Глиобластом - Причини, симптоми, третман - Рак 360

глиобластом - е агресивна форма на рак на мозок. Еве ги причините и факторите на ризик, кои се знаците и како се манифестира болеста и кои се опциите за третман.

Што е глиобластом?

глиобластом тоа е агресивен тумор кој се формира во мозокот или 'рбетот. Започнете во глијални клетки, околните нервни клетки. Глиобластомите ги напаѓаат соседните ткива, што ги отежнува отстранувањето. Глиобластомот е вид на тумор на мозокот многу агресивен Познат е и како мултиформен глиобластом.

Мултиформен глиобластом е класифицирана од Светската здравствена организација како астроцитом од IV степен (највисока класификација). Оваа класификација вклучува и варијанти на одделение IV: гигантски клетки глиобластом и глиосарком.

Карактеристики на мултиформен глиобластом

Главната карактеристика на мултиформениот глиобластом е тоа што тој брзо се развива и го напаѓа соседното ткиво. Под микроскоп се забележани астроцитни клетки, клетки во митоза (поделени клетки), нов раст на крвните садови (ангиогенеза) и мртви клетки - некроза. Глиобластом мултиформе може да се појави на која било возраст, но обично се забележува кај луѓе на возраст од 45 до 70 години.

Ретко туморот влијае на места надвор од мозокот. Помалку од 5% од сите примарни тумори на мозокот, како што е глиобластом мултиформе, имаат наследни фактори познат.

Што е астроцитома?

Глиобластомот е една од групите тумори наречени астроцитоми. Овие тумори започнуваат во астроцити - клетки во форма на starвезда кои ги хранат и поддржуваат нервните клетки (неврони) во мозокот. Сепак, глиобластомот може да содржи многу различни видови на мозочни клетки. Околу 12-15% од луѓето со тумори на мозокот имаат глиобластоми.

Овој вид на тумор расте многу брзо во мозокот. Неговите клетки брзо се делат и имаат многу крвни садови за да ги хранат. Сепак, ретко се шири на други делови од телото.

Што е астроцитом од 4 степен?

Глиобластомите понекогаш се нарекуваат тумори на астроцитома од 4. степен и се разликуваат од глиобластом од 4. степен.Туморите се оценуваат на скала од 1 до 4, врз основа на тоа како изгледаат различно од нормалните клетки. Степенот покажува колку брзо е можно растот и ширењето на туморот. Тумор од 4 степен е најагресивен и најбрзо растечки. Може да се прошири на мозокот многу брзо.

знаци и симптоми

Пациентите со глиобластом имаат два вида симптоми: генерализирани и фокални. Генерализирани симптоми имаат тенденција да се јавуваат кај многу видови тумори на мозок. Овие симптоми вклучуваат главоболка, напади, гадење/повраќање, губење на меморијата и намалена нормална функција на мозокот. Фокусни симптоми зависат од локацијата и големината на туморот. Големината и локацијата на туморот често влијаат на знаците и симптомите забележани кај пациенти. На пример, ако туморот е во делот од мозокот потребен за обработка на јазикот, пациентот може да има повеќе проблеми со говорот или говорот. Во прилог на јазична тешкотија, други фокусни симптоми вклучуваат мускулна слабост, сензорни проблеми и визуелни промени.

Туморите исто така можат да предизвикаат оток на мозокот, а тоа може да доведе до главоболки, гадење и повраќање. Глиобластомот е агресивен, брзо ширечки тумор кој влијае на мозочното ткиво во близина.

Во зависност од тоа каде се наоѓа туморот, може да предизвика:

• постојани главоболки;
• напади;
• повраќање;
• проблеми со размислување;
• расположение или промени во личноста;
• двоен или заматен поглед:
• говорни проблеми.

Предизвикува глиобластом

Дали глиобластомот е наследен? Точната причина за глиобластом е непозната. Сепак, постојат фактори кои можат да влијаат на ризикот од глиобластом. Во ретки случаи, овие тумори може да се појават кај луѓе со одредени генетски синдроми, како што се неврофиброматоза тип 1, синдром Туркот и синдром Ли Фраумени. Во овие случаи, погодените луѓе обично имаат други карактеристики на состојбата, кои сите се предизвикани од промени (мутации) во одреден ген.

