Фрактура на јака (фрактура на клавикула) - совети и врски
Совети од Judудит
Откако објавив свои искуства и совети (во тоа време на мојата лична почетна страница), возач (Judудит) ме контактираше по е-пошта, кој стана запознаен со оптималниот хируршки метод преку оваа веб-страница и ми остави Следете го нејзиниот дневник и следниве совети, кои со задоволство ги препорачувам без никакви промени за внимателно проучување!
Совети за однесување по фрактура на клучната коска
Фрактурата на клучната коска (клавикулата) обично се третира традиционално со завој од ранец.
Завојот на ранецот е сличен на прерамките на ранец - нешто како „ангелски крилја без крилја“. Се протега и се затегнува така што рамената автоматски се повлекуваат назад. Основната идеја тука е дека фрагментите на клучната коска се исправаат назад низ оваа напнатост. Мускулите се приврзуваат и на надворешниот и на внатрешниот (медијален) крај на клучната коска и ги повлекуваат фрагментите, едниот нагоре, а другиот надолу. Можен втор метод на лекување може да биде фиксирање на фрактурата со плоча со цел да се обезбеди стабилност, особено во случај на комплексни фрактури и остатоци.
Субјективно: На почетокот, завојот се претставува како корисна поддршка и нуди одредена помош против болката. Јас добивам ибупрофен како ослободувач од болка.
Мислење 2 Постојан ортопед
Доктор во универзитетската болница во Келн
Хирург на клиниката Винценц во Мајнц
и да му се претстави на резидентниот траума-хирург или ортопед следниот ден
ОП нема смисла затоа што „плочата уште повеќе ќе ја трауматизира коската“
четири недели болка - или операција
советува против операција
Во моментот завојот е доволно затегнат
Завој ранец околу четири недели
Завојот ранец останува вклучен, но според неговото мислење не е идеален (постои студија која вели дека завојот ранец не е толку корисен - го споредивте текот на болеста кај пациенти со и без завој од ранец и не можевте да најдете голема разлика. Па така би сакал да Извадете го завојот за туширање/капење и ракувајте многу лабаво.
шест недели ранец завој
- но ова мора да се затегнува секој ден
Возењето за време на завојот на ранецот не е дозволено
Возење „Не за следната недела“
Пишувањето тешко на почетокот
Добивам боледување околу 10 дена и состанок за преглед, вклучувајќи рентген за истиот ден
сите овие информации засновани на рентген слики од собата за итни случаи
Заклучок заснован на информации од неколку лекари: клучната коска НЕ расте повторно заедно во нејзината оригинална форма, туку само се поместува и со тоа се скратува. Завојот ранец се користи за истегнување со надеж дека ќе го намали скратувањето (т.е. преклопувањето на коските).
Покрај тоа, се формира „нова“ коска (калус) што може да биде јасно видлива како мало јајце или задебелување.
Прво се формира еден вид сврзно ткиво, потоа станува посилен и се формира нова коска со месеци и години. Наводно, потребни се до две години за целосно заздравување.
Лекови против болка: капки Новалгин и таблети ибупрофен
Хомеопатски: Траумеил (подготовка за арника од пета)
Можеби ќе ви треба поддршка кога легнувате, се прикривате итн. По неколку часа треба да ја смените позицијата - можеби од кревет во фотелја.
Можна пукнатина на рамото е предизвикана од движење на скршени краеви - тие се допираат.
Во прилог на конвенционалната операција на плочата и завојот на ранецот, постои и трета опција: Третман преку минимално инвазивна хирургија со вметнување на титаниумски игла - наречен „заглавување на предо“ .
Овој метод, меѓу другите, се практикува во Берн, Берлин и Келн. За време на понатамошно истражување, го најдов и следниов напис „Преку клучалката до клучната коска“ во кој овој метод беше презентиран кратко и информативно. Работата на работната група околу проф. Рем и д-р. На здравје во Келн.
Наоѓав дополнителни информации под спомнувањето на таканаречениот „Келнски метод“.
