Гестациски дијабетес или нарушена толеранција на глукоза Прашање до гинеколог д-р
Утрово бев со мојот гинеколог. Меѓу другото, треба да се направи тест за гликоза. Јас иам 35 години и сега сум во 25-та недела (24 + 1).
На лекар морав да испијам чаша „шеќерна вода“ и по 1 час ми извлече крв со прст (малку порано изедов 2 крекери од цели зрна - отидов трезен, но помошникот во канцеларијата рече дека треба да јадам нешто прво).
По тестот, морав повторно да одам на лекар и таа рече дека моите вредности се малку повисоки. И јас треба да се обратам за голем тест за гликоза повторно во следните неколку дена. Бев тотално вознемирена и отидов дома.
Бидејќи секогаш јадев многу здраво (само цели зрна, скоро само органско, многу овошје, зеленчук и салата, само слаба точка = слатки работи)
Сè уште не се занимавав со темата гестациски дијабетес понатаму.
Меѓутоа, на Интернет имаше незгодни работи за попреченост кај детето, срцеви мани, огромна тежина, раѓање на мртво дете, итн. Се направив тотално луд и повторно повикав ФА и ја побарав мојата точна вредност. Ова беше 158 по 1 час. Нормално беше 140, рече асистентот за работно време.
Сега одам на големиот тест за гликоза утре наутро (трезен).
Може ли специјалист да ми каже дали веќе имам гестациски дијабетес со оваа вредност или „само“ нарушена толеранција на глукоза. Каде се разликите/ограничувањата тука? Може ли веќе да му наштетам на моето дете?.
Не ми е грижа за моето здравје или дали треба да ги држам рацете од ѓубре. I'llе го сторам тоа ако треба! Само сакам моето мало глувче да биде добро!
Ве молам, може специјалист да одговори на моите прашања?
Дали сè уште има идни идни мајки кои се чувствуваат исто?
Ви благодарам и поздрав!
Сандра
ПС: Досега сите други прегледи (т.е. ултразвук) итн. Беа целосно незабележителни. Нашиот глушец е resp. Тежина, висина, итн. Совршено во рамките на нормалата!
од kruemel1975 на 27 јануари 2011 година, во 17:26 часот
Гестациски дијабетес или нарушена толеранција на глукоза?
Тука можам да ве уверам:
1. Скрининг тестот за гестациски дијабетес се состои од еднократно одредување на шеќер во крвта (ПГ) по пиење 200 мл раствор на шеќер кој содржи 50 грама гликоза.
Предноста тука е што бремената жена не треба да биде трезна. Течноста треба да се пие полека во рок од 5 минути, а крвта да се зема 60 минути потоа.
Ако нивото на гликоза во крвта достигне 7,7 mmol/l (140 mg/dl), постои сомневање за дијабетична метаболичка состојба. Времето на денот или претходните оброци не се важни.
Значи, засега има само сомнеж!
За конечна дијагноза, се спроведува орален тест за толеранција на глукоза (oGTT) со диета на бремената жена непроменета. Ова има најголема смисла во дијабетолошки центар или кај етаблиран дијабетолог.
За таа цел, бремената жена мора да биде трезна 9-12 часа пред тестот. На почетокот таа добива крв за прв пат (постот на шеќер во крвта), а потоа добива 300 мл раствор на шеќер со 75 грама гликоза за пиење.
2. Денес, дијабетичар обично може да носи бременост со терминот „нормално“ и да роди здраво дете. Сепак, важно е специјалист интернист и гинеколог кој е запознаен со дијабетолошки проблеми да се грижат за неа во текот на фазата на планирање, најдоцна веднаш по утврдувањето на бременоста.
Најважната цел на профилакса и третман е нормамогликемична (нормално ниво на шеќер) контрола на дијабетесот.
Оваа цел се постигнува ако вредностите на гликозата во крвта се под 90 mg/dl пред јадење, под 140 mg/dl еден час после јадење и под 120 mg/dl два часа после тоа. Во првата половина од бременоста, HbA1c треба да биде во горниот нормален опсег, подоцна во долниот нормален опсег на метаболички здрави бремени жени (нормален опсег со 4,8-6,0%).
Првата фаза од концептот на терапија за гестациски дијабетес дава совети за исхрана. Во 90% од случаите оваа промена во исхраната е доволна (патем, ретко кој пациент се чувствува гладен) за да се постигне терапевтската цел.
Во исто време, треба да се обезбеди доволно вежбање за бремената жена. Дури и половина час пешачење после јадење може значително да го намали нивото на шеќер во крвта.
Дополнителна администрација на инсулин е неопходна само за бремени жени кои сè уште имаат патолошки профил на шеќер во крвта дневно (како што е наведено погоре).
За промената на исхраната треба да се каже следново:
Препорачуваме диета која содржи соодветна количина калории и соодветен состав за потребите на бременоста. Потребното за калории за бремена жена во 2-ри и 3-ти триместар од бременоста е приближно 30 kcal/kg телесна тежина. За жени со индекс на телесна маса поголема од 27 кг/квадратен метар од површината на телото на почетокот на бременоста, количината на калории треба да се намали на 25 ккал/кг телесна тежина.
Регулативата за диета треба да се измери од страна на обучен специјалист според единиците на јаглени хидрати (КЕ).
Ве молиме, разговарајте за дополнителни детали со експертите на страницата.
На веб-страницата на германската клиника за дијабетес при универзитетот Хајнрих-Хајне во Дизелдорф
http://www.diabetes.uni-duesseldorf.de/download/DDFI_Broschuere_Schwangerschaft.pdf (последен пристап: 5.1.2011)
Можете да преземете многу информативна брошура за погодените.