Холестаза, жолчна опструкција (жолтица) - Нојперлах; Клиника во Минхен
Ако белата боја на очите пожолти или дури кожата го добие овој тон, тогаш оваа „жолтица“ може да има многу причини. Ние сме специјализирани првенствено во видовите на жолтица (иктерус) кои се јавуваат поради проблеми во жолчните канали. Експертите тогаш зборуваат за постхепатична жолтица затоа што треба да се бара причината за „црниот дроб“. Во овие случаи, жолчката не може да тече непречено од црниот дроб во цревата и како резултат на тоа, жолчниот пигмент билирубин предизвикува жолта боја.
Камењата во жолчката мигрираат во жолчните канали предизвикуваат болка слична на колика
Многу пациенти страдаат од жолтица колики болка во горниот дел на стомакот рака под рака. Потоа се појавува сомнеж дека камењата во жолчката, кои излегле од жолчното ќесе во жолчен канал и се фатиле, ги предизвикуваат симптомите.
Во ретки случаи, камењата во жолчката може да се развијат и во самиот жолчен канал. Кога камењата во жолчката ќе го заглават жолчниот канал, тоа може да предизвика и жолтица и болка чешање и активираат понатамошни компликации, како што е гнојна Воспаление на жолчните канали или еден Воспаление на панкреасот кауза.
За нас е многу важно застојот на жолчката да се отстрани што е можно побрзо по внимателна дијагноза за да се исклучат други болести како причина.
Само кога ќе ја знаеме причината, можеме да третираме билијарна стаза
Без расчистување на стагнацијата на жолчката, не можеме да содржиме воспаление што може да е предизвикано од не-дренажна жолчка. Лековите обезбедуваат само привремено ослободување од ова воспаление, затоа е од суштинско значење да се идентификуваат и третираат причините за жолчката опструкција.
Нашата дијагноза на постхепатична жолтица секогаш вклучува една специјална лабораториска дијагностика, за што црпиме крв. Ултразвучни прегледи помогнете ни да го изолираме проблемот. Во случаи што се уште се нејасни, ние ќе водиме еден ендоскопски ултразвук, Значи ултразвучен преглед одвнатре што е уште попрецизен.
„Воспаленијата предизвикани од жолчката што не дренира може да се лекуваат само ако го отстраниме метежот на жолчката“.
Специјалниот метод на ендоскопија овозможува истовремено дијагностицирање и терапија
Посебна форма на ендоскопија која ендоскопска ретроградна холангио-панкреатографија, скратено ERCP, ни овозможува да ја фатиме состојбата во жолчните канали користејќи рендгенски зраци и истовремено да ја спроведеме терапијата со отстранување на камењата.
Вметнуваме специјално опремен ендоскоп во форма на цевка низ устата, што носи извор на светлина и камера настрана и затоа се нарекува дуоденоскоп со страничен поглед. Ова го правиме до точката во тенкото црево каде што се отвораат жолчните канали.
Ние проширете ја устата на жолчните канали преку мал засек за повторно започнување на протокот на жолчката и Камења во жолчката, што го направивме видливо преку средство за контраст, отстрани да биде способен да.
Ги извлекуваме со помош на корпа или балон што исто така се вметнува преку ендоскопот. ако Камења во жолчката се појавуваат премногу големи за ова закрепнување, пресече ги унапредуваме механички или преку електро-хидраулични ударни бранови.
Во понатамошниот тек на терапијата, нашите висцерални хирурзи можат Gолчен меур, па резервоарот за камења, отстрани, за да се спречи камењата повторно да влезат во жолчните канали во иднина.
Нехируршка интервенција ако лузни со стегање предизвикуваат билијарна опструкција
Ако не беа жолчни камења во жолчниот канал, туку лузна констрикција на отворот на жолчниот канал што доведе до метеж на жолчката, можеме да го сториме ова од лекарите Папиларна склероза наречен, исто така, за време на ERCP отстрани.
Ние исечете ги лузните мускули на сфинктерот досега што жолчката може повторно да истекува без никакви проблеми.
Дури и со ретки Билијарни цисти или Паразити можеме да го поправиме ова со неоперативни методи.
Понатамошна детална дијагностика ако постои сомневање за жолчен канал или карцином на панкреас
Theолчката конгестија може да биде предизвикана и од малигни тумори во жолчните канали или во панкреасот, низ кои на крајот на краиштата сè уште тече здружениот жолчен канал. Во овие случаи, пациентите се чувствуваат само ретко болка, но оние Жолтица (жолтицата) е често првиот симптом што се појавува.