Трауматска хирургија во универзитетската болница во Келн
Врската до почетната страница на трауматската хирургија на Универзитетската клиника во Келн, меѓу другото, нуди адреса и телефонско продолжение. На почетокот бев многу непопустлива кон оваа идеја за забивање на протокот - зошто да направам операција кога наводно ќе поминем со завојот ранец? Зошто општ анестетик со сите мои последователни проблеми кога можам да поминувам со завој со ранец со четиринеделно ограничување, но без никаква лузна? Зошто прием во болница итн.?
Како треба коските да растат заедно кога рамото ќе ми пукне цела ноќ?
Мојот разговор со лекар на универзитетската клиника е плоден и, како пациент со здравствено осигурување, се чувствувам добро советуван. Мене сè повеќе ме интересира хируршкиот метод и дознавам повеќе за тоа.
Суштинските факти:
Овој хируршки метод е можен само во првите 10 дена по фрактурата, бидејќи тогаш краевите на коските почнуваат да се лекуваат.
Фрагментите се "нанижани" со ноктот/пенкалото и се поставуваат - така што клучната коска ќе ја добие својата оригинална должина.
Ако сум правилно информиран, овој метод е развиен во Келн.
Во изминатите пет години, околу 250 пациенти биле оперирани со овој метод во одделот за трауматска хирургија на Универзитетската болница во Келн.
Не е можно да се користи овој метод за сите фрактури; ако фрактурата е премногу комплицирана или премногу „распарчена“, пенкалото не може да се користи
Ако методот на пенкало не успее, вообичаено е да се постави плоча
Покрај можноста за чинија, постои ризик од сензорни нарушувања поради уништени нерви на кожата. Но, постои опасност при секоја операција.
Методот се изведува под општа анестезија
Понекогаш е потребно да се направат две резови, едно на внатрешниот крај (медијално) за вметнување на игла и едно на ниво на пауза, за да има подобар преглед.
Заклучок: Овој хируршки метод може да се класифицира помеѓу конзервативниот метод на завој од ранец и операцијата на плочата.
Прашањето за временското ограничување за методот Превот може да се објасни: По околу 10 дена започнува формирање на калус и се формираат нови коскени клетки.
Со цел да се навојат скршените краеви, треба да се „меле“ и да се ослободат од калусот.
Во Хесен, клиниката за несреќи на професионалното здружение во Франкфурт/Мајна исто така ја спроведува оваа операција, но има многу помалку искуство. Клиниката за несреќи во Хофхајм/Таунус веројатно поправа голем дел од паузите со таблички и поретко со ранец од ранец.
Заради далечината, не дознавам повеќе за Берлин или Берн (видете на почетната страница).
На Универзитетската клиника во Келн, ќе добиете физиотерапија и совети за вежбање првиот ден по операцијата. Препорачуваме да закажете состанок на кратко време со локален физиотерапевт. Праксата најдобро треба да се постигне пеш или со автобус. Не смеете да возите автомобил - ако го сторите тоа во секој случај, возите без осигурување. Сето ова важи 6 недели. Ноктот ќе излезе по 6 месеци. Според лекарот-жител, оваа мала операција може да ја спроведе секоја клиника што е запознаена со заковањето на Превот
Субјективно: Всушност, според медицинските информации, можам да направам сè - едноставно не можам да ја кренам раката над 90 ° и да не носам ништо тешко. Физиотерапијата што ја започнав треба да продолжи - веќе имам состаноци дома во практика за физиотерапија. Рамото е „стабилно за време на вежбање“, но само „стабилно под оптоварување“ по 6 недели. Стеристичките ленти на раната излегуваат на 10-ти ден по операцијата, темите се апсорбираат и сами се раствораат.
Главата на мојот кревет беше сè уште малку нагоре нешто повеќе од два дена. Но, наскоро повторно ќе спијам „исправено“.
