Хипогонадотропен хипогонадизам (недостаток на гонадотропин) симптоми, причини, третман - CSID
Што е хипогонадотропен хипогонадизам
Хипогонадотропен хипогонадизам е форма на хипогонадизам предизвикана од состојба во хипофизата или хипоталамусот, која се карактеризира со недостаток на гонадогропин. Ова, пак, игра многу важна улога во лачењето на хормонот GnRH (гонадотропин-ослободувачки хормон), кој игра суштинска улога во развојот на сексуалните карактеристики и одржувањето на здравјето на репродуктивниот систем.
Постојат два вида на хипогонадотропен хипогонадизам:
- Вродени (CHH) - предизвикани од генетски аномалии кои предизвикуваат нерамнотежа во лачењето на GnRH. За возврат, може да се подели на два подтипа: аносмичен (Калманов синдром - главен симптом е губење на чувството за мирис) или нормосмички
- Стекнато (AHH) - се јавува по созревањето на сексуалните карактеристики и не се припишува на никаква генетска абнормалност
Хипогонадотропен хипогонадизам: симптоми
Оваа болест се манифестира поинаку, во зависност од погодената возрасна група.
Децата може да доживеат симптоми како што се:
- Одложен пубертет
- Менарх (прва менструација) со доцен почеток
- Градите кои не се развиваат
- Недостаток на влакна на лицето, тенок глас и неразвиени тестиси/пениси кај момчињата
- Мал раст
- Губење на сетилото за мирис (аносмија)
Кај возрасните, хипогонадотропен хипогонадизам може да се манифестира со:
- аменореа
- Намален сексуален апетит
- Недостаток на енергија
- Губење на мускулната маса кај мажите
- Зголемување на телесната тежина
- Раздразливост
- Нервоза
Во отсуство на соодветен третман, хипогонадотропен хипогонадизам може да промовира компликации како што се: рана менопауза, неплодност, остеопороза, депресија, сексуална дисфункција.
Хипогонадотропен хипогонадизам: причини
Постојат неколку причини кои можат да го промовираат почетокот на оваа состојба. Меѓу нив споменуваме:
- Повреди, рани, инфекции во хипоталамусот или хипофизата
- Терапија со зрачење на главата
- Вродени аномалии
- Долгорочна администрација на опиоиди и глукокортикостероиди
- стрес
- Зголемени нивоа на пролактин
- Ненадејно зголемување или слабеење
- Хронични заболувања
- Потрошувачка на хероин или друга дрога
- Хемохроматоза (вишок на железо во крвта)
- саркоидоза
- Аденом на хипофизата
- краниофарингиом
Хипогонадотропен хипогонадизам: дијагноза
Дијагнозата се утврдува врз основа на клинички преглед и одредени тестови и испитувања, како што се: крвни тестови за утврдување на хормонален профил (FDH, LH, TSH, пролактин, тестостерон, естрадиол, итн.), LH одговор на периодично ослободување на GnRH, МНР, тестови генетика, проверка на нивото на железо во крвта.
Хипогонадотропен хипогонадизам: третман
Третманот на хипогонадотропен хипогонадизам зависи од откриената причина и може да вклучува:
- Инјекции на тестостерон, лепенки или гелови (мажи)
- Таблети или лепенки естроген и прогестерон (жени)
- Инјекции на GnRH или HCG (хуман хорионски гонадотропин)
Целта на третманот е да се предизвика пубертет кај адолесцентите, да се врати сексуалната функција, плодноста и здравјето на коските и емоционалната рамнотежа на пациентот.