Хирургија I дивертикуларна болест
Дивертикуларната болест е издаденост на цревниот wallид. Иако состојбата е безопасна сама по себе, може да се појават компликации кои бараат хируршка интервенција.
Што се дивертикули?
Испакнатини во цревниот wallид, т.н. дивертикули, може да се појават и во дебелото и во тенкото црево. Најчесто се наоѓаат во левиот дебело црево, особено во таканаречениот сигмоиден колон во левиот долен дел на стомакот. Дивертикулите во остатокот на цревата се многу поретки.
Како се изразуваат дивертикулите?
Тие не предизвикуваат непријатност кај поголемиот дел од луѓето. Самото присуство на дивертикулум нема вредност на болеста и не бара третман. Во овој случај, се зборува за дивертикуларна болест или дивертикулоза.
Во десет до 20 проценти од случаите, торбичките стануваат воспалени, што се нарекува дивертикулитис, што обично се поврзува со болка во левиот долен дел на стомакот.
Како се лекува дивертикуларната болест?
Дали операцијата е неопходна, зависи од степенот на воспалението. Ако ова остане ограничено на цревата и нема напредок во цревата, терапијата со антибиотици обично е доволна. Меѓутоа, ако овие воспалителни напади се акумулираат така што квалитетот на животот е значително намален, препорачливо е да се отстрани погодениот дел од дебелото црево како дел од планираната операција.
Ако дивертикулитис се пробил, важно е дали столицата протекла во абдоминалната празнина. Ако е така, мора да се изврши итна операција за отстранување на погодениот дел на дебелото црево. Како по правило, тогаш се создава вештачки анус, што обично е само привремено потребно. Доколку е покриен пробивот, сепак, може да се обиде да го третира воспалението со антибиотици, а потоа да има и планирана операција без вештачки анус.
Како се прави операцијата?
Поголемиот дел од пациентите можат да бидат подложени на минимално инвазивна хирургија со употреба на лапароскопија. За планираната, т.е. неитната состојба, вештачки анус обично не е потребно.
Ако се пробие една или повеќе дивертикули и има перитонитис, потребна е итна операција. Повремено, можеби е потребно - обично привремено - создавање вештачки анус.