Перница - прилично голема и густа - е корисна за поддршка на десната рака. Рамото треба да биде малку разгорено и да биде одморено. За да го направите ова, едноставно земете околу 1/3 од перницата во рацете. Ова е исто така трик за неизбежни патувања со автомобил: перница или потпирач за раце!
Како и во болницата, дома можам да легнам на левата страна со перницата во десната рака. Сепак, јас ги чувствувам раните, а можеби и самиот нокт.
Многу движења од секојдневниот живот сè уште можат да се направат со десна рака - сè додека не боли! На пример: миење заби, чешлање коса, отворање шишиња, пишување итн.
Сепак, треба да обрнете внимание на ослободувањето од болка во сите движења.
Понекогаш станува тешко кога лежите и станувате. Повредената рака никогаш не треба да се користи за поддршка - така што целата тежина мора да се носи на друго место. Трикот со нозете како лост е корисен: лизнете до работ на креветот, оставете ги двете нозе да се обесат и потпрете се со звучната рака. Замавувањето на нозете можете да го користите како лифт.
Некои движења се болни, како што се влечење тесни панталони, грчење на раката наназад при влечење и стискање на рамената. Според физиотерапевтот, мало движење на нишалото на повредената рака е добро.
Понекогаш лежам во кревет наутро со свиткана рака - дури претпоставувам агол над 90 °. Се додека не боли, во ред е - инфо од физиотерапевт.
По околу две недели повторно легнав на десната страна, главата добро поткрепена со перницата, десната рака кон моето тело и големата перница во левата рака. Сепак, ова е можно само доколку се чувствувам добро и останувам без болка - и обрнувам внимание на 90 °.
Правилото 90 ° се објаснува на следниов начин: Кога целата рака се движи под прав агол, овие движења доаѓаат од рамото и рамениот зглоб. Веднаш штом ќе се надминат 90 ° (приближно), сечилото на рамото се движи со него. Во исто време, кога се движи рамото сечиво, се обраќа и клучната коска - како пандан од предната страна, така да се каже. Според мојот физиотерапевт, клучната коска може да се движи вертикално, како и хоризонтално, а исто така да ротира околу сопствената оска (во ограничен степен). Овие движења главно се активираат од движења над прав агол и треба да се избегнуваат.
Терминот „стабилност на вежбање“ е самообјаснувачки: може да се изврши физиотерапија и/или рачна терапија, вежби за мобилизација и зајакнување - нормалниот стрес сè уште не е можен.
Туширање и миење
Прашањето останува проблем веќе некое време. Во првите неколку дена не можев да се измијам и исушам целосно, бидејќи некои движења не беа можни (едното се дислоцира многу). Тука е потребна помош - или добри идеи!
Раните (со мене со апсорбирачки конци и стерилни ленти) не смеат да се навлажни.
Како совет, добивам навестување од клиниката за филмот за храна - покријте го со него. Кесите за ѓубре треба да бидат исто толку соодветни. За прв пат се истуширав за време на викендот по празнењето со многу удобна конструкција: пластична кеса (про transparentирна и стабилна, вид на торба за замрзнување) исечена на триаголник и залепена со еден вид Хансапласт. Раните остануваат суви.
Совет на тема коса за колегите кои страдаат: Бидејќи не е дозволено движење што е нормално потребно за врзување на опашката (рацете над главата = паѓаат под ограничувањето од 90 °), следнава постапка: Чешлајте ја косата нормално, а потоа на една Седнете на масата и поддржете ги двата лактови. Со наведнување на главата или горниот дел од телото напред, можете да стигнете до областа на вратот со двете раце без премногу да ја оптоварите повредената рака. Сепак, обрнете внимание на 90 ° повторно овде. Теоретски, ова исто така може да се направи без да се навалувам, но немам доволно сила во моите раце да ги држам (барем вистинската) близу до моето тело и да стигнам до косата. За да си олесните сами, можете да преминете од врски за коса на клипови за коса.
