Формула за третман на синдром на нервозно дебело црево; Михаела Бузеа
Студиите покажуваат дека комбинацијата на психотерапија со третман со лекови и нутриционистичка терапија помага да се справи со синдромот на нервозно дебело црево.
Според мое искуство, комуникацијата со пациентот е дефинирана во третманот на синдром на нервозно дебело црево (IBS). Лицето кое оди на лекар мора да чувствува дека може да му верува на специјалистот пред него и мора да биде трпелив кога ќе ги објасни можните причини за болеста, така што пациентот може да прифати дека не страда од невообичаена болест.
Вашиот лекар треба да објасни што значи чувствителен на стрес црево, храна или лекови наспроти здраво црево. За возврат, пациентот мора да разбере дека страда на наклонетостхронична состојба која нема да биде комплицирана со текот на времето, но особено да се појавиetтиентизира вза терапевтски успех задолжителнонеговата соработка.
По добивањето на дијагнозата, улогата на терапевт како мене е да го едуцира пациентот за IBS како функционална болест која не влијае на телото на долг рок. Кај некои пациенти, образованието и исхраната се доволни, но има и луѓе кои страдаат од тешка форма на болест - тие исто така добиваат лекови за да ги контролираат своите симптоми. Третманот е долгорочен и вклучува: нутриционистичко образование, лекови, психолошко советување.
За диета во IBS
Веќе е познато дека факторите во исхраната имаат големо влијание во активирањето и влошувањето на симптомите на синдромот на нервозно дебело црево. Потрошувачка на агруми, житарици (глутен), млечни производи, некои влакна, алкохол или кафе може да предизвикаат симптоми кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево.
Се покажа дека ниската диета FODMAP е ефикасна во управувањето со IBS со намалување на потрошувачката на ферментирани јаглехидрати како што се олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли.. FODMAP е кратенката за Fermantable, Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols. Тоа се компоненти на храна, шеќери и растителни влакна, кои или не се вари целосно и не се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт, или се осмотски (привлекуваат вода како сунѓер внатре во цревата) или ферментираат под дејство на бактериска флора во дебелото црево. Ова го зголемува присуството на вода и гас во гастроинтестиналниот тракт и промени во подвижноста, надуеност, непријатност, гасови.
Важно е диетата да се следи по совет на специјалист! Минималното времетраење по кое може да се видат резултатите е околу 2-4 недели. Абдоминална дистензија и надуеност први се намалуваат, а симптомите како дијареа ќе исчезнат.
интервенцииција фармаколошкикомплицирано
Во зависност од преовладувачките симптоми и видот на синдромот на нервозно дебело црево (запек или дијареја) во акутните фази на болеста, важно е да се интервенира со третман со лекови.
Се покажа дека повеќето лекови што се користат за лекување на IBS имаат ограничена ефикасност за важни симптоми како што се абдоминална болка и надуеност. Спазмолитици, прокинетики, антихолинергици, антидијареи, антибиотици, трициклични антидепресиви, модулатори на серотонински рецептори, се дел од групите лекови кои се лекуваат во различни периоди. во која се манифестира болест. Сето ова стапува на сила само додека се администрира.
Пробиотската интервенција е успешна стратегија
Пробиотиците се живи микроорганизми кои носат голем број придобивки за функционирањето на гастроинтестиналниот тракт. Тие имаат поволен ефект врз цревната лигавица бидејќи го елиминираат развојот и приврзувањето на патогени бактерии, ја подобруваат функцијата на бариерата на епителот и ја менуваат имунолошката активност на домаќинот. Во моментов се достапни разни препарати на пазарот, но и покрај предрасудата дека сите тие имаат иста улога во гастроинтестиналниот тракт, ние мора внимателно да избереме.
За да добиете резултати, времетраењето на третманот треба да биде најмалку 4 недели со различна концентрација на бактерии.
Психолошко советување
Веќе е познато дека ентеричниот нервен систем („втор мозок“) е модулиран од централниот нервен систем, дури и ако процесирањето е во несвесна состојба. Се смета дека една од причините што доведува до развој на IBS е претеран одговор на нервниот систем на психосоцијални и висцерални предизвикувачи. Тие предизвикуваат промена на транзитот низ дебелото црево со нарушување на автономниот баланс, хипералгезија предизвикана од стрес, што резултира со непријатност во стомакот и прекумерно внимание на кој било стимул што може да предизвика симптом. Зголемената реакција на стрес, вклучително и вознемиреноста, може да ја зголеми висцералната чувствителност.
Во студиите што ја квантифицираа реакцијата на церебралниот кортекс за време на висцерална стимулација кај пациенти со IBS, забележано е зголемено активирање во кортексот на предниот цингулат - регионот на мозокот вклучен во ублажување на болката.
терапија когнитивно-ОДНЕСУВАЕ
Зборувам овде за форма на психотерапија која се одвива во голем број од 6-12 сесии и се фокусира на ситуации што преципираат појава на симптоми на нервозно дебело црево. Когнитивно-бихевиоралната терапија се базира на теоријата дека г.лут гневнивоможе да предизвика психолошки симптоми како што се вознемиреност и депресија, кои можат да се влошат со физички симптоми.. После терапијата, пациентите ќе можат да ги препознаат и надминат предизвикувачите на симптомите, станувајќи свесни за поврзаноста на ирационалните мисли и симптоми, прифаќајќи многу поефикасна алтернатива за справување.
Добрата вест е дека пациентите со функционални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт почнуваат да го прифаќаат психолошкиот пристап, паралелно со третманот со лекови, што помага да се подигне свеста за болеста и да се прифатат симптомите. Здружение на психотерапија со третман со лекови etи хранлива терапијаТнивокомплицирано тие се чини дека се клучот за успехот тпри управување со синдромот на нервозно дебело црево.