Фарма деловен витамин Д - нови дејства на некоја супстанција; стар; Фарма бизнис

Биолемент каруи
синтезата зависи тесно
со дејството на факторите
климата е витамин Д.

Влијанието на околината е од големо значење
во здравјето на луѓето. Без разлика дали станува збор за токсини,
без разлика дали се работи за природни фактори со саногенетска улога,
околината во која живееме од раѓање до смрт
решително влијае на метаболизмот. Кога беше тоа
ја истакна оваа супстанца во 20-тите години на минатиот век,
тоа беше вистинско чудо решение за
јавен здравствен проблем со кој популациите на
умерените и северните области веќе долго време се соочуваат:
рахитис Како што е познато, се синтетизира витамин Д.
во пропорција на 90% од потребното во кожата, од а
стерол претходник (7-дехидрохолестерол), под дејство на зраци
соларна (УВБ). Во споменатите климатски зони, особено
во области каде што бројот на сончеви денови е мал и/или
каде загадувањето на воздухот предизвикува намалување на количината
на ултравиолетово зрачење достигна земјата, случаи на рахитис
конституиран, пред да се потенцира улогата на витамин Д.,
вистинска зло. И ако самата рахитис, во форма
Флорида, се манифестира исклучиво кај мали деца, неговите последици
тоа влијае на човечкото суштество во текот на животот.

Да споменеме две болести на зрела возраст,
остеопороза и остеомалација, во профилакса од кои
Витаминот Д игра важна улога поради неговото учество
во метаболизмот на фосфокалците. Очекуваниот животен век на човекот
е продолжено, следствено, ваквите болести стануваат
сè почесто, тие исто така имаат одлучувачко дејство
за квалитетот на животот на постарите лица. Неодамнешни студии
на жителите на домови за стари лица, изгледа како додаток
со 800 IU на дневен сооднос на витамин Д води
при значително намалување на бројот на падови
и очигледно последователни фрактури, кои многумина
или може да предизвика предвремена смрт на стари лица, преку
компликации поврзани со продолжен одмор.

Се разбира, метаболизмот на витамин Д е екстремен
комплекс и недостатоци може да се појават од други причини
(црн дроб, бубрег, на пр.) Но, улогата на синтезата на кожата,
како и хранливите дози кои на крајот доаѓаат до неа
завршете ги количините произведени ендогени, се централни
во заштита против рахитис и во здравјето на тврдите ткива.

Иако витаминот е познат скоро еден век
и земањето додатоци на групи со ризик од недостаток стана рутинско прашање
рахитис и недостаток на витамин Д опстојуваат од
бројни причини: намалената изложеност на
современ човек на сонце поради професионални активности
внатрешна употреба на сè поефикасни креми за сончање (кои исто така задржуваат корисно зрачење далеку од телото).
цел: заштитен фактор 8 го намалува УВ-пристапот до кожата за 95%),
промени во исхраната кои често доведуваат до намален внес
на витамин Д (на пр. вегетаријанство) итн.

Но, витамин Д е комплексна супстанција и кола
Метаболните соли го прават клучен фактор за многумина
ендогени процеси. Како такво, современото истражување има
се фокусираше на истакнување на улогите на оваа супстанца во настанот
профилакса на други болести покрај рахитис.

Така, активната форма на витамин Д (калцитриол) врши
биолошки ефекти со врзување за специфични рецептори (VDRvitamin)
Д рецептори), лоцирани во јадрата на целните клетки.

Овие рецептори се дел од семејството на рецептори на хормони
стероид-тироидна и се наоѓаат во клетките на различни органи,
вклучувајќи ги мозокот, срцето, кожата, гонадите и простатата
градите. Активирање на ВДР рецептори во цревата, коските, бубрезите
а паратироидниот придонесува со помош на паратироидниот хормон
и калцитонин, при одржување на фосфокалкциската рамнотежа
од телото и да се обезбеди цврстина на коските
што одговара на. Но, ВДР се вклучени и во пролиферацијата
и клеточна диференцијација и се присутни во различни серии
леукоцити, вклучувајќи моноцити и Л и Б лимфоцити .

