Хепатитис; Повеќе - 20081 година - Пациенти со хепатитис Б Што к; Можете да го направите тоа сами

Германска помош за црниот дроб e.V.
Пациенти со хепатитис Б: што можете да направите сами?

Знаењето е моќ: Пациентите со хепатитис Б можат да сторат многу за да им помогнат подобро да се справат со својата ситуација. Голем дел од одговорноста за вашето здравје е во рацете на вашиот лекар, а другиот дел од одговорноста е на вас. Вие не сте на милост и немилост на вашата болест; можете сами да направите многу.

Важно е не само да најдете лекар кој е добро запознаен со вашата болест, туку и да работите со нив и да го направите вашиот дел за да се осигурате дека вашиот хепатитис Б е оптимално контролиран. Не работи без тебе! Во продолжение ви објаснуваме какви опции имате како пациент и треба да ги земете предвид:

1. ОДРЕДЕТЕ ЈА ВАШАТА СОСТОЈБА

Ако сте знаеле дека имате хепатитис Б подолго време, тогаш можете да го прескокнете овој прв дел. Или, само ја добивте вашата дијагноза? Бидете сигурни да добиете објаснување за тоа каков тип на хепатитис Б имате:

• Свежа инфекција?
• Хронична инфекција?
• Излечена инфекција?
• Или можеби имате само антитела од успешна вакцинација?

Дојче Леберхилф е најверојатно да доживее загрижени пациенти кои се јавуваат чија инфекција одамна е залечена. На прашањето поточно, излегува дека се присутни само антитела. Одлучувачко за прашањето "Дали имам хепатитис Б или не?" е таканаречен антиген HBs кој мора да се испита во крвта. Ако ова може да се измери, ќе знаете дека е присутен хепатитис Б. Дали свеж, хроничен, штетен или благ не може да се утврди од оваа вредност, само: Да, вирусот е таму.

2. АКУТНА ИЛИ ХРОНИЧНА инфекција?

Ако инфекцијата со хепатитис Б е сè уште свежа - т.е. пред помалку од половина година - таа обично се лекува кај возрасните. Според она што сега го знаеме, лековите за хепатитис Б не можат да ја зголемат шансата за спонтано закрепнување во оваа рана фаза. Затоа, лековите со ХБВ скоро секогаш се целосно бескорисни кај акутна инфекција со хепатитис Б. Исклучок се применува само во ретки и особено тешки случаи (помалку од 1%), кога воспалението е многу агресивно и постои ризик од акутна инсуфициенција на црниот дроб - тука лековите можат да ја ублажат акутната болест.

3. РЕАЛИСТИЧНИ ОЧЕКУВАА!

4. WЕ ВЕ ЗБИВАТ ГРИ ORА ИЛИ ИСПИТУВАНИ ОД СПЕЦИЈАЛИСТ?

Довербата е добра, второто мислење е подобро во некои случаи. Ако, како пациент, имате впечаток дека вашиот лекар не го сфаќа сериозно хепатитисот Б, можеби е препорачливо да побарате совет од дополнителен специјалист. Од време на време се случува, особено кај општите лекари, тие да се грижат за пациенти со хепатитис Б со години, без да ја следат нивната состојба. Како резултат, некои пациенти не посетуваат специјалист сè додека хроничен хепатитис Б не доведе до сериозни симптоми - и тоа обично е многу доцна, во фаза на цироза или рак. Ако не сте сигурни дали вашиот лекар е запознаен со хепатитис Б, едноставно прашајте дали има многу пациенти со хепатитис Б во соодветната ординација/клиника и дали на некои од нив некогаш им требал третман. Ако тогаш или ја добиете изјавата дека вие сте единствениот пациент или дека скоро и да немате спроведено терапија со ХБВ во оваа практика, можеби треба да контактирате со некој што поинтензивно се занимава со темата. Како што реков: не секој пациент со хепатитис Б има потреба од третман, но за тоа треба да одлучи лекар искусен во терапија.

5. ДАТУМИ ДОКОЛКУ АКО НИШТО НЕ ЧУВСТВУВАТЕ!

Дури и ако хепатитисот Б е лесен, вашата состојба треба да се проверува најмалку на секои шест месеци. Ве молиме, чувајте ги редовните состаноци и не потпирајте се на вашата благосостојба! Повторно и повторно го слушаме прашањето од пациентите во разговор: "Зар не го забележувам ова самиот кога мојот хепатитис Б се влошува?" Во многу случаи: не! Се разбира, треба да одите на лекар ако имате нови или влошени симптоми. Но, вашиот хепатитис Б може да биде лесен или да го оштети црниот дроб без да го менува чувството. Црниот дроб често страда тивко и не испраќа сигнали за болка.

6. ТЕРАПИЈА

Ако на хроничен хепатитис Б му е потребен третман, разговарајте со вашиот лекар што е најдобро препорачливо за вас. Дали сте прочитале во некоја рекламна брошура дека лекот Х е навистина одличен и навистина го сакате? Слободно прашајте го вашиот лекар дали овој лек е соодветен за вас - но ве молам, по свои услови, не заглавувајте на него. Секој пациент е различен. Кој може и кога треба да се лекува со кој лек, варира од случај до случај. Во принцип, вашиот лекар може да избере помеѓу две различни форми на терапија:

а) Една инјекција на клин интерферон под кожата неделно за една година

Предности на пиг интерферон: Терапијата е ограничена во времето и може да продолжи да има ефект дури и откако ќе заврши. Вирусите на хепатит Б може или не одговараат, но барем тие не мутираат во процесот, така што и други третмани се сè уште можни. Како и со другите терапии, целта е трајно да се намали репликацијата на вирусот. Многу ретко (0-5%) вирусот може да исчезне целосно под терапија; Ова почесто се постигнува кај посебна група на пациенти со ХБВ кои имаат генотип А и шест до осум пати зголемени вредности на црниот дроб.

