Фобии - клинички форми, дијагноза, терапевтски методи и прогноза

Фобии - Фобични нарушувања

Фобиите произлегуваат од обичниот страв, однесување кое вообичаено се учи во онтогенезата и преку животни искуства (има и стравови кои имаат симболична волја). Нарушувањето се јавува во одредени околности, во фобогени ситуации, во контакт со нив субјектот има непријатна субјективна состојба, прогресивна вознемиреност, до напад на паника.

Клинички форми

Социјална фобија: страв од манифестирање пред публика која може да ја критикува, околност во која таа често се вцрвува);
Агорафобија: фобија од јавни простори, далеку од семејни и заштитни, особено во толпи;
Посебни фобии: страв од височина, тесни простори, животни, вода, оган, грмотевици итн.;
Опсесивни фобии: од микроби, остри предмети, кои предизвикуваат повторливи мисли или дела (компулсивно).

Дијагностички

Дијагнозата се базира на критериумите во DSM-IV и ICD-10. На пример, во случај на социјална фобија, критериумите DSM-IV вклучуваат страв да не бидат видени од други луѓе, страв да не бидат критикувани, намалена самодоверба, црвенило на лицето, итна потреба за мокрење. Дијагностичките критериуми за МКБ-10 вклучуваат симптоми, психолошки, бихевиорални или вегетативни, анксиозноста треба да биде ограничена на одредени социјални ситуации, фобичните ситуации се избегнуваат секогаш кога е можно.

Во случај на агорафобија, критериумите ДСМ-IV вклучуваат страв од напуштање дома, влегување во продавници, гужви и јавни места, патување сами во возови, автобуси или авиони. Критериумите за МКБ-10 вклучуваат избегнување фобични ситуации, анксиозноста мора да биде ограничена на најмалку две ситуации.

Во случај на специфични фобии, критериумите DSM-IV вклучуваат фобии ограничени на ситуации со посебна специфичност (обични животни, височини, темнина, лет, ограничени простори, мокрење или дефекација во јавни тоалети). Дијагностичките критериуми за МКБ-10 вклучуваат симптоми, психолошки, бихејвиорални или вегетативни, треба да бидат примарни манифестации на вознемиреност, а не споредни со другите симптоми како што се заблуди или опсесивни мисли.

Терапевтски методи

Третман по избор е терапија со изложеност, како форма на психотерапија. Пациентите бараат, се соочуваат и остануваат во контакт со она што ги избегнува и плаши, сè додека нивната вознемиреност постепено не се олесни преку процес наречен навика.

Друг терапевтски метод е когнитивно-бихевиорална терапија која вклучува учење на пациентите да го препознаваат и контролираат нивното искривено размислување и лажни верувања и многу краткорочна терапија со бензодиазепин или бета-блокатор што е корисна повремено кога се изложени на предмет или ситуација. не може да се избегне.

прогноза

Агорафобијата има брановидна еволуција, со егзацербации и периоди на смиреност. Социјалната фобија е скоро секогаш хронична и потребен е третман. Специфичните фобии можат лесно да се избегнат од ситуации или предмети што предизвикуваат страв и вознемиреност.

Библиографија:

Прирачникот за Мерк, сите изданија, 18-то издание.
Психијатриска семиологија, проф. Д-р Мирчеа Лазиреску, Тимишоара, 2007 г.
50 знаци на ментални нарушувања, Jamesејмс Витни Хикс, Три издание, 2012 година.