Илеус од жолчни камења - причини, симптоми и третман
Т.н. Илеус од жолчни камења се однесува на ретко се случуваат компликации во областа на заболувања на жолчни камења, во кои жолчен камен олабавен од жолчните канали предизвикува интестинална опструкција. Околу три проценти од целата интестинална опструкција се должи на жолчни камења. Илеусот на жолчни камења најмногу се јавува кај постари пациенти.
Содржина
Што е жолчен камен илеус?
Во техничкиот жаргон, интестиналната опструкција се нарекува илеус. Претставува целосен прекин на нормалниот интестинален премин на тенкото и дебелото црево.Нецелосна оклузија се нарекува субилеус. Изразот илеус потекнува од грчки јазик и значи вклучување или унија во германскиот превод.
Ако цревните пасуси се затворени или попречени во нивниот премин, проголтаната храна и течност повеќе не можат да се транспортираат. Содржината на цревата се таложи. Ако интестинална опструкција е предизвикана од жолчен камен, тоа е илеус од жолчен камен.
причини
Diseaseолчните камења често предизвикуваат воспаление што не е ограничено само на жолчното кесе. Наместо тоа, тие исто така се шират на цревата, чија чувствителна мукозна мембрана се уништува во текот на процесот. Theолчното ќесе тогаш се пробива во абдоминалната празнина или го перфорира дебелото црево. Ова резултира со фистула која се нарекува холецистоколична или холецистодододенална.
Со хроничен тек на болеста, често се формира таканаречена аеробилија, во која воздухот се акумулира во билијарниот тракт. Во текот на болеста, се развива хронична дијареја и недостаток на витамин К. Илеус од жолчен камен се формира кога поголем жолчен камен се движи низ фистулата во цревата. Цревната опструкција може да се најде во областа на фистулата или помеѓу тенкото и дебелото црево.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Опструкција на дебелото црево или илеус предизвикува различни симптоми, во зависност од основната причина за болеста. Се прави општа разлика помеѓу механичка и функционална интестинална опструкција. Механичкиот илеус честопати предизвикува силна болка во стомакот, повраќање, задржување на гасови во цревата и опструкција на столицата.
Ако се развие механичка оклузија, симптомите покажуваат силно активно црево, бидејќи се обидува да ја присили својата содржина низ стеснетиот премин. Оваа прекумерна активност на цревата е позната во техничка смисла како хиперперисталтика. Присутниот лекар користи стетоскоп за да го слуша стомакот.
Тогаш може јасно да се слушнат прскање и свиркачки звуци. Ако жолчниот камен илеус е толку напреднат, погодените страдаат од болка во колики. Цврсто и тврдо црево може да се почувствува преку стомакот.
Дијагноза и тек
Симптомите на интестинална опструкција се многу различни и зависат од тоа каде се наоѓа стеснетиот премин. Сепак, може брзо да се разликува дали е зафатено тенкото или дебелото црево. Лекарот го препознава механичкото затворање со симптоми како што се акумулација на гасови, недостаток на движења на дебелото црево, гасови и повраќање.
Подлабоката оклузија во тенкото црево првично не предизвикува повраќање. Ова се случува само во напредна фаза и покажува забележливо кафеава боја со непријатен мирис. И во двата случаи, пациентите страдаат од силна болка во стомакот, претежно во областа на папокот. Таканаречениот функционален паралитичен илеус има симптоми како што се болка, подригнување, повраќање и гадење.
Ако лекарот ја слуша абдоминалната празнина, тој не слуша никакви цревни звуци за разлика од механичкото затворање. Кога се развива функционална паралитичка интестинална опструкција, абдоминалната област првично не се зацврстува. Постои зголемена акумулација на гас. Ако перитонеумот е воспален со оваа болест, типичните симптоми исто така се менуваат. Се појавува таканаречениот тапан стомак, кој се затегнува и зацврстува.
Компликации
Во повеќето случаи, илеусот од жолчни камења е поврзан со многу непријатни поплаки и симптоми. Повеќето пациенти доживуваат силно повраќање и силна болка во желудникот и цревата. Гас исто така се акумулира во цревата, што е поврзано со гасови. Квалитетот на животот на заболеното лице е значително намален од илеусот на жолчката.
Исто така постои и таканаречена интестинална опструкција, која итно треба да се лекува од лекар. Засегнатите често страдаат од повраќање и вртоглавица. Може да се појави и подригнување. Постојаната болка и поплаки честопати доведуваат до психолошки поплаки или депресија. Не е невообичаено засегнатите да се повлечат од животот и повеќе да не учествуваат активно во секојдневниот живот.
Илеусот од жолчни камења обично се третира со помош на лекови и хирургија. Нема компликации. Во повеќето случаи, симптомите исчезнуваат по кратко време по третманот и сè уште не се појавуваат. Како по правило, сепак, тогаш се третира причината за интестинална опструкција.
Кога треба да одите на лекар?
Ако засегнатото лице страда од абдоминална болка и гадење, треба да се консултирате со лекар веднаш штом симптомите продолжат неколку дена или ќе се повторат. Ако болката се шири понатаму во стомакот, треба да се консултира лекар. Ако се појави гасови, непријатно подригнување или чувство на исполнетост во телото неколку пати, потребен е лекар за понатамошни прегледи.
