Фрактура на глуждот - ArcaLife ортопедија
Што е фрактура на пета?
Фрактура на петицата е руптура или прекин на континуитетот на коската што е дел од групата тарзали, популарно наречена пета.
Од сите тарзали, калкулеусот е коска со најголема фреквенција на прекин, овој тип на фрактура се јавува во повеќе од половина од случаите.
По несреќата, фрактурата на петицата може да биде придружена со оштетување на субталарниот зглоб, 'рбетот, колкот или друга коска на петицата.
ПРИЧИНА
Фрактурата на петицата може да има различни причини, во повеќето ситуации состојбата е предизвикана од силно влијание како пад од висина или сообраќајна несреќа со автомобил/мотор.
Главните причини за фрактура на петицата се:
- несреќи со мотор или автомобил
- паѓајќи од висина со слетување на петицата
симптом
• остра болка
• ванатаја
• оток
• деформација на петицата
• неможност да се стави тежина на ногата и да се оди
Дијагностички
Ортопедскиот лекар ќе го прегледа стапалото и ќе постави прашања за тоа како се случила фрактурата, а потоа ќе побара рентген/томографија.
Со цел да се утврди точна дијагноза, лекарот ќе изврши невролошки преглед и васкуларизација на целиот долен екстремитет заедно со другите области на телото.
Видови фрактури на пета
Фрактурата на тибијата може да се појави во 3 области, во долната третина со или без да влијае на зглобот на глуждот, изолиран или заедно со фрактура на фибулата, во средниот сегмент (дијафиза) на коската, или во горната третина, соодветно на областа на тибијалното плато.
Тежината на фрактурите на тибијата зависи од степенот на удар, соодветно од применетата сила што предизвикува прекин. Подолу, ви ги претставуваме најчестите видови на фрактури на вратило на тибијата.
Стабилна фрактура
Нестабилна фрактура
Нестабилната фрактура се јавува кога калкулеусот има очигледен дисконтинуитет, соодветно сегментите на калканеусот се движат и не се порамнети. За да се усогласат двата сегмента на место, нестабилната фрактура често бара хируршка интервенција.
Комунитивна фрактура
Комунитивната фрактура на петицата претставува руптура на петицата на најмалку две места, што резултира во 3 или повеќе дисконтинуирани сегменти. Овој вид на фрактура е многу нестабилен и бара хируршки третман проследен со долгорочно закрепнување.
Затворена фрактура
Во случај на затворена фрактура, скршената коска не продира во кожата и не може да се види однадвор. Сепак, затворена фрактура на петицата може сериозно да ги оштети поткожните ткива.
Отворена фрактура
Отворената фрактура на петицата предизвикува кршење на коската и излегување преку кожата, кон надвор. Овие фрактури се сериозни, честопати придружени со оштетување на мускулите, лигаментите и тетивите. Покрај овие повреди, отворената фрактура претставува ризик од инфекција бидејќи коската е изложена на надворешноста.
Третман
Третманот на фрактура на петицата го утврдува ортопедскиот лекар во зависност од случајот, сериозноста и оштетувањето на ткивото. Возраста, општото здравје и толеранцијата кон лекови исто така ќе бидат земени во предвид.
Бидејќи повеќето фрактури на петицата се прекинуваат, целта на третманот е да се врати анатомијата на петицата. Сепак, пресоздавањето на нормалната анатомија честопати вклучува хируршка процедура, операцијата претставува поголеми ризици од нехируршкиот ортопедски третман.
Од друга страна, ако фрагментите на коските не се прекинати, можеби нема да биде потребна операција. Во такви случаи, ортопедските лекари избираат да го фрлат или имобилизираат стапалото во ортоза сè додека не заздрави калкулеусот (приближно 2-3 месеци).
Кога не е избран/применет правилен третман, фрактурата на петицата може да генерира последици, па затоа е добро пациентот да биде свесен за ризиците и компликациите што ги претрпува.
Ризици и компликации
Фрактурата на петицата има некои ризици кога е потребен хируршки третман и тоа се: одложено заздравување, иритација на нервите околу засекот или поради завртки, зацврстување на зглобот, хронична болка.
Исто така е можно да имате големи компликации како што се: згрутчување на крвта, заздравување на раните, инфекција, руптура на коските, артритис (може да се појави и при хирургија и при нехируршки третман). Добро е да се знае дека пушачите се изложени на зголемен ризик од одложено заздравување.
Најсериозни компликации се инфекции и тешкотии во заздравување, бидејќи може да доведат до втора операција. Ако не успеат сите методи за лекување на фрактура на петицата, треба да се размисли за ампутација.