Фази на рак на дебело црево

На крајот од многуте прегледи и неколку дена по операцијата, кога се примени резултатите од испитувањето на клетките, сите важни информации за сегашниот карцином на дебелото црево се завршени. Лекарите накратко ги сумираат овие податоци за фазите на болеста. Сите тие означуваат степени на сериозност врз основа на важни карактеристики, на пример, колку длабок тумор прераснал во здраво ткиво и дали постои ризик одделни туморски клетки веќе мигрирале во другите органи на телото и метастазирале.

Изгледите за лекување зависат и од стадиумот на болеста: колку порано беше откриен карцином на дебело црево, т.е. колку е пониска фаза на болеста, толку се поголеми шансите за успешно лекување.

Правилно разберете ги информациите за прогнозата

Разбирливо е дека како пациент, како и пријател или роднина на пациент со рак на дебело црево, сакате да знаете што е можно попрецизно: Може ли да се излечам? Кои се моите шанси за преживување? На кратко: каква е прогнозата? Информациите за прогнозата дадени тука ја одразуваат моменталната состојба на истражувањето. Сепак, постојат неколку важни ограничувања што треба да ги имате предвид:

Бројките за прогнозата се секогаш просечни вредности добиени од илјадници пациенти. Тие одразуваат одредена веројатност за исходот на болеста; тие не можат да се користат за да се добие точно предвидување за вас како индивидуален пациент. Значи, може да се случи случај на рак на дебело црево да се развие спротивно на вообичаеното искуство. Информациите за прогнозата можат да послужат само како водич!
Точниот ефект на некои карактеристики на колоректален карцином врз прогнозата сè уште не е целосно утврден. Медицинските истражувања сè уште се во тек тука. Ве молиме, прашајте ги лекарите кои присуствуваат дали и кој преглед за карактеристиките на туморот има смисла за вас.
Во прилог на емпириските вредности на колоректалниот карцином опишани овде, постојат и низа други прогностички фактори кои само вашиот лекарен тим за лекување навистина може да ги процени, на пример, општата здравствена состојба или индивидуалните придружни болести. Затоа, секогаш разговарајте за вашата лична состојба со вашиот лекар!

Фаза 0 (Tis, N0, M0)

Фазата 0 ја означува најраната форма на рак на дебелото црево, а шансите за закрепнување се соодветно одлични. Туморот е сè уште исклучително мал и клетките на ракот можат да се најдат само во горните слоеви на цревната обвивка. Поголемиот дел од времето, некој открива толку рана фаза на рак, на пример, кога цревниот полип е отстранет како дел од колоноскопија и последователното испитување на ткивото открива дека клетките на ракот се веќе присутни во горната мукозна мембрана, т.е. стадиум 0 рак на дебелото црево.

Во фаза 0 не е потребно да се изврши операција; обично е доволно ендоскопско отстранување на туморот. Бидејќи не се плаши од метастази во лимфните јазли или други органи, не се користат понатамошни терапии по успешно отстранување на туморот. Колоноскопиите се препорачуваат во редовни интервали како преглед.

Фаза I (T1-2, N0, M0)

Рак на дебело црево во фаза I е рана форма на рак на дебело црево. И тука шансите за закрепнување се многу добри. Повеќето пациенти можат да се излечат трајно во оваа фаза, ако сè уште малиот тумор е целосно отстранет со локализирана процедура, што обично се изведува ендоскопски, на цревата. Заштитен знак е таканаречената стапка на преживување од пет години: од 100 пациенти со стадиум I, околу 90 се уште се живи по пет години. Во стадиум I, лимфните јазли сè уште не се заразени од клетките на ракот и обично нема ризик откако правилно ќе се отстрани туморот на дебелото црево дека се развиваат метастази. Покрај операцијата, обично не е потребна понатамошна терапија. Информации за операцијата може да најдете овде.

Ракот на дебелото црево во фаза I не дава забележителни симптоми и може да се открие само како дел од рано откривање на рак на дебело црево, на пример со колоноскопија. Можете да прочитате сè за раното откривање на рак на дебелото црево овде.

Фаза II (T3-4, N0, M0)

Во фаза II, бројот на пациенти кои можат целосно да се излечат со операцијата останува голем. Заштитен знак е петгодишна стапка на преживување: од 100 пациенти со стадиум II, околу 70-85 се уште се живи по пет години. Туморот веќе навлезе во сите слоеви на цревниот wallид и или сè уште е ограничен на цревниот wallид (Т3) или веќе се шири на соседното ткиво или органи (Т4). Сепак, лимфните јазли сè уште не се вклучени и нема метастази.

Слично на I фаза, шансите за опоравување во фаза II, исто така, клучно зависат од постапката во која се отстранува туморот, во овој случај од операцијата. Ова мора да се спроведе професионално и внимателно, во спротивно се зголемува ризикот туморот да се врати. Важно: Ракот на дебелото црево и ректумот се третира поинаку од фазата II. Додека се користат зрачење и хемотерапија покрај операција за ректален карцином (често како комбинирана хемотерапија со зрачење), рак на дебелото црево во фаза II обично се оперира само. Дополнителна хемотерапија може да се разгледа само ако се присутни одредени фактори на ризик. Можете да прочитате сè за третман на рак на дебело црево тука.

III фаза (T1-4, N1-2, M0)

Во фаза III, болеста веќе се прошири на лимфните јазли. Ова го зголемува ризикот дека операцијата нема да ги елиминира сите клетки на туморот и дека ќе се формираат ќерки тумори (метастази) во други органи. Сепак, дури и во оваа фаза, повеќето пациенти можат да се надеваат на лек. Петгодишната стапка на преживување е исто така заштитен знак тука: од 100 пациенти со стадиум III, околу 50-80 се сè уште живи по пет години.

Успехот на терапијата во фаза III во голема мера зависи од тоа колку е добра и искусна клиниката каде што се лекувате. И во оваа фаза секако се спроведува операција, во која квалитетот на хирургот е одлучувачки за понатамошниот тек на болеста. Во случај на рак на дебело црево, хемотерапија е исто така неопходна; во случај на рак на ректумот, комбинирано зрачење и хемотерапија, што обично се спроведува пред операцијата и е дополнето со хемотерапија по операцијата. Генерално, третманот може да трае до една година.

Фаза IV (T1-4, N0-2, M1)

IV фаза секогаш се користи кога тумори на дебелото црево (метастази) се присутни и во други органи (М1). Во стадиум IV, ракот е толку напреднат што по 5 години само околу 8 од 100 пациенти се сè уште живи.

Но, во последните години е постигнат и напредок во третманот на оваа фаза на болеста во однос на квалитетот на животот и времето на преживување на пациентите: Развиени се нови лекови за третман на метастатски карцином на дебело црево. Доколку е технички можно, метастазите во црниот дроб може да се отстранат за време на работата на цревниот тумор. Сепак, ова има смисла само ако нема премногу метастази. Алтернативно, се прават обиди да се намали големината на метастазите со помош на терапија со лекови, така што тие можат да се отстранат во подоцнежна, втора операција. Неколку нови техники на третман се достапни, особено за метастази во црниот дроб. Повеќе за третман на метастази можете да прочитате овде.