ХИВ-терапија - неизлечива, но може да се лекува

ХИВ инфекцијата може да се третира добро со комбинација на различни лекови и ефикасно да се потисне растот на вирусот во телото. Пациентите со ХИВ денес живеат скоро онолку долго колку и луѓето без инфекција.

пребарување
Зголемете го контрастот
Зголемете ја големината на фонтот

ХИВ лекови и нивните ефекти

Лековите за ХИВ дејствуваат поинаку, но имаат две заеднички работи: Со правилна комбинација на активни состојки, вирусот не може да се размножува во телото. Лековите мора да се земаат доживотно. Во моментов има околу 40 различни достапни препарати.

ХИВ инфекцијата може да се третира добро со комбинација на неколку специфични лекови за ХИВ. Ако терапијата е успешна, скоро или не може да се детектираат ХИВ вируси во крвта на повеќето луѓе. Лековите за ХИВ дејствуваат поинаку, но доведуваат до ист резултат: вирусот ХИ веќе не може да се размножува во организмот. Според сегашниот статус, лековите мора да се земаат доживотно. Пациентите со ХИВ кои редовно земаат лекови сега имаат животен век скоро онолку колку што имаат луѓе без ХИВ инфекција.

Како работи комбинирана терапија?

Вирусот ХИВ се репродуцира во телото со инвазија на други клетки и преземање контрола. Потоа, тие формираат нови ХИВ вируси наместо клетките на сопственото тело. Лековите за ХИВ го кршат овој циклус на повеќе начини. Некои го фаќаат вирусот кога се обидува да влезе во ќелијата. Други спречуваат ХИВ да ја контролира клетката. Други, пак, осигуруваат дека клетката не создава нови вируси. Затоа лекарот препишува неколку лекови за ХИВ кои работат истовремено на различни места: т.н. комбинирана терапија. Заедно, средствата спречуваат размножување и ширење на ХИВ. Со вистинска комбинирана терапија, бројот на ХИ вируси може да се намали до тој степен што вирусот повеќе не може да се открива во крвта. Еден тогаш зборува за тоа дека е под границата на откривање.

Лековите се поделени во неколку класи

Во зависност од тоа каде во циркулацијата лекот интервенира, тој е доделен на одредена класа.

Спречете пристап до клетката (инхибитори на влез)

Како што сугерира името, инхибиторите на влез спречуваат вирусот да влезе во клетката. Ова може да се направи на два начина:

Тие квази ја заглавуваат точката на докирање на површината на ќелијата. Значи, вирусот не може ниту да се поврзе со клетката ниту да навлезе во неа (блокатор на основниот рецептор CCR5).
Тие ги запираат вирусите што сакаат да се спојат со клетката со поставување на површината на ХИВ (инхибитори на фузија).

Спречување пристап до генетскиот материјал (инхибитори на обратна транскриптаза)

ХИВ го прилагодува сопствениот генетски материјал на човечките клетки. За да го направите ова, тој користи ензим, обратна транскриптаза. Инхибиторите го инхибираат овој процес на два начина:

Тие се прикрадуваат во ќелијата како шпиони, но не се во можност да функционираат. Како лажни градежни блокови, тие спречуваат обратна транскриптаза да го препише генетскиот материјал (НРТИ).
Тие го блокираат ензимот и спречуваат да влијае на генетската шминка (ННРТИ).

Стоп за вградување во геномот (инхибитор на интеграза)

За време на понатамошниот чекор во циклусот, ХИВ вирусот го гради својот генетски материјал во сопственото клеточно јадро на организмот со помош на друг ензим, интегразата. Таканаречените инхибитори на интеграза се спротивставуваат на ова вградување.

Делови од вирусот не можат да се градат (инхибитори на протеаза)

Телото клетките заразени со ХИВ вирусот обично создаваат нови вируси откако ќе се утврдат. За да го направите ова, вирусот користи ензим, протеаза. Ги обработува компонентите на вирусот и помага во созревањето на новите честички на вирусот. Тоа е спречено да го стори тоа од таканаречените инхибитори на протеазата.

Кои се несаканите ефекти?

Прво добра вест: Современите лекови можат да им овозможат на многу пациенти со ХИВ вирус да живеат во голема мера без несакани ефекти. Во текот на животот со ХИВ, сепак, несакани ефекти може да се појават повторно и повторно. Несаканите ефекти на почетокот на терапијата често исчезнуваат сами по неколку недели откако телото се прилагоди на лековите. Општо, пациентите кои се чувствуваат долгорочно нарушени од замор, повраќање или други поплаки, треба да зборуваат со својот лекар. Повеќето симптоми можат да се ослободат добро овие денови. Во некои случаи, промената на вашата ХИВ-терапија исто така може да помогне.