Недостатоци на клин интерферон: На ​​многу пациенти им е непријатно самите да си инјектираат. Покрај тоа, терапијата со интерферон има умерени до тешки несакани ефекти. Симптоми слични на грип, промени во крвната слика, депресија и агресија, проблеми со тироидната жлезда, реакции на кожата и проретчување на косата се чести. Други лекови може да бидат потребни за лекување на несакани ефекти. Покрај тоа, терапијата со клин интерферон повеќе не е изводлива ако пациентите веќе имаат напредна цироза на црниот дроб.

Што можете да направите како пациент: За да се подготвите за терапија со клин интерферон, од суштинско значење е да го известите вашиот лекар ако имате други болести освен хепатитис Б. Тешките болести на срцето или бубрезите ја прават терапијата невозможна. Ако веќе имате цироза, разговарајте со вашиот лекар за тоа како го проценуваат ризикот од терапија со клин интерферон - и дека сте загрижени дека црниот дроб може да се декомпензира или да откаже. Ако имате историја на депресија, важно е лекарот да знае бидејќи терапијата може да предизвика или влоши депресија. Депресијата на интерферон може да се лекува. Подгответе се за терапијата: Обидете се да не донесувате одлуки што се стресни приватно или професионално (градење куќа, промена на работа, испити, одлуки за врски и сл.) За време на периодот на терапија, бидејќи ќе бидете помалку еластични во ова време.

б) Долготрајна терапија со таблети (нуклеотидни и нуклеозидни аналози)

Предности на аналози на нуклеотиди/нуклеозиди: Таблетите обично се толерираат многу добро и лесно се земаат. Оваа терапија може да се даде и кај напредната цироза на црниот дроб и да предизвика застојот на болеста. Под одредени околности, црниот дроб може делумно да се опорави за време на терапијата.

Недостатоци на аналози на нуклеотиди/нуклеозиди: За разлика од пиг интерферон, времетраењето на терапијата е отворено на врвот и може да трае неколку години. Тука постои и друг проблем: сè што напаѓа вирус, во одреден момент директно доведува до резистентни вируси. Отпорни вируси се сменија на таков начин што лекот повеќе не може да им штети. Кога тоа ќе се случи, вирусите можат повторно да се размножуваат иако лекот се продолжува. Ова обично доведува до тоа црниот дроб повторно да стане воспален. Отпорот не може секогаш да се избегнува. Но, лекарите - а особено вие како пациент - можете да сторите многу за да ги отежнете работите за вирусите на хепатит Б.

ШТО ДРУГ МОANЕ ДА ПРАВИШ:

а) Не постои посебна диета за хепатитис Б.,

но сепак треба да обрнете внимание на вашата исхрана. Брзата храна не е добра идеја за здрави луѓе, а уште помалку за оние со заболување на црниот дроб. Општо здрава исхрана со многу овошје и зеленчук е исто така наведена овде. Можеби ќе можете да посетите и нутриционист. Можете исто така да пребарувате за „пирамида на храна“ на Интернет: Ова е графика што ви покажува која храна треба да ја консумирате многу, а која малку. Специјални регулативи за исхраната се применуваат само ако пациентот има напредната цироза со компликации и потоа треба да се разговара со лекарот.

б) Избегнувајте алкохол, дури и во „нормални“ или „мали“ количини!

Ако вашиот црн дроб е веќе болен, алкохолот го забрзува оштетувањето на црниот дроб и го зголемува ризикот од развој на цироза и/или рак на црниот дроб. Откажувањето од алкохол може - во зависност од социјалното опкружување - да биде тешко, особено ако се движите во кругови каде што „припаѓа“ алкохолот. Не е лесно да се трпи глупав изглед и глупави прашања кога сите што седат на маса пијат алкохол освен вие. Ако не сакате отворено да зборувате за вашиот хепатитис Б, можете да измислите друг изговор доколку е потребно: на пр. Дека имате проблем со стомакот и не можете да толерирате алкохол.

в) Информирајте ја вашата непосредна околина (сексуален партнер, семејство),

за да можат да се вакцинираат против хепатитис Б. Може да му дадете мерка на вашиот матичен лекар дали сте вакцинирани: ако таканаречените анти-ХБ-антитела можат да се измерат и достигнат најмалку 100 IU/ml, вие сте вакцинирани. Оние кои се успешно вакцинирани повеќе не можат да заболат од хепатитис Б.

г) Заштитни мерки за други:

Хепатитисот Б главно се пренесува преку крвта, но може да се користат и други телесни течности. Сепак, хепатитисот Б не се пренесува со кивање, ракување, јадење или споделување на тоалетот. Значи, не треба да им кажувате на сите во вашето секојдневно опкружување дека имате хепатитис Б.

---