тропање на колената може да доведе до артроза на коленото што носи само дел од 'рскавицата. Во медијален остеоартритис на коленото, ова е внатрешниот дел од коленото зглоб (кога се поклонуваат нозете, лекарот го нарекува варус остеоартритис на коленото). Ако надворешниот дел од коленото зглоб е истрошен, постои латерален остеоартритис на коленото (ако нозете клечат: валгус остеоартритис на коленото).
Ако лигаментите се недопрени и артрозата не е премногу сериозна, може да се разгледа таканаречената остеотомија на конверзија, особено кај помладите пациенти.
Структура на колен зглоб
Здравиот колен зглоб се состои од два индивидуални зглобови: вистинскиот колен зглоб, кој е формиран од долниот крај на бутната коска и горниот крај на тибијата и пателарниот зглоб, кој е формиран од задната површина на коленото и предниот дел на долната бутина.
Сите коскени заеднички партнери се опфатени со слој од 'рскавица. 'Рскавицата има одлични својства на лизгање (пет пати подобра од мразот!), Така што триењето помеѓу заедничките партнери е минимизирано.
Стабилноста на зглобот е обезбедена од околната капсула на зглобот, колатералните и вкрстените лигаменти и мускулите што ги опфаќаат зглобовите. Внатрешниот и надворешниот менискус добиваат дополнителни функции за стабилизирање и амортизација.
Остеотомија е технички израз за сечење на коските. Принципот на оваа постапка е исправување на ногата со корекција на оската на бутот или долниот дел на ногата со цел да се постигне порамномерна дистрибуција на оптоварување во колен зглоб.
Исправената бутина или коска на коската се стабилизира со титаниумска плоча за време на операцијата. Ова осигурува дека коската може добро да заздрави. Пред операцијата, корекцијата на оската е прецизно планирана на специјални рендгенски слики (ставови на целата нога).
/ Еднокондиларна ендопротеза на колен зглоб
Уникандилар значи дека се заменува само половина од површината на зглобот, односно се користи делумна ендопротеза. Во зависност од наодите, ова може да биде од внатрешната или надворешната страна на коленото зглоб.
Примери за тоа се замена на пателофеморалниот лежиште на лежиштето (PFJ) за изолирана артроза на зглобот на ретропателерот и медијалната или страничната протеза за замена на површината на еднокондиларот („протеза на санки“) за единствена средна или странична гонартроза. Делумна замена на зглобот има смисла ако структурите на лигаментите се недопрени и нема нога-лак или нок-колена. Поголемата возраст зборува повеќе против делумна замена на зглобот.
/ Бидондиларна ендопротеза на коленото
Во случаи во кои делумната замена на зглобот нема смисла, се всадува тотална ендопротеза (ТЕП), т.е. бикондиларна површинска протеза за замена. Воспоставени се модели на ендопротеза со две метални компоненти и полиетиленски инлеј.
Металните компоненти се изработени од специјална легура и служат како замена на површината на фемурот и главата на тибијата. Тие се цврсто закотвени со помош на специјален цемент за коски (Pallacos) за да можете да зачекорите и да одите со целата тежина веднаш по операцијата.
Во зависност од моделот на протеза, хирургот ја фиксира влошката цврсто или може да се ротира на замена на главата на тибијата. Стабилноста на вештачкиот колен зглоб - поддржана од мускулите и зглобната капсула - е загарантирана пред се од сопствените колатерални лигаменти на телото и задниот вкрстен лигамент.
Меѓутоа, ако лигаментите се нестабилни или има силна позиција на О- или особено на X-нога, стабилноста на вештачкиот колен зглоб се постигнува преку делумно или целосно „спојување“ на компонентите на протезата на бутот и тибијалната глава. Во исто време, положбата на дебелото црево и коленото зглоб се корегираат со хируршка процедура.
Ако задниот дел на коленото капаче е исто така погоден од артроза, тој се заменува со друга полиетиленска компонента. Алтернативно, задниот дел од капакот на колената се враќа во "анатомски правилната форма" со употреба на специјални инструменти. Х. се отстрануваат коскени додатоци, т.н. остеофити
Во секој случај, точното позиционирање и големината на компонентите на протезата е прецизно планирано на специјални рендгенски зраци пред операцијата.
Двајца специјалисти за зглобовите на коленото
На ЕТИЈАНУМ Хајделберг, експертите за колено, др. медицински Волфганг Франц и специјалистот за ендопротетика на колк и колено, проф. медицински Јорг Холштајн е тука за вас кога станува збор за ендопротеза на колен зглоб.
Како и секогаш во оваа клиника, специјализацијата на лекар значи дека не секој оперира сè, туку секој ги применува процедурите што ги совладал виртуелно. Значи, дали ќе се испостави дека е Др. Франц, но тоталната ендопротеза може најдобро да ви помогне, проф. Холштајн работи. Ако протеза на санки за колен зглоб или, во случај на ретропартиеларна артроза (артроза на колената), имплантантот служел како обичен лежиште, д-р. Франц ја спроведува постапката.
/Назначување за прв преглед
На првично назначување во Хајделберг детално се испитува погодениот колен зглоб. Закажете состанок со Др. Франц (06221 8723-326), со проф. Холштајн (06221 8723-161) или испратете порака користејќи ја формата за контакт: