Хипокалцемија и хипомагнеземија
хипокалцемија и хипомагнезимија се чести причини за презентирање на лекар. Калциумот, магнезиумот и фосфорот се минерали кои се дел од коскениот систем, но исто така се наоѓаат во клетките и вонклеточните простори во мали количини. Тие играат неколку улоги во телото, меѓу кои: интервенираат во мускулна контракција, пренесување на информации до клетките, интервенираат во процесот на згрутчување на крвта (калциум), влегуваат во структурата на главните соединенија што создаваат енергија во телото (ATPA, CK).
Одржувањето на нивната постојана концентрација во организмот се постигнува со интервенција на хормони (паратироиден хормон, калцитонин) и активни производи на витамин Д.
хипокалцемија претставува намалување на вкупната концентрација на калциум под 8,8 mg/dl или 2,2 mmol/l и на јонскиот калциум (дел од калциум одговорен за неговите биолошки ефекти) под 4mg/dl.
- недостаток на паратироиден хормон
- Недоволно лачење на паратироиден хормон
- хипомагнезимија
- недостаток на витамин Д.
- хронична бубрежна инсуфициенција
- хипопротеинемија
- медицински (диуретик, фенитоин, фенобарбитал)
- панкреатит
Состојби поврзани со хипокалцемија:
- вознемиреност
- менструација
- лактација
- бременост
- хипервентилација
- медицински (диуретик, фенитоин, рифампицин)
- кортикостероиди
хипомагнезимија претставува намалување на концентрацијата на магнезиум под 1,7 mg/dl или 0,75 mmol/l.
- низок внес на храна
- парентерална исхрана
- хиперпаратироидизам
- хипопаратироидизам
- хипертироидизам
- хроничен алкохолизам
- медицински (диуретици, осмотски агенси)
Хипокалцемија или хипомагнеземија може да биде асимптоматска или може клинички да се манифестира со грчеви во мускулите (особено што влијаат на мускулите на грбот и нозете) до криза на тетанус.
Тетанусната криза започнува со парализа (вкочанетост) на јазикот, прстите, прстите, болки во мускулите до грч на гркланот и генерализирани напади. Во случај на хипомагнеземија, мускулните фасцикулации се случуваат често. Третманот има за цел брзо враќање на концентрацијата на калциум и магнезиум со администрација на 20% магнезиум сулфат или интравенски калциум глуконат. Исто така се препорачува како лек за намалување на анксиозноста. На долг рок, препаратите што содржат витамин Д, калциум или магнезиум може да се администрираат како третман. Препорачливо е да се дозира концентрација на калциум и магнезиум во крвта и да се вршат специјализирани консултации за да се исклучат причините за хипокалцемија или хипомагнезиемија опишани погоре.
Паничен напад е состојба на вознемиреност која се карактеризира со вознемиреност, напнатост, возбуда, нарушувања на концентрацијата, тинитус (бучава во ушите), палпитации, предизвикани од стрес или дневни настани. За време на нападот на паника, фреквенцијата и бројот на вдишувања се зголемуваат, се појавуваат болки во градите, парестезии, се намалуваат концентрациите на калциум и магнезиум. Третманот се состои од дишење во вреќата, лекови за намалување на анксиозноста, администрација на калциум или магнезиум во вена.