Витамин Д и имуномодулација

Витаминот Д интервенира во вроден имунитет и
стекнати преку ВДР рецептори, кои се фактори
нуклеарна транскрипција. Тие се присутни во јадрата
повеќето имунолошки клетки, како што се моноцити, макрофаги
активирани, дендритни клетки, НК-клетки (природни
убиец), Т и Б лимфоцити. Следствено, активирање на рецепторот
VDR предизвикува антипролиферативни, стимулативни ефекти
на диференцијација и имуномодулација (засилувачки ефекти
имунолошки и имуносупресивни). На пример, активирање
ВДР рецепторите во Т-лимфоцитите предизвикуваат супресија
нивно активирање и индукција на супресорните Т-клетки, исто така
ефекти врз моделите на лачење на цитокини. VDR лиганди
тоа исто така влијае на созревањето, диференцијацијата и миграцијата на клетките
дендритик (ЦД) и инхибира зависно од ЦД активирање на
Т-лимфоцити, вкупниот ефект е имуносупресија.

Истите лиганди ја зголемуваат активноста на природните клетки убијци
и ја стимулира фагоцитната активност на макрофагите. Калцитриол
го стимулира производството на кателицидин (LL37), а
антимикробен пептид произведен од макрофаги како одговор на
бактериски, вирусни и габични стимули. Последователно, недостаток
Витаминот го зголемува ризикот од инфекции, особено респираторниот
(грип, ТБ). Всушност, сите педијатри знаат дека рахитис дете
има зголемена чувствителност на инфекции и намалување
глобален имунитет. Студија спроведена во 1997 година во Етиопија,
на рахитис деца, покажа дека ризикот од пневмонија е
13 пати повисока во оваа група отколку во групи деца
не-рахитис.

Исто така, неодамнешна англиска студија
покажува дека на здрави луѓе кои доаѓаат во контакт
кај пациенти со туберкулоза, единечна орална доза на витамин
Д го зголемува имунитетот против БК. Студијата потврдува
емпириски третмани од ерата пред антибиотици,
во кој витамин Д исто така се користел во третманот на ТБ.
Покажана е друга насока што треба да се следи - ефективност
додатоци на витамин Д во евентуална превенција од
реактивирање на латентни инфекции со туберкулоза.

Затоа, VDR лиганди, вклучувајќи додатоци на калцитриол,
тие можат да најдат терапевтски апликации кај воспалителни болести
зглобови (псоријатичен артритис, ревматоиден артритис), кај дерамтолошки заболувања
(псоријаза), остеопороза, рак, автоимуни заболувања
(ЛЕР, дијабетес тип 1, мултиплекс склероза), како и во
спречување на отфрлање на трансплантацијата. Неодамнешни студии
на Универзитетот во Висконсин предложен како витамин
Д исто така штити од дегенерација на макулата. Се користеше
Национална база на податоци за испитување на здравјето и исхраната
Анкета (1988-1994) за да се следи поврзаноста помеѓу
ниво на калцитриол, нутриционистички обрасци (потрошувачка
млеко, риба) и преваленцата на дегенерација. Објаснување
Заштитната улога на калцитриол се чини дека е неговото антиинфламаторно дејство.

Витамин Д и рак

Студиите спроведени во последните 25 години укажуваат на тоа несомнено
вклучување на витамин Д (особено метаболит
циркулирачко мнозинство, 25-хидрокси-витамин Д) во профилакса
карциноми. Оптималното ниво е поврзано не само со намалувањето
инциденца на голем број неоплазми, но исто така
со намалување на ширењето на примарниот карцином (локално ширење),
метастаза) и последователна смртност. Литература
цитира заштитни ефекти од карциноми на варење,
белодробна, јајниците, простата, дојка, лице
сквамозен карцином на главата и вратот, во споредба со миелодисплазија,
леукемија, Хочкинов лимфом и карцином на базалните клетки.

Неодамнешна проспективна студија покажува дека во
случај на рак на дојка инсталиран во постменопауза,
Витаминот Д има уште поинтензивен заштитен ефект,
толку е потешка состојбата.

Пример за влијанието на витамин Д во онкогенезата
е она што го нуди неодамнешното истражување, што покажува дека
намалете го 25-хидрокси-витамин Д во организмот на ниво
при што сепак не постои ризик од остеопороза
двојно го зголемува ризикот од рак на дебелото црево .

