Холестаза на бременост - Компликации - Медицински - Бременост -
Интрахепатична холестаза на бременост (ICP, билијарна конгестија, жолтица од бременост или жолтица од бременост) е ретка болест на црниот дроб што се јавува околу 1-2 пати кај 1000 бремени жени, обично само во последните три до четири месеци од бременоста. Раниот почеток значи полоша прогноза. Иако експертите претпоставуваат генетска врска, болеста може да се појави и без семејна предиспозиција. Мора да се разликува од хепатит Ц, ХЕЛП синдром, многу редок акутен бременост масен црн дроб или жолчни камења.
Холестазата за време на бременоста ја нарушува функцијата на црниот дроб и, доколку е сериозна и не се лекува, може да биде опасна за нероденото дете. Може да предизвика предвремено породување, па дури и мртвородено дете. Соодветните прегледи (на пример, CTG) честопати може да утврдат дека бебето во матката веќе не добива оптимална нега. Покрај тоа, мајката има поголем ризик од повторно крварење по породувањето поради недостаток на витамин К.
Најважниот знак на холестаза во бременоста е силно локално чешање кое започнува на дланките и стапалата на нозете, а потоа се шири преку стомакот на целото тело. Пожолтувањето на кожата и белките на очите е прилично ретко. Мало чешање не е толку ретко за време на бременоста. Меѓутоа, ако чешањето ви е многу болно и затоа не сте сигурни, веднаш контактирајте го вашиот гинеколог или бабица. Тест на крвта покажува високи вредности на црниот дроб. Нивото на концентрација на жолчката киселина е важен показател за текот на болеста. Со вредности> 40 μmol/l за време на првичната дијагноза, ризикот од предвремено породување значително се зголемува.
Третманот се состои во олеснување на чешање со масти или креми (антихистаминици). Во тешки случаи, се користат лекови (рифампицин, холестирамин, S-аденозилметионин и деоксихолна киселина или урсодеоксихолична киселина = UDCA). За витаминот К се вели дека помага во подобрување на коагулацијата на крвта за време на породувањето и во пуерпериумот.
Најдобрата терапија, сепак, е индукција на породување од 37-та недела од бременоста. По раѓањето, холестазата на интрахепатична бременост исчезнува сама по себе. Сепак, болеста често се повторува во следните бремености. Вредностите на црниот дроб дефинитивно треба да се следат понатаму.
Мачната чешање исто така може да биде предизвикана од болест на кожата поврзана со бременост.