Ентероколитис кај симптоми на бебе, третман и превенција
Ентероколитис кај бебиња: симптоми, третман и превенција
Ентероколитис кај бебето, без оглед на причината, е итна медицинска помош, особено ако е поврзана со повраќање и/или треска, поради ризик од дехидратација и ограничени можности за хидратација дома. Ентероколитисот може да се манифестира со надуеност и дијареја и може да доведе до колапс на бебето кое претходно се хранело добро и било здраво.
Еве ги симптомите на ентероколитис кај бебињата и како може да се третира.
Што е ентероколитис?
Ентероколитис е воспаление на цревата. Во многу случаи, може да предизвика ненадејна нетолеранција на млеко, но во некои случаи може да предизвика некроза на делови од цревата.
Ентероколитис бебето
Ентероколитис може да се манифестира со надуеност и дијареја и може да доведе до колапс на бебето кое претходно хранеше добро и беше здраво.
Симптоми на ентероколитис се:
- дијареја
- бебето има болка во стомакот и плаче
- тој има крв во гомна
- повраќање (зелен тромб)
- ниска волтажа
- често, бебето е во многу лоша состојба и има потреба од итна медицинска интервенција.
Доколку дијареата трае подолго од 2 недели, станува збор за хронична дијареја, која се јавува кај неинфективни дигестивни заболувања (вроден/секундарен дефицит на лактаза, нетолеранција на протеини од кравјо млеко, нетолеранција на глутен, инфламаторно заболување на цревата, итн.) И што бара понатамошно испитување за правилна дијагноза и соодветен третман.
Кај бебињата, од која било причина, ентероколитис претставува итна медицинска помош, особено ако е поврзана со повраќање и/или треска, поради ризик од дехидратација и ограничени можности за хидратација дома.
Како се дијагностицира ентероколитис?
Дијагнозата на ентероколитис е предложена од присутните симптоми поврзани со прегледот на детето, но бара „пребарување“ на причината (етиолошка дијагноза) со цел да се спроведе соодветен третман. Важно е да се разликува вирусен од бактериски и паразитски ентероколитис, соодветно, со цел да се избегне непотребна администрација на антибиотици. За жал, во над 40% од случаите предизвикувачкиот агенс не може да се идентификува.
Третман на бебешки ентероколитис
Ако синдром на дехидратација тоа е сериозно, тогаш е потребно да се хоспитализира детето за хидратација на вената (инфузии) потребни за да се надополнат загубите на вода и електролитите секундарни на повраќање и дијареја, но исто така и да се обезбеди пауза во обновувањето на дигестивниот тракт Потоа, диетата се продолжува, но постепено со таканаречената диета за транзиција за да се обезбеди постепено закрепнување на цревната лигавица.
Помалку тешки случаи може да се третираат дома, но само по претходна консултација.
а) Рехидратација:
Се користат соли за рехидратација - тие се наоѓаат во форма на кесички кои се подготвуваат со зовриена и ладена вода во согласност со упатствата и се администрираат полека, со лажичка за да се надополнат загубите.
Количината, ритамот и времетраењето на администрацијата треба да ги препорача лекарот во зависност од тежината на секое дете и степенот на синдром на дехидратација; има и сокови за орална рехидратација кои децата се подобро прифатени, со додаден ориз, моркови, јаболка;
Може да дадете вода, чаеви (засладени со 5% гликозен прав), оризова вода (слузокожа ориз), супа од морков.
Сето ова се нуди во мали количини за да се тестира толеранцијата на дигестивниот систем;
б) Хигиенско-диетален режим:
Многу е важно во еволуцијата на ентероколитис, без оглед на нејзината причина, во зависност од возраста може да се администрира ориз, вода од ориз (може да се користи и за подготовка на млеко во прав), супа од морков, пире од морков со ориз, урда, кравјо млеко, банани, боровинки, „суши“ (тост, солени гевреци, презла), потоа во следните денови супа од посно месо, ориз со месо, лесно враќајќи се во претходниот режим во зависност од еволуцијата на изгледот и конзистентноста места;
кај бебиња кои се дојат, доењето продолжува, не се воведува млечна формула без лактоза.
Формулите за млеко во прав треба да се заменат со специјални формули без лактоза, бидејќи предизвикувачкиот агенс ги напаѓа цревните клетки (местото каде што се одвива варењето и апсорпцијата), со што се намалува количината на лактаза (ензимот кој вари лактоза); со што се јавува секундарна нетолеранција на лактоза (најчесто ограничен период од 1-2 недели). Ова е причината зошто потрошувачката на млеко е ограничена и се воведува млеко без лактоза.
в) Симптоматски третман:
- антидијареи, антисекретори: тип Хидрасек (не е сол за рехидратација, тоа е антисекреторен лек), Смекта; дозите, ритамот и времетраењето на администрацијата се разликуваат во зависност од возраста, причините и присутните симптоми;
- пробиотици - обезбедуваат побрзо закрепнување и намалување на времетраењето на болеста;
- антиспазмотици, антиеметици (Еметирал, Метоклопрамид): строго по препорака на лекарот!
