Февруари - промени на црниот дроб кај зајак - ЛАБОКЛИН ГМБ; ЛАБОРАТОРИЛКА ЗА КЛИНИЧКА ДИЈАГНОСТИКА
Антонио Мелендез-Лазо 1 Д-р Д-р м-р DipECVCP MRCVS
Лаура Вилалта Соле 1,2 DVM DipECZM (мали цицачи)
2. 2. Болница на Универсидад Католика де Валенсија (Шпанија)
Angенски ангорски зајак стар 10 недели (Oryctolagus cuniculus), со телесна тежина од 540 g беше претставен поради недостаток на зголемување на телесната тежина. Зајакот беше купен во продавница за миленичиња еден месец порано.
Во клиничкиот преглед, не се пронајдени никакви абнормалности, освен екстремната слабост (ССС 1/5). Зајакот бил жив и буден, јадел и испуштал нормални измет за време на прегледот.
Хематологија и клиничка хемија
Крвен тест со комплетна крвна слика и клиничка хемија не покажа абнормалности.
Процедури за сликање
Х-зраци беа направени во патот на вендродорзалниот и латералатералниот зрак без контрастно средство (слика 1) и беше извршен абдоминален ултразвук (слика 2).
Изведена е фино иглена биопсија (FNB) на промени во црниот дроб и се испитува цитолошки (слика 3).
Извршен е и фекален преглед (слика 4).
Како би ги интерпретирале резултатите од сликите?
Како би ги интерпретирале резултатите од цитологијата?
Како би ги интерпретирале резултатите од прегледот на фецесот?
Како би ги интерпретирале резултатите од сликите?
Х-зраците покажаа умерено губење на перитонеалните детали и хепатомегалија. Диференцијалните дијагнози за губење детали вклучуваат абдоминална излив, кахексија, возраст (младенчиња), генерализиран перитонитис и/или „нормална“ состојба со низок контраст забележана кај некои зајаци.
Абдоминалниот ултразвук потврди умерена хепатомегалија и имаше повеќе, генерализирани, хиперехогени и разграничени заоблени промени во близина на жолчните канали. Leолчните канали беа умерено проширени и беше забележана мала, анехогена перитонеална течност. Не беа пронајдени други промени.
Списокот на диференцијални дијагнози вклучуваше хепатитис/холангиохепатитис (најверојатно поради инфекција: кокцидиоза) или грануломи.
Како би ги интерпретирале резултатите од цитологијата?
Размаските од биопсиите со фина игла беа богати со клетки со многу добро задржување на клетките. Хепатобилијарни паренхимски клетки и кокцидија се пронајдени во различни фази на развој. Ооцистите на кокцидиите беа големи и овални до елипсоидни (приближно 30-39 х 18-22 μm) и се наоѓаа помеѓу хепатоцитите и билијарните епителни клетки (Слика 3А).
Недиференцирани фази на кокцидија беа присутни во умерен број и овие беа присутни во апикалниот дел на епителија на жолчните канали и вонклеточно. Овие структури беа кружни и сини со големи, истакнати и ексцентрично лоцирани клеточни јадра, а некои покажаа и интрацитоплазматски вакуоли (слика 3C).
Макрогаметоцити (женски гамони) се пронајдени во епителија на жолчните канали и овие беа со големина приближно 30x20 μm и овални. Внатре во овие гамони имало голема количина на кружни, сини цитоплазматски гранули (Слика 3Б).
Микрогаметите беа расфрлани во позадината во мал број и се наоѓаа и индивидуално и во мали групи. Овие структури беа извлечени, во форма на запирка, виолетова, со големина од околу 1x10 μm и бифлагелирани (слика 3Д).
Присутни беа кохезивни асоцијации на густи и умерено хиперпластични епителии на жолчните канали. Овие клетки беа кубни до високо призматични со сина цитоплазма. Исто така, беа забележани некои асоцијации на клетки на црниот дроб.
Цитолошките наоди беа во согласност со едно Eimeria stiedae Инфекција (хепатална кокцидиоза) и хиперплазија на жолчните канали.
Како би ги интерпретирале резултатите од прегледот на фецесот?
Пронајден е голем број на кокцидијални ооцисти во различни фази на спорулација (Слика 4А-Б). Во Еимерија Видови, има 4 спороцисти на ооциста, од кои секоја има по 2 спорозоити (слика 4С).
Третман и контрола на нивото
Толтразурил (20 mg/kg SID p.o.) се даваше два последователни дена. Се препорача повторно лекување по 5 дена.
Следењето не може да се изврши, но сопствениците потврдија добар одговор на терапијата.
Кокцидиозата е честа, изнемоштена и понекогаш фатална паразитска болест со повеќе од 16 различни предизвикувачки видови патогени кои припаѓаат на подгрупата Апикомплекса припадност, Еимерија. Eimeria stiedae е еден од најпатогените агенси на оваа група, бидејќи влијае на жолчните канали и црниот дроб и може да доведе до хепатомегалија, слабост, намалено искористување на добиточната храна, дијареја или запек, асцит, жолтица, абдоминална дистензија и може да биде потенцијално фатална. Младите животни се најподложни на болеста, додека возрасните служат првенствено како резервоар на патогени, а со тоа и можен извор на инфекција. Друго Еимерија Видовите главно влијаат на цревниот тракт и се поврзани со клинички симптоми како што се дијареја и ненадејна смрт, но исто така и субклинички ефекти како што се намалено зголемување на телесната тежина и гастроинтестинални нарушувања.
Патеката на инфекција кај зајаците е преку ингестија на спорирани ооцисти. Ооцистата е овална до елипсоид и содржи 4 спороцисти со по 2 спорозоити. Спорозоитите ја пробиваат мукозата на тенкото црево и стигнуваат до црниот дроб преку мезентеричните лимфни јазли и порталниот систем. Во црниот дроб, тие потоа мигрираат во епителните клетки на жолчните канали и поретко, паренхимот на црниот дроб. Тие поминуваат низ различен број на асексуални репродуктивни циклуси пред да се развијат сексуалните клетки (гаметогонија). Црниот дроб е значително зголемен и жолчните канали се јасно проширени со длабока хиперплазија на дукталниот епител. Различни фази на развој на паразитот може да се забележат во епителните клетки, а ооцистите се наоѓаат во луменот на жолчните канали. Ткивото на црниот дроб е уништено од зголемениот притисок што произлегува од жолчните канали и последователно се заменува со сврзно ткиво. Ооцистите влегуваат во жолчните канали по околу 18 дена пост инфекција во измет и спорулацијата се јавува по 3 дена.
А. E. stiedae Инфекцијата може да се открие со идентификување на ооцистите во изметот (големина, форма и структура) или во цитолошки примероци од биопсија на игла со црн дроб. Ооцистите мора да бидат различни, цревни Еимерија Зацртани се инфекциите, кои кај зајаците може да бидат и во големи количини во изметот. Нивото на АЛТ, АСТ и ГГТ серумски активности, како и глобулинот и вкупните нивоа на протеини (обично со намалени нивоа на албумин) зависат од степенот на хепатоцелуларно уништување и холестаза.
Толтразурил е анти-кокцидијален препарат со широк спектар против разни Еимерија Видови и се користи за лекување на кокцидиоза кај зајаци. Лекот е ефикасен против сите интрацелуларни фази на развој, и шизогонија и гаметогонија.