Гастректомија на ракав Лапароскопска гастрична цевка - платформа за е-учење на вебоп, општо,
веб-активации
бесплатна такса за настава
тестирај го сега
Индивидуално активирање
Активирање за оваа такса за настава
за 3 дена
веб-сметка сингл
Активирање на сите прилози за настава
цена месечно
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 390,00 евра
Индивидуално активирање
Активирање за оваа такса за настава
за 3 дена
4,99 € со вклучен данок.
веб-сметка сингл
Активирање на сите прилози за настава
цена месечно
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 8,17 €
Клиники и библиотеки
за модулот: општа и висцерална хирургија
од 390,00 евра
вовед
Морбидната дебелина со нејзините придружни истовремени болести покажува зголемена инциденца и преваленца ширум светот, особено во западниот свет. Според СЗО, 600 милиони луѓе се дебели (БМИ> 30 кг/м2).
Дебелината и метаболните хируршки интервенции, како што сведочи и високиот квалитет на податоците, се супериорни во однос на најефикасните и одржливи методи на третман за морбидна дебелина и конзервативни мултимодални терапии.
Покрај долгорочното намалување на телесната тежина, истовремените болести поврзани со дебелината, исто така, можат успешно да се третираат. Овие вклучуваат пред се дијабетес мелитус тип II, апнеја при спиење и други нарушувања на вентилацијата, кардиомиопатија и хипертензија поврзана со дебелина, хиперлипидемија, псевдотуморен мозок, ортопедско оштетување на колената, проблеми со 'рбетот, инконтиненција на стрес, синдром на полицистични јајници и неплодност. Научно е докажано дека масивното намалување на телесната тежина доведува до превенција, релативно подобрување или ремисија на соматски заболувања поврзани со дебелина.
Ширењето и прифаќањето на баријатриската хирургија нагло се зголеми низ целиот свет во изминатите 20 години (приближно 150 000 во 2003 година; 470 000 операции во 2013 година).
Главните патофизиолошки механизми се ограничување, малапсорпција и комбинација на обете.
Хормоналните ефекти играат важна улога во сите постапки што ја исклучуваат храната од гастродуоденалниот премин и/или го ресецираат волуменот на стомакот. 80% од рецепторите на грелин (хормон на глад) се наоѓаат во стомакот, така што со исклучување/ресекција се најавуваат помалку чувства на глад до центарот.
Последиците од хируршките мерки одат далеку од губењето на тежината како резултат на мноштво комплексни промени во оската на ентерохуморалниот дел со метаболички ефекти.
Новата дефиниција на поимот „метаболна хирургија“ се користи за именување на проширената индикација. Се очекува дека баријатриската хирургија ќе стане сè поважна во справувањето со метаболички синдром.
Многу пациенти со дијабетес мелитус тип II покажуваат целосна ремисија на болеста неколку дена по операцијата, долго пред да се случи значително губење на тежината. Сега се дискутира за употреба на „метаболна хирургија“ и кај дијабетичари кои имаат нормална тежина и имаат малку прекумерна тежина.
Процедурите кои првично беа оценети како хирургија со висок ризик, сега може да се изведат со контролиран ризик од компликации благодарение на воведувањето лапароскопски хируршки техники.
Баријатриските метаболички операции не се вклучени во стандардниот каталог на бенефиции на германските компании за здравствено осигурување. Поради оваа причина, мора да се започне индивидуален процес на апликација за извршување на таква операција за секој пациент.