Хепатомегалија - специјалистичко знаење

дефиниција

Хепатомегалија значи зголемување на црниот дроб. Тоа е опис или симптом, а не болест само по себе.

причини

Хепатомегалија може да биде предизвикана од следново:

Воспалителен оток: z Б. со воспаление на црниот дроб (хепатитис) или воспаление на билијарниот тракт (холангитис).
Акутна конгестија на крв во црниот дроб (пренатрупан црн дроб): станува збор за z. Б. кај акутна срцева инсуфициенција, особено на десното срце (срцева слабост) или белодробна емболија.
Складирање на маснотии (Замастен црн дроб, стеатоза хепатис): масен црн дроб може да се развие без или со препознатливо воспаление. Колективен термин за масен црн дроб без кауза поврзана со алкохол „НАФЛД“ (безалкохолно заболување на замастен црн дроб); ако тие покажуваат знаци на воспаление, тоа е NASH (безалкохолен стеатохепатитис). Ако алкохолот е причина, обично постои воспаление во ткивото; тогаш станува збор за ASH (алкохолен стеатохепатитис). Цироза на црниот дроб може да се развие врз основа на хепатитис на замастен црн дроб.
Складирање на супстанции за складирање во клетките на црниот дроб: Примери се гликоген (гликогеноза), амилоид (амилоидоза), сфингомилин (болест на Ниман-Пик), глукоцереброзид (болест на Гоше).
Маси во црниот дроб: Туморозни маси, правејќи разлика помеѓу метастази во црниот дроб и примарен тумор на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином или холангиокарцином). Не малигни маси како што се големи цисти (цисти на црн дроб, циста на црниот дроб), фокално-нодуларна хиперплазија (FNH). Погледнете овде.

Дијагноза

Физички преглед: Палпацијата на црниот дроб под десниот ребрен лак, дополнета со удари за одредување на горниот раб на црниот дроб, честопати обезбедува многу сигурна индикација за зголемен црн дроб. За диференцијална дијагноза, важно е да се докаже дали има зголемена слезина (спленомегалија) и клинички знаци на цироза на црниот дроб (на пр. Знаци на кожата на црниот дроб) или портална хипертензија (портална хипертензија) (бајпасни кола, затнати вени на абдоминалната кожа). Погледнете овде.
Сонографија на црниот дроб: Со сонографијата на црниот дроб обично е можно да се одреди големината сосема сигурно, а исто така дава и индикација за површината и внатрешната структура на органот. Повремено, сепак, тешко е да се визуелизира долниот раб на црниот дроб поради преклопување на цревниот гас или горниот раб на црниот дроб затоа што е длабоко под дијафрагмата. Во случај на хепатомегалија, се проценуваат и садовите за снабдување и испуштање. Во многу случаи, ултрасонографијата може да обезбеди релативно веродостојни информации за прашања поврзани со застојот на хепаталните вени, проширувањето на порталната вена, масите во црниот дроб (тумор, рак на црн дроб), зголемена слезина и знаци на портална хипертензија.
Компјутеризирана томографија (КТ) на црниот дроб: Компјутеризирана томографија (КТ) на црниот дроб е технички комплексен метод кој, во случај на сомневање, овозможува сигурно откривање на големината и внатрешната структура на црниот дроб. Сепак, во многу случаи не е потребно за ова. Слично значаен метод е магнетна резонанца.
Причинска дијагностика: Различните причини (видете погоре) обично можат да бидат добро диференцирани со користење на специјални лабораториски вредности (вредности на црниот дроб), метаболички параметри и, доколку е потребно, имунолошки параметри (види овде). Во некои случаи, потребен е примерок од ткиво за дијагностицирање, стадирање и прогноза. Погледнете под пункција на црниот дроб и хистологија на црниот дроб.

Користена литература

→ Ние ќе ве информираме за новостите на нашата веб-страница на Фејсбук!
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).