Фактор на ризик за кој се знае дека е поврзан со глиобластом е претходниот третман со јонизирачко зрачење, кој користи високо-енергетски бранови/честички за уништување на клетките на ракот, но исто така може да предизвика оштетување на нормалните клетки, па дури и да доведе до формирање на нови клетки. рак Други фактори на ризик вклучуваат изложеност на хемиски соединенија, како што се работење во производство на синтетичка гума, рафинирање на нафта и изложеност на винил хлорид или пестициди.

Важно е да се напомене дека луѓето кај кои е дијагностициран глиобластом може да немаат ниту еден од овие фактори на ризик. Исто така, оние со овие фактори на ризик не мора да развиваат глиобластом за време на нивниот живот.

Мобилни телефони и глиобластом

До денес, не постои воспоставена врска помеѓу мобилните телефони и глиобластомот. Истражувањата во оваа насока не покажуваат јасни докази за поврзаност помеѓу употребата на мобилен телефон и рак на мозок.

Видови на глиобластом

Постојат два вида на глиобластом. Примарен глиобластом е најчестиот вид на глиобластом. Тоа е исто така најагресивна форма. Секундарен глиобластом тоа е поретко и има побавен раст. Обично започнува со помал, помалку агресивен астроцитом. Секундарниот глиобластом влијае на околу 10% од луѓето со овој вид на рак на мозокот. Повеќето луѓе кои развиваат ваква форма на рак се на возраст до 45 години или помлади.

Глиобластомите често растат во фронталните и темпоралните лобуси на мозокот. Тие исто така може да се најдат во малиот мозок, други делови на мозокот и 'рбетниот мозок.

Дијагностички

Тестовите и процедурите што се користат за дијагностицирање на глиобластом вклучуваат:

• Невролошки преглед - За време на невролошки преглед, вашиот лекар ќе ве праша за знаците и симптомите што се присутни. Лекарот може да провери вид, слух, рамнотежа, координација, сила и рефлекси. Проблемите во една или повеќе од овие области може да дадат индиции за делот од мозокот што може да биде под влијание на тумор на мозок.
• Тестови за сликање - Тестовите за сликање можат да му помогнат на вашиот лекар да ја утврди локацијата и големината на вашиот тумор на мозокот. МНР често се користи за дијагностицирање на тумори на мозок и може да се користи заедно со специјализирана магнетна резонанца, како што се функционално МНР и магнетна резонантна спектроскопија. Други тестови за сликање може да вклучуваат томографија со емисија на КТ и позитрон (ПЕТ).
• биопсија - Биопсија може да се направи со игла пред операција или за време на операција за отстранување на глиобластом, во зависност од конкретната ситуација и локацијата на туморот. Сомнителниот примерок од ткиво се анализира во лабораторијата за да се утврдат типовите на клетки и нивното ниво на агресија.

Третман

Опциите за третман на глиобластом вклучуваат:

Операција за отстранување на глиобластом

Целта е да се елиминираат што е можно повеќе тумори. Но, бидејќи глиобластомот прераснува во нормално мозочно ткиво, не е можно целосно отстранување. Исто така, терминот излечен глиобластом не е точен. Поради оваа причина, повеќето луѓе добиваат дополнителни третмани по операцијата за насочување на преостанатите клетки. Дури и тоталната ресекција на глиобластом секогаш ја остава зад себе микроскопската болест. Глиобластомот има „пипала“ кои се протегаат од главната туморска маса. Овие пипала се невидливи со голо око, па дури и со многу од најнапредните технологии за сликање. Тотална глобална ресекција на тумор на мозок се дефинира како отстранување на најмалку 98% или повеќе од туморот. Понекогаш тоа може да биде неоперативен тумор на мозокот.

радиотерапија

радиотерапија користи високо-енергетски зраци, како што се рендгенски зраци или протони, за да ги убие клетките на ракот. За време на терапија со зрачење, пациентот седи на прегледната маса додека уредот се движи околу него, насочувајќи ги зраците кон прецизни точки во мозокот. Повеќето пациенти кои се подложени на радиотерапија за глиобластом, добиваат радиотерапија базирана на фотони, како што е радиотерапија IMRT. ИМРТ користи неколку зраци на Х-зраци направени од фотони под различни агли за лекување на областа каде што е отстранет туморот и за секој оставен тумор, дури и ако станува збор само за микроскопско заболување.

