Хипертироидизам: примарен и секундарен хиперпаратироидизам

Нарушување на паратироидните жлезди се нарекува хиперпаратироидизам или хиперактивни паратироидни жлезди. Тие можат да бидат препознаени со симптоми како што се губење на апетит, губење на тежината или запек. Јасност може да се постигне со крвни вредности.

примарен

  • Преактивни паратироидни жлезди.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Преактивните паратироидни жлезди или хиперпаратироидизам (ХПТ) е регулаторно нарушување на паратироидните жлезди, кои се нарекуваат и епителни клетки. Паратироидните жлезди, четири жлезди кои произведуваат хормони со големина на бибер, се одговорни за производството на паратироидниот хормон. Ако паратироидната жлезда е премногу активна, тие произведуваат премногу паратироиден хормон, што го нарушува рамнотежата на калциумот.

Хиперпаратироидизам се карактеризира со зголемување на нивото на калциум (хиперкалцемија) и фосфат (хиперфосфатемија) во крвта. Во зависност од причината, се зборува за примарен, секундарен или терцијарен хиперпаратироидизам. Примарното и терцијалното ниво се поврзани со зголемување на нивото на паратироиден хормон и серумско ниво на калциум. Во секундарниот хиперпаратироидизам, само нивото на паратироиден хормон е зголемено.

Симптоми на хиперактивни паратироидни жлезди

Во повеќето случаи на хиперпаратироидизам, рутински тест на крвта ќе покаже промени во вредностите на крвта пред да се појават симптомите.

Во случај на лесна форма на хиперактивни нарушувања на паратироидната жлезда, како што се губење на апетит, гадење, повраќање, губење на тежината, запек (запек), гасови, голема жед (полидипсија) со често мокрење (полиурија), мускулна слабост, болка во коските и заматено расположение може да обезбеди почетна индикација. Ако хиперпаратиреоидизмот опстојува долго време, коскената маса се распаѓа (остеопороза) затоа што паратироидниот хормон ги активира клетките што кршат коски, така што повеќе калциум се ослободува од коските. Камења во бубрезите исто така може да се појават затоа што големи количини на калциум се излачуваат преку урината. Зголемената концентрација на калциум и фосфат во крвта исто така може да предизвика калцифицирање на мускулите и крвните садови.

Причини за хиперпаратироидизам

Постојат неколку потенцијални причини за хиперактивни паратироидни жлезди. Тие можат да се диференцираат врз основа на вредностите на крвта и медицинската историја на пациентот.

Примарен хиперпаратироидизам

Примарниот хиперпаратироидизам со зголемено ниво на паратироиден хормон и калциум во крвниот серум е обично бениген тумор што произведува хормони (автономен аденом) на паратироидната жлезда. Производството на паратироиден хормон не е регулирано како и обично кај аденомот. Нормалното ткиво на паратироидната жлезда има сензори за нивото на калциум во крвта, така што може да користи антени на површината (рецептор за чувство на калциум) за да утврди колку е високо нивото на калциум. Паратироидниот хормон се ослободува само кога ќе паднат под многу тесната поставена точка. Различно е со аденом, тука производството на паратироиден хормон повеќе не се заснова на побарувачката, туку се случува континуирано - паратироидниот хиперактив е таму.

Слаб примарен хиперпаратироидизам може да биде и семеен, т.е. да има генетски причини. Во овие случаи, паратироидната сонда не е недопрена поради мутации на генот за рецепторот за чувство на калциум. Затоа, паратироидната жлезда претпоставува наводно ниско ниво на калциум и ја зголемува синтезата на паратироидниот хормон.

Секундарен хиперпаратироидизам

Во секундарниот хиперпаратироидизам со зголемен паратироиден хормон, но намалено ниво на калциум во серумот, недостаток на витамин Д е причина. Ова најмногу се должи на дефект на бубрезите.

Терцијарен хиперпаратироидизам

Терцијарен хиперпаратиреоидизам, кој, како и примарниот хиперпаратиреоидизам, е поврзан со зголемено ниво на паратироиден хормон и серумски калциум, се заснова на долгогодишен секундарен хиперпаратироидизам.

Други причини

Конечно, хиперактивната паратироидна жлезда може да биде предизвикана од лекови. Еден пример е литиум, кој се користи во третман на пациенти со психијатриски заболувања (манија), а друг е тиазидни диуретици пропишани за висок крвен притисок.