- антипиретици (ако е поврзана треска): парацетамол, ибупрофен
Третман на бактериски ентероколитис:
Во овој случај, се прави третман со антибиотици, според антибиограмот. Резултатот од копрокултурата често не се очекува ако корпоцитограмот сугерира на бактериска инфекција; антибиотикот е избран од лекарот и ќе се соочи со чувствителноста на бактеријата кон различни антибиотици кога е достапна копрокултура;
Третман на вирусен ентероколитис:
Во овој случај, се спроведува супортивна администрација: рехидратација, хигиенско-диетален режим, антидијареици;
Третман на паразитски ентероколитис:
Бебето има потреба од антипаразитски третман во зависност од идентификуваниот паразит;
Ако бебето не покаже знаци на подобрување, може да бидат потребни други третмани: на пример, помагала за дишење или лекови за балансирање на крвниот притисок.
Во повеќето случаи, бебињата добро реагираат на горенаведените третмани. Меѓутоа, ако се појавила перфорација на цревата, сепак може да се применат други третмани:
- вметнување на мозоци - во стомакот на бебето се внесува мозоци за да се овозможи излегување на течност или воздух. Оваа постапка обично се изведува како прв чекор - особено ако бебето е премногу болно за операција.
- лапаротомија - ова е операција што се изведува под општа анестезија. Хирургот ќе го отстрани некротичното парче црево и ќе ги спои здравите парчиња.
Кои компликации можат да се појават во случај на ентероколитис?
- дехидрација;
- ацидоза (секундарна по дехидрација);
- невролошко оштетување (може да оди дури до кома);
- хиповолемичен шок (драстично намалување на телесните течности);
- бубрежна инсуфициенција;
- еритема на задникот (поради големиот број столици и нивната зголемена киселост);
Која е еволуцијата на болеста?
Во огромното мнозинство на ситуации под специфичен третман, хидратација и диета, еволуцијата е добра. Сепак, постојат ситуации во кои дијареалните столици можат да траат подолго од 2 недели, а потоа се потребни нови медицински консултации и евентуално дополнителни испитувања.
Како можеме да спречиме ентероколитис?
- често миење на рацете со топла вода и сапун, задолжително пред секој оброк и по употреба на тоалет (дури и ако децата се мали, научете ги да ги учат овие правила за хигиена);
- децата со ентероколитис/гастроентероколитис нема да бидат однесени во заедницата се додека не се реши епизодата, во случај на паразити (црви) мора да го известите персоналот на градинките/градинките/училиштата да ги преземат потребните епидемиолошки мерки;
- миење прибор за јадење и садови со вода за пиење; ако водата не е од извори на пиење и немаме друга алтернатива, се препорачува да се вари (најмалку 5 минути);
- правилно складирање на препарати за храна, особено на оние што се сметаат за „расипливи“ (млеко, месо, јајца и сл.);
- ригорозно миење на овошје и зеленчук;
- соодветна термичка подготовка на месо; при одмрзнување на месото не оставајте го на собна температура (се чува во фрижидер);
- по термичката подготовка на која било храна, изладете ја одеднаш и потоа чувајте ја во фрижидер;
- миење на рацете по промена на пелена;
Постојат долготрајни проблеми како резултат на ентероколитис?
Лекувано на време, повеќето бебиња добро се опоравуваат и немаат понатамошни проблеми. Но, постојат некои проблеми што можат да се појават - особено ако станува збор за перфорација на цревата.
Во овој случај (ако имало перфорација на цревата):
- ентероколитис може да се врати
- Зафатеното ткиво може да се зарази или пукне
Цревата може да стане тенка поради ткивото погодено од раните на цревата. Ова се нарекува стриктура. Ако се изврши хируршка интервенција за да се отсече погодениот дел од дебелото црево и ако се пресече премногу, може да се појават проблеми со апсорпција на храна.
► Прочитајте исто така Дехидрираноста кај бебињата е опасна - еве ги знаците и што да направите ако имате дијареја
Како се пренесува ентероколитис?
Во принцип, преносот е фекално-орален, преку валкани раце, контаминирани предмети и површини, но исто така и преку контаминирана храна (труење со храна). Посебен случај е дијарејата предизвикана од консумирање на заразена вода, затоа не се препорачува да се консумира вода само од извори на пиење (внимавајте на фонтани, извори);
Индиректна контаминација е исто така можна, преку муви, бубачки, глувци, стаорци, итн.);
Дијареа кај бебиња
Дијарејата кај бебињата може да биде предизвикана од промена на исхраната или од исхраната на мајката при доење. Дијареата се јавува и како резултат на инфекција, антибиотици или болест. Една од можните причини е појавата на забите. Главната грижа во случај на дијареја е можноста за дехидрираност, односно губење на течност од човечкото тело.