Мора да ја смените облеката, тесни врвови или нормални маици дефинитивно се направени за мене - засега. Дури и ако можам да се лизнам, излегувањето е мака. Па само облека што можам да ја облечам одоздола - или во која можам само да одам затоа што се закопчани напред. Врвови со ремени за шпагети и сите предмети за облека со широки, растегливи деколтеа се погодни за ова. Оживеав некои постари јакни со пот и позајмив врвови со затворени патенти или закопчани од мајка ми.
Засега треба да избегнувате градници, бидејќи ремените може да се разгорат, па дури и да се исечат во нив. Целата област на рамото е чувствителна на болка и обично исто така (масовно) напната. Имав добри искуства со Sloggi Sensual bustiers (блузи). Тие се флексибилни (влегуваат одоздола !) и лесни.
Блузи, кошули итн. Се едноставно врвните. Сепак, кога ќе се облечете, треба да бидете сигурни дека одите полека, дури и ако немате болка и да не ја истегнувате повредената рака премногу остро и незгодно.
Понекогаш комбинирам облека во системот за кожа на кромид: постел, долна кошула, резервоар (широки ремени) и блуза.
Исто така, со пижами треба да обрнете внимание на континуирана обвивка на копчиња.
Папучи и слично се секако најлесниот начин да се облечат чевли. Подолг чевел е исто така корисен за сите други чевли. Не треба да седите на стол за да ги облечете чевлите, туку на чекор, бидејќи растојанието е помало. Исто така, раката останува под агол помал од 90 °.
Врзувањето на чевлите беше брзо и лесно.
Прво размислете, а потоа движете се! Колку често сакав да ја достигнам полицата со повредената рака, да кренам нешто или да носам торба. Не! Прво размислете, па потоа постапете. Левата, здрава рака стана многу подвижна и повешта од порано во последните две недели. Како силна десничарка, главно ја занемарував левата рака. Многу движења сега треба да се извршат со левата страна на среден рок - и да работат многу брзо. Но, телото размислува за себе. Фината моторика на левата рака масовно се подобри.
Дејствувајте според вашите сопствени чувства: Лекарите и физиотерапевтите ги знаат примерите за учење, општите случаи, правилата итн. - но тие не го познаваат индивидуалното индивидуално тело.
Ако нешто боли, треба да се реши, истражи и, доколку е потребно, да се лекува. После КГ имав огромна болка во пределот на градниот кош/градниот кош. Мојот терапевт беше во можност јасно да ми го објасни ова: Мускулот што се прицврстува во внатрешноста на сечилото на рамото завршува на ребрата. Ако ме охрабри да ги повлечам рамената назад и потоа да користам рачки за да обезбедам подвижност, стабилност, итн. - тогаш овој мускул е стимулиран.
Болката помина 24 часа.
Девет дена по операцијата
Колку што сум без болка, имам ограничена нормална еластичност и ја проценувам на таков начин што би можел да се грижам за себе ако е потребно.
Сè уште има проблеми со подготовка на храна, сечење леб и сл. И отворање на конзервирана храна со прстен за влечење е тешко. Многу чекори во кујната треба да се преиспитаат и едноставно да се променат во низата. На пример, отстранете ги и поставете ги наредените контејнери поединечно, не посегнувајте по нив со повредената рака.
Сепак, сето ова може да се научи преку лично искуство и набудување.
Се ослободив од стеритриптите на лекар - ден е 12 после операцијата и раните изгледаат прилично добро. Малата „влезна рана“ на медијалниот крај на клучната коска е мала и незабележителна. Другото на средина, каде се случи паузата, е поголемо и позабележително.
Три недели по операцијата
Контрола на Х-зраци кај ортопедски хирург:
Пенкалото седи отпорно на бомби точно таму каде што беше на 1 ден.
Шест недели по операцијата
Раката е скоро добра и јас сум во состојба да ги направам повеќето од нормалните движења. Искуствата со силата во раката и градењето на мускулите ќе покажат дали раката е навистина стабилна како што мислам.
Овие изјави се од пациент и во никој случај не се наменети да го заменат медицинскиот совет - тие се совети и додатоци од еден човек!