Гастроезофагеален рефлукс и недостаток на гастрична киселина - акцент на Монтреал
Гастроезофагеален рефлукс не е состојба предизвикана од премногу киселина, туку болест предизвикана од фактот дека долниот езофагеален сфинктер, кој делува како вентил помеѓу желудникот и хранопроводот, веќе не работи правилно.
Гастричен рефлукс е исклучително чест здравствен проблем. Наречена гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), тоа не е предизвикано од премногу киселина во желудникот, како што сме во искушение да веруваме, туку од фактот дека долниот езофагеален сфинктер, наречен кардија, не се затвора правилно. Кардијата делува како вентил помеѓу хранопроводот и желудникот, затворајќи го влезот на храната во стомакот. Кога не се затвори ефикасно, гастричната содржина тече назад во хранопроводот. Иритирано е затоа што не е направено да ја издржува киселоста на желудникот.
Најчестиот симптом е постојаното чувство на печење - за лице се смета дека има ГЕРБ кога металоиди се јавуваат повеќе од двапати неделно. Постојат случаи во кои гастроезофагеалниот рефлуксен систем не се манифестира со металоиди, туку со воспалено грло, засипнатост наутро, проблеми со голтање храна, сува кашлица или отежнато дишење.
Причините што доведуваат до оваа болест може да бидат:
■ Хијатална хернија: излез на желудникот нагоре, кон градниот кош, поради проширувањето на преминот на хранопроводот низ дијафрагмата во абдоминалната празнина, што го прави срцевиот сфинктер повеќе да не функционира нормално.
■ Начин на живот: пушење, алкохол, дебелина, стрес.
■ Задача, бидејќи развојот на фетусот врши притисок врз желудникот, што може да предизвика отворање на долниот езофагеален сфинктер кога не е потребно. Исто така, нормалните хормонални промени што се случуваат за време на бременоста може да го ослабнат сфинктерот, што е уште еден фактор што може да предизвика ГЕРБ.
■ Инфекција со хеликобактер пилори, што предизвикува хронично, ниско ниво на воспаление на слузницата на желудникот, што е важен фактор - ако не и детерминатор - во производството на многу симптоми на гастричен рефлукс.
■ Одредена храна како домати, кромид, лук, кафе, чоколадо, нане, цитрус, газирани пијалоци.
■ Одредени лекови како апчиња за контрацепција, трициклични антидепресиви, антихолинергични лекови и блокатори на калциумови канали кои се користат за лекување на висок крвен притисок итн.
Друг важен, но малку дискутиран фактор што доведува до гастроезофагеален рефлукс е недостаток на гастрична киселина - затоа, спротивно на митот дека високото ниво на киселина во желудникот предизвикува металоиди. Ниското ниво на гастрична киселина доведува до низа симптоми кои фаворизираат зголемување на интраабдоминалниот притисок, кој го притиска внатрешниот езофагеален сфинктер. Кога ќе се отвори поради овој притисок, дури и мало количество киселина што ја допира внатрешноста на хранопроводот може да предизвика болка и чувства на печење.
Едноставна трага (освен медицински тестови) што може да забележите недостаток на гастрична киселина е тоа како се чувствувате. после јадење месо, без оглед на видот: оние кои немаат доволно гастрична киселина во стомакот ќе се чувствуваат полошо отколку кога јадат храна што содржи помалку протеини. Ова е затоа што е потребно повеќе киселина во желудникот за варење на месото, што е потребно за правилно разградување на протеинските структури.
Најчесто користени лекови во третманот на ГЕРБ се анти-киселини. Тие се достапни и без рецепт и затоа лесно може да се појави ризик од прекумерна потрошувачка. Постојат илјадници научни статии кои го покажуваат тоа Намаленото производство на желудочна киселина не го третира проблемот, туку само симптомите. Во некои случаи, како што се недостаток на желудочна киселина или инфекција со хеликобактер пилори, проблемот може дури и да се влоши - кога се намалува количината на желудочна киселина, се намалува способноста на организмот да ја убие бактеријата хеликобактер.
Но, постојат и други лекови што може да се земат: оние кои помагаат ефикасно да се заразат долниот сфинктер на хранопроводот и подобро да се затвори областа помеѓу желудникот и хранопроводот, антибиотици за додатоци на Helicobacter pylori или Betaine HCL за недостаток на желудочна киселина. Сето ова треба да се земе само со совет од лекар, дури и во случај на додатоци или лекови што можат да се купат без рецепт.
Сепак, промените во животниот стил и прилагодувањето на диетата се првите препораки - и често единствените потребни - што специјалистите им ги даваат на луѓето со ГЕРБ. Ако пушите, откажете се од пушењето; минимизирајте ја потрошувачката на алкохол; изгуби тежина колку што е потребно; избегнувајте храна, наведена погоре, што ги влошува симптомите; избегнувајте премногу тесна облека; спијте со горниот дел од телото навален на 30 степени. Јадете што повеќе зеленчук, овошје и свежа храна - преработениот и шеќерот го влошуваат рефлуксот на желудникот; џвакајте многу добро (околу 30 пати) и јадете помали оброци. И за да ја балансирате pH вредноста на желудникот, привремено користете јаболков оцет (органски, со мајка) непосредно пред јадење: лажица околу 250 мл вода. Сепак, имајте во предвид дека јаболков оцет не е индициран за чиреви и може да комуницира со одредени лекови, како што се диуретици, лаксативи, лекови за срце. На долг рок, дури и разреден во вода, може да ја оштети глеѓта на забот.
Нелекуваниот, гастроезофагеален рефлукс може да предизвика бројни компликации, вклучувајќи чиреви на хранопроводот, хронично белодробно заболување и езофагитис на Барет (промена на обвивката на хранопроводот што го зголемува ризикот од развој на рак на хранопроводот).