Хистеректомија: кога треба да биде?
Хируршкото отстранување на матката, т.н. хистеректомија, е операција со далекусежни последици. Треба да се направи само за одредени состојби на матката или јајниците и кога процедурите што може да ги зачуваат се неефикасни.
На Хистеректомија или хистеректомија (исто така хистеректомија) сè уште е една од најчестите операции кај жените. Се проценува дека секоја година во Германија се вршат околу 80.000 до 90.000 хистеректомии. Не се достапни сигурни податоци за фреквенцијата на интервенцијата. Сепак, експертите претпоставуваат дека во Германија на секоја трета жена ќе и биде отстранета матката во текот на животот. Половина од погодените жени се на возраст меѓу 40 и 49 години.
Хистеректомија: миоми и тумори како главни причини
Болести за кои може да биде потребно отстранување на матката се:
Супрацервикална хистеректомија: грлото на матката останува
Хистеректомија ќе не мора да се отстрани целата матка. Ова се случува само со позната како тотална хистеректомија. Во субтоталната (исто така супрацервикална) хистеректомија, грлото на матката е задржано. Може да се изврши само доколку нема докази за малигни промени во грлото на матката.
Краткорочните предности на хистеректомијата за зачувување на грлото на матката се побрзо заздравување на раните и помалку физички оштетувања за пациентите по операцијата. Докажано е дека сексуалната активност може да се продолжи порано отколку со радикална хистеректомија. Дали заштитата на грлото на матката има и долгорочни предности, на пример, помала фреквенција на нарушувања на мочниот меур или помалку нарушување на сексуалната сензација, не може да се процени заклучно врз основа на достапните студии до денес.
Како се прави хистеректомија?
Во принцип, можни се пет хируршки техники:
Лекарите избираат тотална лапароскопска хистеректомија кога матката е преголема за да се отстрани преку вагината. Ако е премногу голем за да се отстрани со лапароскопија, неопходен е абдоминален засек - абдоминална хистеректомија.
Сериозни последици: ова се случува по хистеректомијата
Но, што се случува сега ако жената одеднаш веќе нема матка? Многу луѓе веруваат дека ако повеќе не сакаат да раѓаат деца, отстранувањето на матката „нема да биде важно“, бидејќи тогаш веќе нема да биде потребно. Но, матката е важен сексуален орган. Доколку не се стори тоа, може да има далекусежни последици, за кои погодените треба да бидат свесни пред постапката.
жените дефинитивно можат нема повеќе деца да се добие
гледале експерти зголемување на слабоста на мочниот меур: Веројатно затоа што одвојувањето на матката од ткивото на карличниот под влијае на сфинктерот на уретрата и го менува потпорното ткиво на уретрата и приврзаноста на мочниот меур, се јавува уринарна инконтиненција. Тоа се случува особено со ненадеен стрес како кашлање, смеење или кревање тешки предмети.
се заканува на предвремено започнување на менопаузата: Sexенските полови хормони - естрогени и прогестерон - претежно се произведуваат во јајниците. Ако овие треба да се отстранат при хируршко отстранување на матката (хистерофофоктомија), нивото на хормонот во крвта нагло паѓа. Ова ја поставува - вештачки донесената - менопауза. Лекарите го нарекуваат овој процес “хируршка менопауза".
Предвремена менопауза е можна дури и ако се зачувани јајниците
Кај жени кои сè уште не достигнале менопауза за време на операцијата, затоа генерално се прави обид да се поштедат јајниците што е можно повеќе. Ова им овозможува на природно производство на хормони одржува. Менструалниот период запира затоа што е отстранета матката, но сепак се јавуваат месечни хормонални промени во менструалниот циклус. Сепак, бројни истражувачки резултати сугерираат дека отстранувањето на матката доведува до забрзано откажување на функцијата на јајниците. Јајниците тогаш престануваат да произведуваат полови хормони порано од нормалното, така што и во овој случај менопаузата започнува предвреме.
Ефекти на хистеректомија врз сексуалноста и психата
Отстранувањето на матката исто така може да влијае на сексуалноста. Постојат извештаи за болка кога Сексуален однос, губење на сексуалната желба или а намалена ексцитабилност за време на сексуален однос. Други студии, од друга страна, не биле во можност да потврдат дека хистеректомијата го нарушила сексуалниот живот. Напротив, тие покажаа дека жените имале поголема сексуална желба по постапката и имале почести сексуални односи, при што почесто доживувале оргазам отколку порано.
Исто така, контроверзно е дали хистеректомијата доведува до психолошки проблеми или не. Ова може да доведе до искусна загуба на женственост, што се влошува со депресивно расположение замор и Исцрпеност оди рака под рака. Други студии покажаа дека општата благосостојба и квалитетот на животот имаат тенденција да се подобруваат бидејќи отстранувањето на матката со Намалување на симптомите како што се нарушувања на крварењето и болка оди рака под рака.
Хормонската терапија за замена ги ублажува симптомите
Типични симптоми во менопауза, како што се Hotешки бранови, промени во расположението, несоница и сува мукозна мембрана да се грижат погодените жени. Сепак, тие можат да бидат ублажени со хормонска терапија за замена.
Бидејќи матката беше отстранета за време на хируршки предизвиканата менопауза, доволно е, Естрогени храна. Комбинација на естрогени и природен прогестерон или гестагени е неопходна само за жени со симптоми на менопауза кои имаат Матката сè уште е целосно на место е Бидејќи самостојно земање естрогени може да предизвика неконтролиран раст на обвивката на матката. Можните последици вклучуваат патолошки израстоци (хиперплазии) и а зголемен ризик од рак на матката.
Препорачано: користете преку кожата
Како и другите ефективни третмани е исто така едно Хормонска терапија за замена не секогаш без несакани ефекти. Ова може да доведе до формирање на тромби во крвните садови, кои го попречуваат протокот на крв, а со тоа и снабдувањето на виталните органи со кислород и хранливи материи (тромбоза). Затоа денес се препорачува да се испорачуваат естрогените преку кожата, на пример, со естроген спреј или гел.
Со инјекции на хормони, црниот дроб исто така го „распаѓа“ формирањето на непожелни супстанции кои промовираат коагулација - затоа ризикот од тромбоза се зголемува два до три пати за време на терапијата со таблети. Постојаното ослободување на хормонот од резервоарот на кожата со спреј или гел кој содржи естроген, го избегнува овој ризик и затоа е побезбеден.
Симптомите во областа на вагината како резултат на сува мукозна мембрана, како што се болка за време на сексуален однос, чувство на печење и чести инфекции, често може значително да се подобрат или дури и да се отстранат со дополнителна локална терапија со вагинални супозитории или вагинален крем.