Ако симптомите се зголемат во интензитет или се појават дополнителни симптоми, треба да се консултирате со лекар. Ако имате треска, чувство на болест или општа малаксаност, треба да се консултирате со лекар за да ги разјасните неправилностите. Постојаниот запек и покрај соодветниот внес на течности или непожелните проблеми со движењето на дебелото црево мора да се испита и третира. Во случај на симптоми на грчеви во горниот дел на стомакот, општа физичка слабост и намалени перформанси, посета на лекар е неопходна за да се откријат причините.
Доколку засегнатото лице повеќе не може да ги извршува своите секојдневни обврски како и обично, треба да побара помош и поддршка од лекар. Хронична дијареја, постојан немир и промени во системот за дишење бараат медицински третман. Ако засегнатото лице може да почувствува нарушувања во гастроинтестиналниот тракт со прстите, за ова набvationудување треба да се разговара со лекар. Тензиите што не се саморегулирани се сметаат за невообичаени и треба да се испитаат.
Третман и терапија
Третманот на илеус од жолчни камења често започнува со вметнување на назогастрична цевка. Причината за оклузијата првично е ирелевантна. Присутниот лекар има можност да ја отстрани содржината на желудникот преку цевката на гастричната цевка и со тоа да придонесе за олеснување на цревата.
Инфузиите исто така припаѓаат на стандардната мерка во присуство на илеус од жолчни камења. Ова е да се обезбеди замена на сите електролити и течности изгубени низ цревата. Се поставува уринарен катетер така што лекарот може да ја задржи контролата врз апсорбирани и изгубени течности.
Исто така, вообичаено е да се даваат лекови за ослободување од болка на пациентот, што би требало да ги ублажува симптомите поврзани со интестинална опструкција, како што се болка, повраќање и гадење. Ако цревните мускули се парализирани од илеусот, овие неинвазивни интервенции првично може да бидат доволни.
Меѓутоа, ако постои таканаречена опструкција на задушување, што покажува прекин во снабдувањето со крв во цревата како резултат на васкуларно стегање, треба да се разгледаат дополнителни лекови. Ова ја поставува моторната функција на цревата во мирување повторно во движење со повторно стимулирање на перисталтиката. Во овој случај, сепак, инвазивната хирургија не е невообичаена.
Изгледи и прогноза
Илеусот на жолчни камења генерално има добра прогноза. Ако нема други болести и засегнатото лице има здрав имунолошки систем, можно е целосно лекување за неколку недели. Дијагнозата и терапијата на каузалното нарушување се неопходни за ова, иако сегашните симптоми се ублажуваат при првична медицинска нега преку гастрична цевка.
Функционалната активност на цревата е обновена и следена во понатамошна терапија. Со цел да се избегнат понатамошни компликации, организмот мора соодветно да се снабдува со течност во текот на целиот период на лекување.
Ако, исто така, се открие дека пациентот има неправилност во снабдувањето со крв во цревата, се назначуваат понатамошни чекори за лекови. Во голем број случаи, илеусот на жолчни камења се јавува кај постари лица. Овие често имаат други болести и имунолошкиот систем на нивното тело е природно често ослабен.
Како резултат, процесот на лекување може значително да се одложи. Грижата за раните по третманот е одложена и може да доведе до компликации. Квалитетот на животот на пациентот е намален.
Како и да е, илеусот од жолчни камења вообичаено не го намалува животниот век. Може да се појават психолошки нарушувања и симптомите да се вратат. Во принцип, целокупната здравствена состојба мора да се земе предвид во перспектива на целосно ослободување од симптомите.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Во основа, илеусот на жолчни камења може да се спречи само делумно. Во суштина, треба да се осигура дека нема формирање на жолчни камења. Важен аспект во спречувањето на интестинална опструкција е редовно движење на дебелото црево.
Но, диетата исто така игра важна улога. Во секој случај, треба да се избегнува храна што тешко се вари, особено од лично искуство, бидејќи и тие можат да предизвикаат формирање камења во жолчката. Дури и по операциите во абдоминалната област, често се јавува опструкција на цревата. Овие потоа се нарекуваат постоперативен илеус.
Поради оваа причина, важно е да се обрне особено внимание на типичните симптоми како што се болка, повраќање, акумулација на гасови и недостаток на движења на дебелото црево по ваквите операции. Доколку се појават овие, треба веднаш да се консултира лекар.
Можете да го направите тоа сами
Илеусот од жолчни камења е опасна по живот болест, која бара итен хируршки третман. Ако илеусот на жолчни камења не биде опериран веднаш, пациентот ќе умре од него. Појавата на илеус на жолчни камења е исклучително ретка.
Не може да се дијагностицира самиот пациент, дијагнозата може да се постави само со помош на процедура за сликање. Илеусот од жолчни камења во никој случај не е резултат на нетретирани жолчни камења, туку само многу ретка форма на секундарна болест. Доколку информираниот и информиран пациент се сомнева во можност за илеус на жолчен камен, тој мора веднаш да се консултира со лекар или болница.
Сепак, по успешна операција и реинтеграција на пациентот во неговиот секојдневен живот - обично по завршување на соодветна мерка за рехабилитација - постојат начини на кои пациентот може активно да го поддржува и промовира неговото заздравување и закрепнување. Тука зависи од урамнотежената организација на секојдневниот живот: Активноста и доволните периоди на одмор треба да бидат избалансирани.
Лесните физички активности, како што се одење на прошетка на чист воздух, позитивно влијаат на кардиоваскуларниот систем, општата благосостојба и состојбата. На овој начин телото може да се зајакне и да се опорави од операцијата. Да се почитува диетата пропишана од лекар и да се избегнува алкохол се исто така важни.