Еозинофили израснати кај деца Причини, симптоми и третман

Зголемен број на еозинофили кај детето најчесто укажува на паразитска инфекција. Сепак, може да има и други причини одговорни за промена на овој параметар во тестот на крвта. Кои се овие, какви симптоми и каков третман вклучуваат, детално ги објаснуваме подолу.

Важни информации за еозинофилите израснати кај деца

Еозинофилите играат две главни улоги во имунолошкиот систем: тие ги уништуваат странските супстанции и го регулираат воспалението. Прво, еозинофилите консумираат туѓи супстанции и се борат против супстанциите поврзани со паразитски инфекции, кои се пријавени како штетни од имунитетниот систем. Потоа, тие го регулираат воспалението, стимулирајќи го инфламаторниот одговор, кој игра корисна улога во изолирањето и контролирањето на заразното место. Понекогаш воспалението може да се покаже како поголемо од потребното, што може да доведе до досадни симптоми или дури и до оштетување на ткивото. Еозинофилите играат клучна улога во симптомите на астма и алергија.

Еозинофилија се јавува кога голем број на еозинофили се пренесуваат на одредено место во телото или кога коскената срцевина произведува премногу еозинофили. Еозинофилија се однесува на апсолутен број на еозинофили во периферната крв, што надминува 500 еозинофили/микролитар (вредноста може да се разликува од една во друга лабораторија). Еозинофилијата може да се класифицира како лесна (500-1500 еозинофили/микролитар), умерена (1500-5000 еозинофили/микролитар) или тешка (поголема од 5000 еозинофили/микролитар). Типичен процент на еозинофили за нееозинофилно човечко суштество е помал од 5%, но присуството на еозинофилија не може да се утврди само врз основа на процентот на еозинофили, бидејќи тоа е релативен број што варира во целосната крвна слика и релативните проценти на другите параметри. крв (неутрофили, лимфоцити, итн.).

Еозинофилите се во суштина ткивни клетки и се стотици пати повеќе во ткивата отколку во крвта. Важно е да се напомене дека степенот на еозинофилија во периферната крв не секогаш точно го предвидува ризикот од оштетување на органите. Затоа, зафатеноста и повредата на органите не можат да се предвидат со високо ниво на еозинофили, ниту може да се исклучат со ниско ниво на еозинофили. Заеднички целни органи на еозинофилите во период на болест вклучуваат кожата, белите дробови и гастроинтестиналниот тракт. Сепак, оштетување на срцето и нервниот систем може да се појави и може да биде посериозно и потенцијално фатално.

Причини за еозинофили израснати кај деца

Постојат неколку фактори кои предизвикуваат зголемени еозинофили кај деца и возрасни. Овие вклучуваат разни болести, како што се:

Алергиски заболувања: астма, сезонски или хроничен ринитис, уртикарија.
Дерматолошки заболувања: атопичен дерматитис, пемфигус, херпентиформен дерматитис.
Имунолошки заболувања: дерматомиозитис, еозинофилен фасцитис, хиперимуноглобулинемија Е, преосетливост на васкулинитис, недостаток на IgA, нервозно заболување на цревата, полиартеритис нодоза, склеродерма, грануломатоза на Вегенер, синдром на Вискот-Олдрих.
Паразитски болести: аскаријаза, амебијаза, филаријаза, хелминти, инфекција со пневмоцистис карини, шуга, шистозомијаза, токсоплазмоза, трихиноза, висцерална миграција на ларва.
Други заразни болести: аспергилоза, болест на гребење на мачка, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза.
Хематолошка болест: хронични миелопролиферативни фази, Фанкони анемија, наследна еозинофилија, пост-спленектомија, тромбоцитопенија (синдром на отсутен корен).
Малигни заболувања: аденокарцином, тумори на мозок, сквамозен карцином, лимфом, пост-зрачна терапија
Други причини: хронична перитонеална дијализа, вродена срцева болест, Лофлеров синдром (пулмонална еозинофилија).

Најверојатните причини за еозинофили израснати кај деца се идентични со оние кај возрасните, но со неколку исклучоци. Астмата и атопичната болест остануваат најчестите причини за лесна до умерена еозинофилија кај децата. Важно е да се обрне внимание на фреквенцијата и етиологијата на инфекциите, бидејќи синдромот на имунодефициенција е типично присутен во детството и може да биде поврзан со атопична болест и еозинофилија на периферната крв и ткива.
Алергија на храна и еозинофилен езофагитис се едни од најчестите причини во детската група и може да се занемарат доколку нема соодветна медицинска историја. Единствената индикација за дијагноза може да биде повремено повраќање.
Бидејќи инфекциите со хелминти бараат соодветна изложеност, некои инфекции се почести кај децата. На пример, ларвите на висцералните миграни, кои вклучуваат голтање на јајца од почва загадена со измет од животинско потекло, се забележуваат скоро исклучиво кај мали деца, додека филаријазата што вклучува повторено изложување на убоди од инсекти се зголемува со возраста и ретко се забележува кај деца. под 4 години.

Некои форми на леукемија и лимфом се почести во детството и можат да се појават со асимптоматска еозинофилија, понекогаш неколку години пред да се открие малигнитет. Спротивно на тоа, цврстите тумори ретко се причина за еозинофилија кај децата. Иако недостасуваат дефинитивни податоци, преваленцата на други ретки причини за еозинофилија, вклучително и FP1l1/PDGFRA - миелопролиферативни позитивни неоплазми, еозинофилна грануломатоза и полиангитис, епизоден ангиоедем и еозинофилија се чини дека се јавуваат често кај деца и возрасни.

Симптоми на еозинофили израснати кај деца

Симптомите на зафатеност на одреден орган може да укажуваат на потенцијална причина за еозинофилија и/или други последици од оштетување на ткивото предизвикано од еозинофил. Ако се појават покачени еозинофили кај детето, може да се забележат следниве симптоми: треска, губење на тежината, замор, иритација/пруритус, оштетување на носот, отежнато дишење/кашлица/метеж во градите, гастроинтестинални/дијареја, мијалгија, симптоми на нервен систем, симптоми што се припишуваат на лимфаденопатија или хепатоспленомегалија, симптоми на срцева дисфункција или миокардитис.

Третман за еозинофили израснати кај деца

Третманот е насочен директно кон основната причина. Но, при примарна еозинофилија или ако треба да се намали бројот на еозинофили, може да се користат кортикостероиди како преднизон. Сепак, имунолошката супресија, механизмот на дејство на кортикостероидите, може да биде фатален кај пациенти со паразитоза. Поради оваа причина, важно е да се утврди состојбата со воспоставување соодветна дијагноза и третман. Во случај на хипереозинофилен синдром, вашиот лекар може да препише кортикостероиди и следењето може да биде потребно бидејќи состојбата може да доведе до компликации со текот на времето. Аспирацијата на коскената срцевина и биопсијата се препорачуваат кога причините можат да бидат од примарна хематолошка природа (хипереозинофилија, оштетување на органите, диспластични или незрели бели крвни зрнца на примерокот на периферната крв).