Третман и вистинско време

Навременото започнување на ХИВ-терапијата е алфа и омега на успехот. Бидејќи активниот вирус го оштетува телото на долг рок. Терапија започната во оптимално време го спречува овој процес. И имунолошкиот систем останува стабилен. Лекарот и пациентот донесуваат одлука заедно да започнат терапија.

Но, како го одредувате вистинското време? За да го направите ова, лекарот редовно ја испитува крвта на неговите пациенти. Потоа, тој ќе предложи третман доколку резултатите покажат дека тоа е потребно. Две вредности на крвта се од посебен интерес: вирусното оптоварување и бројот на помошни клетки. Ако и двајцата се во ред, а пациентот е целосно здрав, тој засега може да направи без лекови.

Тоа се менува кога премногу вируси и премалку помошни клетки циркулираат во крвта. Покрај вредностите на крвта, може да има и други индивидуални причини за започнување на ХИВ-терапија, на пример, желба за раѓање деца. Други истовремени болести исто така можат да бидат причина да се започне терапија.

Што оптеретува вирусот?

Вирусно оптоварување значи количина на ХИ вируси кои циркулираат во крвта. Се зголемува со размножување на вирусот. Од 100.000 копии на милилитар крв, вирусното оптоварување се смета за високо. Одбраната на организмот, меѓу другото, е контролирана од Т-помошните клетки. Ако бројот е пренизок, тој станува поподложен на инфекции. Терапијата во моментов треба да се започне со број на 350 - 500 помошни клетки на микролитар крв. Светската здравствена организација (СЗО) препорача да се започне со третман веднаш по дијагностицирање на ХИВ инфекција од средината на 2015 година. Ова им помага на погодените да останат поздрави и го намалува ризикот од пренесување ХИВ вирус.

Редовни прегледи

Пациентите со ХИВ се во добри раце со лекар специјалист за ХИВ или во специјална амбуланта за ХИВ. Специјалистички лекари точно знаат како работи вирусот, каква штета може да предизвика, кои комбинации на лекови се можни и кога е најдобро време да се започне со терапија. Пациентите кои немаат ниту симптоми ниту поплаки и кои се оптимално прилагодени, доаѓаат на пракса само четири пати годишно за потребните прегледи. Крвта потоа се испитува за различни вредности, покрај вирусното оптоварување и бројот на помошни клетки. Зголемените липиди во крвта, на пример, можат да бидат рана индикација за нарушен метаболизам. Исто така, се следат вредностите на црниот дроб и бубрезите, шеќерот во крвта, густината на коските и витамин Д. Ова е направено со цел да се проверат можните последици од вирусната болест или лековите за ХИВ и да се спречат можните болести или несакани ефекти.

Отпор и интеракции

Лековите што се земаат подолго време понекогаш ја губат својата ефикасност. Вирусот ХИ развива нови варијанти преку случајни промени во неговата структура. Овие можат да бидат отпорни на кој било од лековите што се земаат - ова се нарекува резистентно. Тогаш вирусот успева повторно да се размножи во организмот. Ако тоа се случи, лекарот менува еден од лековите и составува нова комбинација. Целиот спектар на средства му е достапен за ова. Како и да е, важно е да се избегне отпор што е можно повеќе. Отпорот главно се развива кога лековите за ХИВ не се земаат редовно.

Оние кои ги следат упатствата за земање лекови што е можно поблиску и редовно ги земаат своите лекови можат да направат многу за да се осигурат дека тие ќе останат ефективни на долг рок.

Научете да избегнувате отпор

Лековите за ХИВ мора да се земаат во исто време секој ден, ако е можно. Лекарот разговара за специфичниот план за внесување со неговиот пациент. Тој исто така препорачува, на пример, кои лекови да ги земате пред, со или после јадење. Подетални информации и белешки, исто така, може да се најдат во упатството за употреба, кое е придружено со секоја подготовка. Ако лекарот препише лекови за друга болест, треба да се советуваат за лековите за ХИВ. Ова избегнува можни интеракции. Ако сте уморни за време на терапијата со ХИВ или ако забележите дека често заборавате на лековите, најдобро е да контактирате со вашиот лекар или советодавен центар што е можно поскоро. Постојат многу начини на помош и поддршка за да можете да се подобрите со редовно земање таблети.