Пациенти со други видови тумори на мозок или кои имаат потреба од зрачење и на мозокот и на 'рбетот може да добијат друг вид на терапија со зрачење, вклучително и протонска терапија. До денес, не се покажа дека протонската терапија е поефикасна од стандардното фотонско зрачење за глиобластом.

хемотерапија

хемотерапија користи лекови за да ги убие клетките на ракот. Во некои случаи, за време на операцијата, мозокот може да биде подложен на хемотерапија. Се користи посебен систем што го ослободува лекот и ги уништува клетките на ракот. По операцијата, темозоломид - се користи како пилула - често се користи за време и по терапија со зрачење. Други видови на хемотерапија може да се препорачаат ако се појави глиобластом. Овие други видови на хемотерапија често се даваат интравенски.

Најчесто користената хемотерапија за глиобластом се нарекува темозоломид (ТМЗ) и опаѓање на косата кај карцином тоа обично не е една од несаканите ефекти на оваа форма на хемотерапија. Сепак, лекувањето на глиобластом со терапија со зрачење на мозокот може да предизвика опаѓање на косата околу регионот на главата каде што влегува зракот. По завршувањето на радиотерапијата, косата скоро секогаш расте повторно.

Тумор-терапија со електрични полиња (TTF)

TTF користи електрично поле за да ја уништи способноста на туморските клетки да се размножуваат. TTF вклучува примена на лепливи плочи на скалпот. Плочите се поврзани со преносен уред што генерира електрично поле. TTF е комбиниран со хемотерапија и може да се препорача по терапија со зрачење.

Насочена терапија со лекови

Насочените лекови се фокусираат на специфични абнормалности во клетките на ракот што им овозможуваат да растат и да се делат. Лековите ги напаѓаат овие абнормалности, предизвикувајќи смрт на клетките на ракот. Бевацизумаб (Авастин) е насочен кон сигналите што ги испраќаат клетките на глиобластом до телото, што предизвикува производство на нови крвни садови и снабдување со клетки на рак со крв и хранливи материи. Бевацизумаб може да биде опција ако глиобластомот се повтори или не реагира на други третмани.

Други терапии се користат како палијативен третман, вклучително и некои форми на природен третман со глиобластом.

Прогноза на глиобластом

Просечното време на преживување кај глиобластомот е 15-16 месеци кај луѓе кои примаат хирургија, хемотерапија и радиолошки третман, а за глиобластом терминалната фаза е помала. Исто така, за метастази во мозокот, животниот век е многу краток. Околината значи дека половина од сите пациенти со овој тумор преживуваат во овој временски период. Сепак, стапка на преживување зависи од пациентот.

Децата со висок степен на тумори имаат тенденција да преживеат подолго од возрасните. Околу 25% од децата со овој тумор живеат 5 години или повеќе.

Новите третмани го продолжуваат животниот век уште повеќе. Луѓето чии тумори имаат поволен генетски маркер наречен MGMT метилација имаат подобри стапки на преживување. МГМТ е ген кој ги поправа оштетените клетки. Кога хемотерапијата ги убива клетките на глиобластом, МГМТ ги поправа. МГМТ метилацијата ја спречува оваа поправка и осигурува дека се убиваат повеќе туморски клетки.

Користена литература:
(1) Глиобластом, врска: https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2491/glioblastoma
(2) 7 митови за глиобластом, врска: https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/7-glioblastoma-brain-tumor-myths.h00-159299889.html
(3) Што е тоа глиобастома?, Линк: https://www.healthline.com/health/brain-tumor/glioblastoma#glioblastoma-symptoms
(4) Глиобластома, врска: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glioblastoma/cdc-20350148
(5) Што е тоа глиобластома?, Линк: https://www.webmd.com/cancer/brain-cancer/what-is-glioblastoma#1
(6) Глиобластома Тумори, врска: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17032-glioblastoma-tumors

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.

---