Ако постои сомневање за рак, ние ја надополнуваме нашата внимателна дијагноза со Сонографија за време на ендоскопски преглед - Ендо-Соно Експертите го нарекуваат овој ултразвук однатре - и преку еден Компјутерска томографија.
Во некои случаи ние исто така извлекуваме Примероци од ткиво, да се испитаат и утврдат клетките на ракот во нашата патологија.
Експерти од повеќе дисциплини заеднички ја одредуваат стратегијата за терапија
Терапија со рак се одвива во нашата клиника според стратегија што ја дефинираат заедно експерти од различни дисциплини. Веднаш штом ќе ги имаме сите резултати од тестот, ќе разговараме за нив како дел од т.н. Конференција за тумор.
Во конференцијата за тумор се и двете Радиолози како и Патолози присутни кои детално ги објаснуваат наодите. Гастроентеролози, Онколози и Зрачење терапевти се развиваат заедно со оние кои се специјализирани за абдоминална хирургија Висцерални хирурзи концепт на третман за секој поединечен случај кој се базира на тековни медицински упатства ориентирана.
Голема експертиза во операциите на жолчните канали и панкреасот
Ако туморот во жолчните канали или панкреасот може да работи, во зависност од неговата големина, локација и ширење, им ја препорачуваме оваа терапија на нашите пациенти.
Можеме да се потрудиме на специјалната експертиза на нашата висцерална хирургија за операции на црн дроб и жолчни канали, како и на панкреас.
Ендоскопски интервенции со делумно отстранување на туморот
Ако туморот повеќе не може да се отстрани целосно со операција, можеме да ги ублажиме симптомите на билијарна конгестија преку ендоскопски интервенции, т.е. без операција.
На пример, преку само-проширување Метална мрежа или преку Пластични цевки (стентови) осигурете се дека жолчката може повторно да се исцеди.
„Во случај на неработен карцином на жолчен канал, можеме да ги подобриме симптомите преку фотодинамичка терапија или аблација на радиофреквенција“.
Комплексни процедури за неоперативни тумори
Со напредни, неоперативен карцином на жолчен канал можеме повторно да ги отвориме пасусите што туморот ги блокирал користејќи различни методи:
- Со комплексот Фотодинамичка терапија (PDT) ние прво го правиме туморот фотосензитивен со цел да го озрачиме со ласерска светлина.
- Ние сè повеќе го користиме Аблација на радиофреквенција (RFA) а Во оваа постапка, ние воведуваме микробранова сонда на погодените области во билијарниот тракт и го уништуваме туморското ткиво користејќи наизменична струја со висока фреквенција.
Со двата методи, постигнуваме дека жолчката може повторно да тече и да се подобри воспалението на тлеењето на каналите што често се случува. Покрај тоа, овие опции за третман можат Продолжете ги животите на погодените.
Хемотерапија и имунотерапија кои го зајакнуваат организмот против туморските клетки
Во напреднат карцином на жолчен канал и карцином на панкреас ние обично препорачуваме дополнителна хемотерапија, во кои насочени лекови ги напаѓаат клетките на ракот низ целото тело.
Модерен Имунотерапија ние исто така го користиме за зајакнување на имунолошкиот систем и им отежнува на туморските клетки да се спротивстават на сопствената одбрана на телото.
Дури и ако овие терапии доведат до лек само во ретки случаи, тие спречуваат рак да напредува привремено. таа олесни поврзани со рак поплаки и продолжете го целиот животен век.
Ние секогаш се грижиме да постигнеме добра рамнотежа помеѓу подносливоста на терапиите и очекуваниот успех на терапијата. Во зависност од здравствената состојба и возраста, го составивме најдобриот можен пакет терапија за секој поединечен пациент.
Презентирани: медицина, вработени, контакти и состаноци во гастроентерологија
Користејќи современи методи на испитување, правиме точна дијагноза и нудиме прилагодени терапии - за сите болести на дигестивниот тракт.
Нашите гастроентеролози под раководство на Др. Маркус Долхофф - експерти за стомак, брана и црн дроб во Нојперлах.
Без разлика дали се однесувате на лекар, погодено лице или роднина - општинската клиника е лице за контакт за вашите проблеми.