Ентерална исхрана Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Продолженото отсуство на храна доведува до атрофија на мукозната мембрана на органите за варење, намалување на протокот на крв во мезентериката и црниот дроб, формирање на акутен чир на желудникот. Ентералната исхрана има предности во однос на парентералните, како што се физиолошки, помал ризик од инфективни компликации, пониски трошоци, создадени предуслови за широко распространето воведување на најновите технологии поврзани со овој вид на нутритивна поддршка. За ентерално хранење, се користат три главни начини за воведување на хранливи материи во дигестивниот тракт:

здравјето

  • пиење (англиски - да милуваат, да пијат во мали голтки) - голтање на специјално избалансирани мешавини на хранливи материи, обично со пријатен вкус, од устата;
  • Студија за ентерална исхрана - воведување мешавини на хранливи материи преку гастрична или цревна цевка;
  • Ентерално хранење преку стома - воведување мешавини директно во гастростом или ентеростомија.

Изборот на пристап до органите за варење се определува од голем број фактори. Една од нив е времетраењето на ентералното хранење: краткорочно ентерално хранење (до 3 недели), во просек (од 3 недели до 1 година) и продолжено ентерално хранење (повеќе од 1 година). За краткорочно ентерално хранење, се користи назогастрична или назо-природна сонда. Ентералното хранење со средно траење бара ендоскопска или хируршка гастро-или ентеростомија.

Назогастрична ingубопитство е индицирана кога пациентот е сè уште свесен и гастричната подвижност е задоволителна. Овој метод е поедноставен, доволно физиолошки, се користи и за декомпресија на органите за варење, но постои ризик од аспирација на содржината на желудникот при хранење. Насо природната глина е индицирана за нарушувања на свеста, гастрична пареза и зголемен ризик од аспирација.

Стомата се користи за ентерална исхрана преку хируршки и ендоскопски методи. Оперативни методи - метод на гастростомија на Витцел или Стам-Кадер, Витзел Еиностомија, Мајо-Робсон, Маидел или игла-катетер. Тие исто така користат комбинирана гастројејуностома и перкутана ендоскопска гастростома.

Чир на желудник, гастрична мукозна ерозија, асцит, тешко крварење, перитонитис, сепса, воспалителни процеси во предниот абдоминален wallид, дефекти на абдоминалниот wallид по претходни хируршки интервенции: надреденост против гастростома.

[1], [2], [3], [4], [5]

Карактеристики на медиумите за ентерална култура

Барања за мешавина:

  • Густина на калории не помалку од 1 kcal/ml;
  • Отсуство или мали количини на лактоза;
  • низок вискозитет;
  • Недостаток на изразен стимулативен ефект врз интестиналната подвижност;
  • Достапност на документација.

Класификација на мешавини на Зинтерал

  • Стандарден полимер:
    • Сува (Нутризон, Нутрикомп Стандард, Берламин модуларен, Нутриен Стандард);
    • Течност, подготвена за употреба (Нутризон Стандард, Течен Стандард, Нутризон Енергија, Течна Енергија).
  • За орална администрација (Nutridrinck, Liquid Standard, Standard Energy).
  • Половина елемент (Nutrilon Pepti TCS, Peptamen, Alfare).
  • Специјализиран, користен во следниве патолошки состојби:
    • Дијабетес мелитус (дијабетес, дијазон, глуцерн);
    • Хепатална инсуфициенција (нутриен гепа);
    • Дисбактериоза (влакна од нутрикомп);
    • Респираторна инсуфициенција (Pulmocare, Nutrien Pulmo);
    • Неуспех на бубрезите (Нутрикомп Ренал, Нутриен Нефро).
  • Модули за збогатување на диети базирани на природни производи (протеински модул, енергетски модул, модул МЦТ).

Асимилацијата на полимерните мешавини зависи од нивната осмоларност. Според овој параметар, современите хранливи материи смеси може да се поделат во три групи:

  • ниска осмоларност - од 194 до 257 мосм/л;
  • просечна осмоларност - од 265 до 280 мосм/л;
  • висока осмоларност - од 235 до 400 мосм/л.

Правило Vysokoosmolyarnye giperkaloricheskie (1,5 kcal/ml), исклучок е giperkaloricheskaya мешавина Nutrikomp течна енергија, во која осмоларноста е 257 mOsm/l.

Ентерална исхрана треба да се препише:

  • 12-24 часа по операцијата;
  • 12 часа по хемодинамичка стабилизација;

За да започнете ентерално хранење, не треба да се чека да се појави перисталтички бучава.

Раното ентерално хранење придонесува за рано заздравување на цревните анастомози.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Систем на стандардни диети

Старата номенклатура за исхрана се заменува со нов систем. Некои табели (1-3,5-7,9,10,12-15) сега се нарекуваат единствен главен стандард за храна (ATS).