Хроничен запек кај возрасни и постари лица принципи на клинички пристап
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Јас би. Унив. Д-р Оана Петреа
Запекот е симптом и не е болест само по себе, и може да биде последица на многу други состојби. Така, секундарниот хроничен запек може да биде поврзан со широк спектар на болести, како и со продолжена употреба на разни лекови (Табела 1). По исклучувањето на главните причини за секундарен запек, се разгледува таканаречената примарна или идиопатска констипација, патофизиолошка последица од забавувањето на транзитот на дебелото црево и/или нарушувањата на дефекацијата.
Транзитна констипација (запек со забавен транзит на дебелото црево) се должи на намалени погонски движења на дебелото црево.
Дисталниот запек (нарушување на дефекацијата) е предизвикан од недостаток на координација на мускулите на карлицата за време на напорите за дефекација.
И транзитниот и дисталниот запек може да се сретнат одделно или можат да коегзистираат. Покрај тоа, во 24-58% од случаите, забавувањето на нарушувањата на транзитот на дебелото црево и дефекацијата може да коегзистираат со синдром на нервозно дебело црево со доминација на запек.
Во случај на постари лица, преваленцата на запек достигнува 43% од популацијата постара од 70 години. Постарите лица, исто така, сметаат запек како чувство на напнатост и тешкотии при евакуација на столицата. Се чини дека појавата на запек кај постарите лица е поврзана со променета ректална чувствителност и инхибиција на чувството на движења на дебелото црево. Во исто време, автономната невропатија во услови како што се дијабетес и Паркинсонова болест или употреба на лекови (опиоиди, антихолинергици) може да бидат одговорни за развој на запек кај постарите лица.
Фактори на ризик вклучуваат продолжен одмор во кревет, повреди на 'рбетниот мозок и когнитивно оштетување. Исто така, се чини дека продолжениот напор за евакуација на столицата е поврзан со развој на хемороиди, анални пукнатини или пролапс на ректумот.
Принципите на третман кај хроничен запек се состојат од промени во животниот стил и исхрана, заедно со фармаколошки мерки, терапија со биофидбек и, во внимателно избрани случаи, хирургија.
Нефармаколошките мерки имаат за цел усвојување на диета богата со растителни влакна (20-35 g на ден) со воведување на овошје, зеленчук, житарици во исхраната, заедно со соодветна хидратација (минимум 8 чаши вода/ден), истовремено избегнувајќи храна обработени, со малку растителни влакна. Исто така, се препорачува да се вклучат во начинот на живот редовни физички вежби, прилагодени на секој пациент, дневен распоред на столици, како и претпазливост при прекумерна употреба на лаксативи.