Секако дека постојат расни и географски варијации
како резултат на тоа, разновиден тропизам на онкогенеза и инциденца
зголемување на одреден вид неоплазма кај a
тие митуваат популации. Поради тешкотијата при синтеза на витамини
под влијание на ултравиолетово, циркулирачки нивоа оние
Пониско ниво на витамин Д е откриено кај популацијата
на бојата од умерените и северните земји. Овој аспект
беше во корелација со зголемување на инциденцата и стапката на смртност
од разни видови на рак кај црнците кои живеат во области со слабо сонце
- 33% зголемување на стапката на смртност од рак
дебело црево, 28% за рак на дојка, двојно за рак
на простатата. Остануваат огромни разлики сепак
прилагодувањата се вршат според социо-економскиот статус и
пристап до здравствени услуги. Од друга страна, дефицит од
Причини за витамин Д кај субјекти од Јапонија а
зголемена инциденца на рак на ректумот и не рак на дебелото црево.

Разликите може да произлезат од разликата во изразот на VDR, авторите
студија од 2007 година, сугерирајќи дека VDRs се предмет
разни модели на генетски полиморфизам и како меѓу
кај јапонската популација има мала преваленца на генотип
што го одредува постоењето на заштитни VDR.

Витаминот Д, исто така, има заштитен ефект врз другите
неоплазми, каде што, дури и ако не се докажат докажани
во споредба со почетокот на болеста, врши позитивен ефект кај
во врска со маршрутата на болеста. Неодамна на Универзитетот
во Бостон ова е докажано во однос на
еволуција на пациенти со карцином на белите дробови (рани фази)
неклеточен карцином на белите дробови), што беше позитивно
под влијание на оптималното ниво на витамин Д.

Неоплазма врз која до неодамна се чинеше дека е под влијание
Витаминот Д е рак на панкреасот, чија состојба е
инциденцата, за жал, расте. Студија
проспективно спроведено во 2006 година од Скинер и сор. изгледа како,
и тука, правилното внесување на ден може да има корисни ефекти. Претходните студии покажаа дека VDR се изразени во
панкреасните клеточни линии и го инхибираат калцитриол и неговите аналози
размножување на панкреасните клетки, предизвикува диференцијација
и промовира апоптоза. Во сегашната студија, тие беа оценети
податоци од две потенцијални студии (здравствени професионалци)
Студија за следење и здравствена студија на медицински сестри), број
испитаниците биле многу високи (75.427 жени и 46.771)
мажи). Предмети со зголемен внес на витамин Д, обете
од додатоци, како и од храна, претставени на начин
јасно намалена инциденца на рак на панкреас.

Витамин Д во превенција на болести
кардиоваскуларни и метаболни

Анализа на третата студија за NHANES (Национално
Анкета за испитување на здравје и исхрана) покажа дека
присутни возрасни лица со ниско ниво на витамин Д во серумот
почеста хипертриглицеридемија, дијабетес, дебелина и висок крвен притисок во споредба со оние
со високи нивоа. Најниските нивоа беа
се најде кај жени, стари лица и етнички малцинства и
повеќе од половина од сите луѓе вклучени во студијата
тие имале недоволна заситеност на телото со витамин
Д, дури и според сегашните стандарди. Како и да е, да
Експерименталните студии ја покажаа врската помеѓу витамин Д и
дијабетес тип 2 и хипертензија (преку интервенција во системот
ренин-ангиотензин). Нов аспект е оној на врската
дебелина со ниски нивоа на витамин Д во организмот.

Индиректни објаснувања за ова здружение можат
биде како кај луѓето со многу масно ткиво, витамин
Д е зачуван, наместо да циркулира, или факт
дека дебелите луѓе се помалку активни и трошат помалку
надворешно време, изложено на сончево зрачење. Витамин Д има
но, исто така, во растот на клетките, интервенира, се чини,
во нивната ориентација кон диференцијација како масна клетка
или како мускулна клетка. Студиите за клетки се во тек
возрасно стебло и се надеваме дека ќе донесат повеќе
светло во досегашните податоци.
Во мај 2007 година, дојде рандомизирана студија за двојно слепо
за да ги потврдите резултатите од NHANES и да го наведете ефектот на додатоците
на витамин Д за да се намали зголемувањето на телесната тежина
кај жени во менопауза.

