Фиброаденом на дојка - Симптоми и третман - Нон-стоп здравје
Што е фиброаденом?
фиброаденом Градите се најчестиот бениген тумор на дојка, присутна кај околу 10% од жените. Составено е од вродено и влакнесто сврзно ткиво, што е ткиво што ги поддржува градите.
Фибродономот обично има мал млечен јазол, со дијаметар од 1 до 2 см, безболен, заоблен и добро дефиниран. На палпација, таа е подвижна и нејзината конзистентност е гумена, за разлика од малигните тумори, кои имаат тенденција да бидат тешки, со слабо дефинирани граници и лесни за обезбедување.
Иако може да се појави на која било возраст, фиброаденом е почест кај жени на возраст од 15 до 35 години и има тенденција да се поврати по менопаузата.
Во околу 20% од случаите, пациентот може да развие повеќе од една грутка во една или во двете гради.
Врската помеѓу фиброаденом и рак на дојка
Постојат два вида на фиброаденом, кои се класифицираат според нивните хистолошки карактеристики: едноставен и комплексен. Оваа разлика се прави со проценка на биопсијата од страна на патолог.
Едноставен фиброаденом е оној што има униформни и хомогени клетки. Ова е најчестиот вид и нема ризик од малигна трансформација.
Од друга страна, фиброаденомскиот комплекс е тумор со хетерогени карактеристики, може да претставува калцификации, цисти, склерозирачка аденоза, метаплазија или размножување на клетките. Околу 15% од фиброаденомите се комплексни.
Пациентите со комплексни тумори имаат мало зголемување на ризикот од развој на рак на дојка.
фиброаденом малолетничка
Фиброденомите кои се јавуваат во детството или адолесценцијата се нарекуваат малолетници. Спротивно на она што се случува кај возрасни жени, малолетничкиот фиброаденом обично расте брзо, предизвикувајќи непријатност и промена на естетските гради, правејќи ги изразито асиметрични.
Кога малолетничкиот фиброаденом станува поголем од 5 см, тоа се нарекува гигантски фиброаденом.
Во повеќето случаи, како минуваат месеците, туморот се повлекува по својата големина, па дури може и спонтано да исчезне.
ПРИЧИНА
Причината зошто се појавуваат фиброаденоми е сè уште непозната, но се чини дека хормоналното влијание е важен фактор.
Фиброаденом се јавува почесто за време на репродуктивните години на жената и може да стане поголем за време на бременоста или по почетокот на хормоналните контрацептиви. Почетокот на апчиња за контрацепција пред 20-та година од животот се чини дека го зголемува ризикот од развој на овие тумори.
Друг факт што зборува во прилог на хормонално влијание е фактот дека повеќето фиброаденоми се повлекуваат по менопаузата, кога се намалува нивото на женски хормони.
симптом
Во повеќето случаи, фиброаденом има а опиплива асимптоматска маса на градите, идентификувана со самопреглед во градите.
Некои жени се жалат на лесна непријатност во областа на лезијата во деновите пред менструацијата, но генерално не предизвикуваат симптоми.
За време на бременост или доење, преку хормонална стимулација, масата може брзо да се зголеми и може да предизвика болка.
Во случаи на гигантски фиброаденом, градите обично стануваат доста различни, едната е многу поголема и „свиткана“ поради тежината на туморот на дојката.
Дијагностички
Секоја опиплива маса на дојката првично треба да се испита со преглед на слика. Мамографијата и ултразвукот на дојката се двете најчесто користени.
Градите на млади жени се многу погусти и побогати во жлездите, што го отежнува наб obserудувањето на масите во нив преку мамографија. Кај овие пациенти, ултразвукот може да произведе појасна и посигурна слика.
Мамографијата обично е покорисна кај жени постари од 30-35 години.
Ако постои сомневање за фиброаденом, најчеста е аспирација со фина игла или биопсија. Целта е да се докаже дека парчето е бенигна и малигна.
Третман
Не е неопходно хируршки да се отстранат сите фиброаденоми докажани со биопсија. Во зависност од симптомите, семејната историја и личните проблеми, вие и вашиот лекар може да одлучите да не го отстранувате туморот со редовно следење на сликата за да видите дека лезијата не расте или не го менува својот изглед.
Недостатоците на хируршката интервенција вклучуваат лузни на местото на инцизијата, промена на обликот на градите со отстранување на туморот и оштетување на тубалниот систем во градите.
За да се предизвика архитектонско изобличување, задебелување на кожата и зголемена фокусна густина, хируршкото отстранување може да резултира со промени во мамографското снимање, што во иднина ќе има тенденција да го намалува капацитетот за тестирање за да ги идентификува новите лезии во овој регион.
Затоа, ако фиброаденом докажан од биопсија е асимптоматски, не треба да се решава.
Од друга страна, ако фиброаденомот се зголеми во големина, предизвикува симптоми или ако пациентот е многу загрижен за присуството на маса на дојка, обично е индицирано отстранување на туморот.
Елиминацијата на фиброаденом може да се изврши на три начини:
- Лумпектомија или ексцизионална биопсија: оваа постапка е отворена операција која вклучува отстранување на делот од ткивото на дојката каде што се наоѓа лезијата и потоа испраќање на материјалот до патолог за да провери дали има знаци на рак во примерокот.
- криоаблација: Лекарот внесува сонда низ кожата во фиброаденом и предизвикува некроза на истата со супер ладен гас (температура од околу -196 ° C). Оваа постапка може да ја остави дојката привремено болна и со виолетови дамки.
- Перкутана ексцизија на вакуумот, водена од мамографија: под локална анестезија, се прави мал засек на кожата. Со помош на ултрасонографија, туморот се аспирира преку празна сонда поврзана со вакуумски уред што се вметнува во градите. Оваа техника обично се користи само за мали тумори помали од 2 см.
Откако ќе се отстрани масата, може да се развие еден или повеќе нови фиброаденоми. Новите нодули мора да бидат подложени на иста проценка како и првите и може да се отстранат или не.