Преактивна паратироидна жлезда: дијагноза од лекар

Дијагнозата на хиперактивна паратироидна жлезда се поставува првенствено преку откривање на зголемени нивоа на паратироиден хормон и калциум во крвта.

Со испитување на функцијата на бубрезите и метаболитите на витамин Д, може да се направи разлика помеѓу примарен и секундарен хиперпаратиреоидизам врз основа на крвните вредности. Медицинската историја дозволува да се прави разлика помеѓу примарен и терцијарен HPT. Кај деца и адолесценти, аденомите често се причина за примарен ХПТ; затоа се спроведува ултразвучен преглед на областа на вратот и градите. Понекогаш исто така може да биде потребен компјутерски томограм или магнетна резонанца.

Така се третира хиперпаратироидизмот

Терапијата на примарен хиперпаратироидизам се состои од операција (паратироидектомија), во која се отстранува бенигниот тумор (аденом) или паратироидните жлезди. Ако вредностите на серумскиот калциум се само малку покачени, пациентот може да почека додека редовно не се проверуваат вредностите на крвта за паратироиден хормон и калциум, како и коскената густина.

Не е јасно утврдено која стратегија е подобра за хиперактивните паратироидни жлезди. Сепак, постојат индикации од студиите дека операцијата има предности во однос на густината на коските и квалитетот на животот (болка, ментално здравје и виталност). Сепак, кај повеќето пациенти, се чини дека болеста не напредува без операција.

За пациенти кои не можат или не сакаат да бидат подложени на операција, разни лекови се алтернатива, тие мора да се земаат доживотно. Од една страна, постојат лекови кои го инхибираат распаѓањето на коските (како што се бисфосфонати или селективни модулатори на естроген рецептор, кои имаат ефект сличен на естроген врз коските), од друга страна, т.н. калцимиметици, кои се врзуваат за рецепторот за чувствување на калциум и со тоа даваат сигнал дека Концентрацијата на калциум е веќе доволно висока. Ова ја инхибира синтезата на паратироидниот хормон. Во секој случај, пациентот треба да биде на диета богата со калциум и витамин Д.

Секундарниот хиперпаратироидизам се третира со лекување на основната болест, обично хронично заболување на бубрезите. Главната цел тука е да се намали нивото на фосфатот со лекови кои врзуваат фосфат, т.н. фосфатни врзива и да се снабдува со витамин Д. Доколку ова не доведе до успех, може да се изврши обид за терапија со калцимиметика. Пациентот треба да јаде диета со малку фосфат; затоа треба да се јаде што е можно помалку месо.

Во терцијарен хиперпаратиреоидизам, кој е предизвикан од долготраен секундарен хиперпаратиреоидизам и доведе до години на прекумерна стимулација на паратироидните жлезди, хируршки се отстрануваат епителните тела (паратироидните жлезди) (паратироидектомија) и дел од епителното тело се всадува во мускул може да се формира. Алтернативно, само некои од епителните клетки можат да се отстранат (субтотална паратироидектомија).

Може да се спречат секундарни хиперактивни паратироидни жлезди

Превенцијата е можна само со секундарен хиперпаратироидизам или таканаречена бубрежна остеопатија.

Поради каузална поврзаност со функцијата на бубрезите, внимателното зголемување на намалениот серумски калциум, намалувањето на зголемениот серумски фосфат, како и надомест на недостаток на калцитриол (калцитриол = „активен витамин Д“) се можни за да се спречи хиперактивната паратироидна жлезда. Мора да се внимава да се осигура дека производот на калциум фосфат останува под 55 mg2/dl2, така што нема да има наслаги на калциум надвор од коските, особено во мускулите и крвните садови. Профилакса треба да се започне во рана фаза на хронична бубрежна дисфункција, а не на почетокот на терапијата со дијализа.

  • Преактивни паратироидни жлезди.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Сè во одбрана! Ако лимфните јазли отекуваат, имунолошкиот систем работи со полна брзина.

Остро време, погрешна облека, климатизација: на почетокот на летото може да настинете скоро исто како во зима. Whichе ви кажеме повеќе тука кои домашни лекови и совети ќе ви помогнат.

Седум проценти од сите заболени од мигрена се повеќе заболени од менструална мигрена.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.