Во друга студија, недостаток на витамин Д се зголеми
инсулинска резистенција, намалено производство на инсулин и
беше поврзана со метаболички синдром. (Chiu, 2004)
И проценка на податоците од здравствената студија на медицинските сестри
(Истражени 83.779 жени) дадоа интересни податоци.

Ако вкупниот внес на витамин
Д не беше поврзан со
значително со почетокот
дијабетес тип 2, најмногу
Ризикот од дијабетес беше низок
кај жени со најголем внес
богата со калциум и витамин
D. Механизмите сè уште се таму
под истрага. Отпорен на
инсулин и дисфункција на клетките
панкреасните бета беа
веќе поврзано со недостаток на витамин
D. Јасно е како витамин
Д интервенира во прилагодувањето
функции на бета-клетка, повеќе
избра дека овие ќелии имаат VDR,
и во експериментално отсуство
на приемници, капацитет
Секрецијата на инсулин е
изменета. Покрај тоа, студии
неодамнешните сугерираат дека дополнување
со витамин Д кај
деца, исто така го намалува ризикот од дијабетес
тип 1 и раст
Внесувањето на витамин Д за време на бременоста го намалува ризикот
на појавата на авто-антитела на бета-клетките во производот
на зачнувањето. Во финска студија, децата со недостаток на витамин Д имале зголемен ризик од
има 200% дијабетес.

Витамин Д и други состојби

Се чини дека постои врска помеѓу недостаток на витамин
Д и респираторни алергии - колку што е нивото на витамин
тоа е пониско во телото, па стапката на манифестации
анафилактички е поголем. Исто така, голем внес
на витамин Д за време на бременоста го намалува ризикот од
отежнато дишење кај малото дете.

Недостатокот на калцитриол е исто така поврзан со растот
инциденцата на шизофренија и депресија. Оптимално ниво
на витамин Д во матката и детството обезбедува активност
транскрипција на ВДР во мозокот и е важна и двете
за неговиот развој, како и за одржување
перспектива на функциите на мозокот.

Напис објавен во септември 2007 година во Архива
на интерна медицина покажува дека вообичаените дози на додатоци
на витамин Д се поврзани со намалување на стапката
вкупна смртност, според квантитативна мета-анализа
од 18 рандомизирани клинички испитувања (57.311 учесници), кои
следеле смртност без оглед на причините во условите
администрација на додатоци на ергокалциферол или колекалциферол.

Забележете дека дополнителен просек од 540IU не
предизвикани несакани ефекти. Авторите на студијата
препорачува проактивен став за идентификација, превенција
и лекување на недостаток на витамин Д, што треба
или дел од редовна медицинска нега.

Од досега наведеното, се забележува дека а
добро познат витамин, со добро дефинирани улоги и
тековни апликации, откриваат нови употреби кај болести
со голема распространетост во современиот свет. Чисто е
проблемот со огромните придобивки што може да се добијат, вклучително и
од финансиска гледна точка, ако со едноставна администрација
на некои додатоци на витамин Д може да биде
избегната, или барем инсталацијата на некои може да се одложи
вистински современи зло, како што се дијабетес, рак,
дебелината. Во прашање, во ова време се дозите што
треба да се администрира, секое зголемување на препораките
струја, што се чини очигледно потценето и наоѓање начини
оптимални начини да се избегне хиповитаминоза. Дозата на
500-800 IU на ден кај возрасните се чини дека се оптимални, заедно со a
разумно изложување на сонце. Ова значи 5-15 минути
на ден, (во зависност од географската ширина, времето и пигментацијата)
на рацете, нозете и лицето, 2-3 пати неделно,
пролет, лето и есен, на географски широчини над 37o и
цела година, на географски широчини под 37o. Исто така,
мерење на годишен медицински преглед на 25-хидрокси-витамин
Д може да биде од корист.

Раководител на работи д-р Корина ЗУГРАВУ

Лекар за примарна нега исхрана и исхрана на храна

Доктор по медицина - Одделение за хигиена и медицинска екологија УМФ Бурурести, ISPB