Е-списанија на Тиее - Апстракт за пневмологија

Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) во тешка форма доведува до хиперкапнична инсуфициенција со потреба од неинвазивна вентилација (НИВ). Дебелината се зголемува во Германија, а исто така се погодени и пациенти со ХОББ. ХОББ и дебелината може да доведат до хиповентилација поврзана со спиењето пред да се појави хиперкапнија во текот на денот. Дијагнозата на синдромот на хиповентилација на дебелина ја исклучува ХОББ од формални причини. Сепак, постои подгрупа на дебели пациенти со ХОББ, за кои само ХОББ не ја објаснува сериозноста на респираторната инсуфициенција. Целта беше да се разгледа односот помеѓу хиперкапнијата и дебелината кај нашите пациенти со ХОББ од програмата НИВ.

е-списанија

Тоа е ретроспективна анализа на 101 пациент со ХОББ со НИВ кои ги започнале во 2009 и 2010 година, соодветно. Функција на белите дробови, анализа на крвни гасови, индекс на телесна маса (БМИ) и притисоци на вентилација беа проверени при првата презентација и по 6 недели и 6 месеци.

Почетната хиперкапнија беше независна од БМИ на пациентот и можеше ефикасно да се лекува со НИВ во сите случаи. Првичниот IPAP беше споредлив; повисок PEEP беше потребен само кај повеќе дебелите пациенти. Колку е поголема вредноста на FEV1, толку е поголем и БМИ. Вредностите на FEV1 се зголемија за време на периодот на набудување, како и BMI. Ова може да биде поврзано со рано напуштање на некои пациенти, како и со егзацербација на некои пациенти при првичен прием.

Сè уште е нејасно како хиперкапнијата кај ХОББ е поврзана со дебелината. Подгрупа на пациенти со ХОББ покажа хиперкапнија во порано време, и покрај сè уште прилично високите вредности на FEV1. Веројатно, ноќната хиповентилација треба да се гледа како прелиминарна фаза на дневна хиперкапнија. Затоа, треба да бидат наменети рана капнометрија или поли (сомно) графика.