Фиброматозна матка - објаснувања за секого

Фиброматозната матка се однесува на појава на бројни бенигни туморски формации, познати како фиброиди, во дебелината на wallидот на матката.
Миома на матката често се евидентираат во гинеколошката пракса, се состојат од мускулно ткиво и сврзно ткиво, можат да бидат со променлива големина, од неколку милиметри до 10-15 см и ретко малигни.
Според податоците од литературата, присутни се многу жени миома на матката, многу од нив не биле свесни за ова.

Ризикот од развој на фиброматозна матка се зголемува со возраста. Најмногу изложени на ризик од развој на миома на матката се жени на возраст од околу 50 години (трета или четврта деценија од животот). Студија во врска со ова покажа дека околу 80% од жените на возраст до 50 години имаат фиброматозна матка. [1], [2]

Причини за фиброматозна матка

Етиолошки фактори кои доведуваат до појава на фиброматозна матка:

наследност. Одредени генетски промени се вклучени во етиопатогенезата на миома на матката. Во составот на мускулните клетки на матката, кај жените со фиброматозна матка, идентификувани се одредени абнормални, изменети гени, кои се одговорни за појавата на миома на матката.
некои хемикалии. Хемикалиите во човечкото тело, како што се инсулин или фактор на раст, кои помагаат во одржување на интегритетот на структурите на ткивата, може да доведат до формирање на миома на матката.
Хормоналниот фактор. За време на менструацијата, двата женски хормони, естроген и прогестерон, го стимулираат развојот на обвивката на матката. Вишокот женски хормони може да го промовира развојот на миома на матката. Истражувањата во врска со ова покажаа дека составот на миома на матката содржи многу повеќе рецептори за женски хормони отколку останатите клетки на матката.
Терапија за замена на естроген хормон може да промовира појава на миома на матката кај жените во менопауза.

Миома на матката може да се појави во дебелината на wallидот на матката (миома на матката) интрамурален), во внатрешноста на матката празнина (миома на матката) субмукозни) или на ниво на надворешниот wallид на матката (миома на матката) субсерозно) За време на процесот на раст и развој, миомите на матката ја менуваат својата форма и големина.

Повеќето миома на матката се појавуваат по почетокот на менструацијата и намалувањето на големината во постменопаузалниот период. За време на бременоста, големината на матката миома има тенденција да се зголемува. [3], [4], [5]

Клинички манифестации поврзани со фиброматозна матка

Според податоците од литературата, во повеќето случаи, фиброматозната матка е асимптоматска. Сепак, постојат одредени случаи на фиброматозна матка поврзани со следниве клинички манифестации:

менорагија (интензивно и болно крварење за време на менструацијата)
метрорагија (обилно крварење за време на интерменструалниот период)
нарушувања на менструалниот циклус
пролонгирани периоди, што доведува до секундарна појава на анемија
дисменореа
чувство на исполнетост во стомакот
тешки менструални грчеви (болка во карлицата и долниот дел на стомакот)
диспареунија (болка при сексуален однос)
абдоминална дистензија
неплодност
често мокрење
неможност за мокрење
полакиурија (често мокрење, во мали количини)
уринарна инконтиненција
болка во долниот дел на грбот
зголемена инциденца на компликации во бременоста (како предвремено породување, прекинување на плацентата) и зголемен ризик од породување со царски рез
нарушувања на цревниот транзит
спонтан абортус. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагноза на фиброматозна матка

Дијагнозата на фиброматозната матка може да се постави со потврдување на клиничките податоци, добиени по анамезата и објективниот преглед извршен врз пациентот, со податоците добиени по низа параклинички истражувања.

Анамнезата мора да содржи податоци за симптомите на пациентот, болестите на пациентот или состојбите што постојат во нејзиното семејство, одредени фактори кои можат да ги влошат или подобрат симптомите на пациентот, еволуцијата на симптомите од моментот на појава и презентирање на пациентот на лекар, состојби услови за живот и работа на пациентот, ако пациентот пуши или консумира алкохол, лекови администрирани од пациентот (одредени хормонски третмани).

Клиничкиот преглед на пациентот треба да открие одредени клинички знаци (како метрорагија, менорагија) кои сугерираат присуство на каков било тумор на матката.

Од препорачаните параклинички истражувања за дијагноза на фиброматозна матка споменуваме: абдоминално-карличен ултразвук, трансвагинален ултразвук, хистеросалпингографија, хистеросонографија, лапароскопија, хистероскопија, одредување на нивото на естроген и прогестерон во серумот, комплетна крвна слика. [1], [2]

Третман на фиброматозна матка

Третманот администриран во фиброматозната матка може да биде медицински или хируршки, во зависност од интензитетот на симптомите на болеста.

Асимптоматската фиброматозна матка не бара третман.

При изборот на соодветен вид на третман, лекарот ќе ги разгледа следниве аспекти:

возраста на пациентот (во случај на жени во репродуктивна возраст, кои сакаат бремености во иднина, се препорачува конзервативен третман - да се задржи матката; во случај на жени во перименопаузалниот период, може да се користи радикален третман за отстранување на матката)
локација на миома
големина на миома (големи фиброиди на матката, придружени со обилно крварење, бараат хируршки третман)
присуство или отсуство на симптоми кои можат да ја придружуваат фиброматозната матка
други патологии поврзани со фиброматозна матка (тумори на јајници, цисти на јајници, малигни тумори на матката итн.).

Во лесни форми на болеста, со симптоми на слаб интензитет, може да се прибегне кон третман со лекови, што вклучува администрација на аналгетици (како што е Алгокалмин) или антиинфламаторни лекови (како што е Ацетаминофен) за борба против болката во карлицата, железо за да се поправи анемијата со дефицит на железо (ако тоа се случило по обилно менструално крварење и интерменструални), антагонисти на ослободувачки гонадотропин хормон (лекови кои можат да ја намалат големината на миома на матката) и орални контрацептиви (за да се намали менструалното крварење).

Во форми на болест со умерени или тешки симптоми, може да се користи хируршки третман. Меѓу достапните операции во врска со ова, споменуваме миолиза (уништување на фиброматозно ткиво со криогеника или со електрична струја), миомектомија (хируршко отстранување на миома на матката), емболизација на миома на матката или артерии на матката (прекин на васкуларизација на ендометриумот) (хируршко отстранување на обвивката на матката), хистеректомија (операција за целосно отстранување на матката). [1], [2], [3], [4], [5]

Можни компликации на фиброматозната матка

Фиброматозната матка може да предизвика низа компликации, и надвор од бременоста, за време на еволутивниот период кај жени на раѓање и меѓу бремени жени.

Компликации на фиброматозната матка надвор од бременоста:

анемија секундарно на обилно крварење
неплодност
инфекција на фиброматозно ткиво
уринарна или интестинална блокада (поради компресивен синдром извршен од миома на матката на ова ниво)
постојана болка во долниот дел на грбот
хронична карлична болка, придружена со карличен притисок.

Компликации на фиброматозната матка во бременоста:

предвремено породување
спонтан абортус
абнормална положба на фетусот (како карлична презентација при раѓање)
потребата за царски рез
одред на плацентата
карлична болка во текот на вториот и третиот триместар од бременоста. [1], [2], [3], [4], [5]

Миома на матката е гинеколошка состојба што се јавува главно кај жени постари од 40 години, но може.

Миома на матката се формации составени од сврзно ткиво што се јавуваат во матката. Мора да се запомни .

Употребата на статин кај жени е поврзана со намален ризик од миома на матката кај жени.