Херпес 2 IgG - антитела во Медфајл
Вируси на херпес симплекс типови 1 и 2 се дел од семејството Херпесвирида и се ДНК вируси со патогеност кај луѓето (предизвикуваат акутни и повторливи инфекции).
Инфекциите со херпесвирус 1 и 2 се чести ширум светот, но нивната серопреваленца варира во различни географски региони. Општо земено, инфекцијата со херпес симплекс тип 1 е почеста отколку инфекцијата од типот 2. И двата вида на вирус ги инфицираат мукозните епителни клетки: тип 1 почесто влијае на орофацијалниот регион што предизвикува херпес на усните и аналниот и гениталниот регион тип 2 предизвикуваат херпес на гениталиите. Инфекцијата се прави од една до друга личност, со директен контакт со ткива или течности што содржат вирус и се карактеризира со појава на разни манифестации од клиничка гледна точка: плускавци, гингивостоматитис, кератитис, лезии на гениталниот тракт, енцефалитис, асептичен менингитис, неонатален херпес, дисеминирана примарна инфекција. Инфекцијата со двата вида на вирус на херпес симплекс може да има значително различни манифестации и клинички и сериозно.
Примоинфекцијата со тип 1 се јавува најчесто во детството и предизвикува оролабијален херпес.
Се забележуваат реактивации, во променливи временски интервали, манифестирани со лезии во мукозните мембрани и орални комесари. Инфекција со Cu тип 2., причината за урогенитални инфекции се наоѓа скоро исклучиво кај возрасни.
Неговиот пренос е главно сексуален
Исто така, имало случаи на урогенитални инфекции со тип 1. Гениталниот херпес може да биде асимптоматски или симптоматски: локални манифестации (пруритус, локална болка, кај жени има плускавци на усните, вагината, кај мажите на глансот, кожичката) и општи манифестации (треска, главоболки, мијалгии). За време на примарната инфекција, како и повторувањето, вирусот е активен и пренослив.
Најлошо е неонаталниот херпес. Инфекцијата се јавува при раѓање, кога фетусот поминува низ цервикалниот канал кога мајката поминува низ примарна или повторлива инфекција.
Ризикот од пренесување на инфекцијата е поголем кај новороденчињата чии мајки имаат примарна инфекција близу до времето на раѓање. Серолошките тестови се корисни при идентификување на жени со висок ризик за примарна инфекција (анти HSV2 негативни антитела).
Серологијата на партнерот се тестира за да се процени ризикот од примарна инфекција. ³
Дијагнозата на ХСВ инфекцијата се поставува врз основа на клинички аспект и со помош на лабораториски тестови: истакнување на вирусна ДНК, вирусни култури и серолошки тестови² .
Препораки за бремени жени, потврда/побивање на можна инфекција со ХСВ тип 2 и утврдување на ризик од можна инфекција на новороденче;
Определување на анти-ХСВ тип 2 IgG антитела се препорачува кај бремени жени за да се потврди/негира можната инфекција со ХСВ тип 2 и да се утврди ризикот од можна инфекција на новороденче;
Негативни вредности на анти-HSV IgG антитела од типот 2 се наоѓаат во:
недостаток на ХСВ инфекција тип 2;
лице заразено со ХСВ тип 2, но во рана фаза на примарна инфекција (без сероконверзија);
Присуството на анти-HSV тип 2 IgG антитела укажува
претходна изложеност на вирус на херпес симплекс 2, но не мора да значи дека тоа е причина за акутно заболување;
Во случај на пациент кој нема историја на лезии кои сугерираат на херпес, позитивниот резултат може да укаже на асимптоматска примарна инфекција. ³
Откривање на IgG антитела против Херпес симплекс 2 не треба да се користи како тест од прва линија за дијагноза на ХСВ инфекција.
Кај пациенти со сомневање за акутна инфекција со ХСВ, се препорачува земање примероци од лезии на гениталиите и откривање на ХСВ 2 со техники на ПЦР;
Серумите собрани премногу рано за време на HSV инфекција може да немаат детектирачки нивоа на IgG антитела;
Присуството на анти-HSV IgG антитела од типот 2 не разликува неодамнешна инфекција од постара; За да се дијагностицира активна инфекција, се препорачува да се следи динамиката на титарот на Ac.
IgG (чија вредност мора значително да се зголеми) заедно со откривањето на Ac.
IgM анти HSV тип 2; ХСВ серологијата не може да разликува генитални инфекции од негенитални инфекции;
Може да се најдат лажни позитивни резултати.
Препорачливо е да се повтори тестот или тестот со друг метод ако пациентот има мала веројатност за инфекција со ХСВ².