Импетиго - причини, симптоми, третман, еволуција и компликации - ЦСИД Што се случува доктор
Општ опис
Импетиго е акутна инфекција, многу заразна, од бактериска причина, која се наоѓа особено на млада возраст. Насочете се на површинските слоеви на кожата (на епидермисот).
Причини за лезии на импетиго
Виновниците за импетиго лезиите се стафилококи и стрептококи. Не-гломазната форма на импетиго може да биде произведена од двата типа на бактерии, додека булозната форма се произведува исклучиво од стафилококни токсини.
Кожата е генерално отпорна на колонизација или инфекција со такви бактерии, но интервенцијата на фактори како што се локална топлина и влажност, рана возраст, прекин на кожата бариера поради траума или други состојби (херпес, варичела) создава поволни услови за инфекција.
Импетиго е почеста кај многу младата популација (2-5 години), во заедницата, особено таму каде што строго не се почитуваат хигиенските правила, во области со влажна и топла клима. Директните интеракции, спортувањето (фудбал, борење, балет) ги зголемуваат шансите за контакт со инфекцијата
Симптоми на поттик
Не-гломазната форма на болеста и најчеста појава на кожата во форма на црвени дамки кои брзо развиваат плускавци што се кршат подоцна. Нивната содржина се исуши, оставајќи кора во боја на мед. Ако ги отстраниме, површината изгледа влажна и црвена.
Лезиите не надминуваат 2 см и се дистрибуираат во групи или на лицето (перибукална, периназална) или на екстремитетите (помалку дланки, стапала). Тие можат да имаат чешање и можат да предизвикаат зголемени лимфни јазли. Некои лезии може да се спојат, проширувајќи се во исто време периферно.
Булозната форма на импетиго влијае на многу младата популација, до две години. Се карактеризира со поголеми лезии, околу 3 см, од меурчиња со јасна или жолта содржина кои потешко се кршат (за 1-3 дена) распоредени на областа на препоните, пазувите, вратот, но исто така и на лицето, на пределот. пелена или дури и орална мукоза.
Скршените меури оставаат површина со облик на периферија, со „граница“ на суви кафеави кори на работ; кожата околу лезиите е недопрена. Импетиго булозата е помалку заразна.
Дијагноза и лабораториска анализа
Дијагнозата може да се постави врз основа на историјата и клиничкиот изглед. Идентификувањето на предизвикувачкиот агенс и придружниот антибиограм за соодветен третман не треба да се игнорираат. Крвната слика може да покаже леукоцитоза со неутрофилија.
Понекогаш треба да се процени функцијата на бубрезите за можни компликации на стрептококна инфекција; исто така, во некои случаи, потребен е миколошки преглед за да се исклучи дерматофитозата.
Третман на импетиго
Погодената област треба да се исчисти со топла вода и сапуница за да се отстранат корите, а потоа да се избрише со бетадин, риванол, хидроген пероксид итн.
Локален третман со антибиотици (фузидинска киселина, неомицин) се препорачува во повеќето случаи; во проширени форми продолжува со системски лекови. Пазете се од соеви на бактерии многу отпорни на антибиотици.
Во булозна форма, која оди со обемни лезии, неопходно е да се стави пациентот под надзор.
Еволуција, компликации, превенција
Правилно третирани, импетиго лезиите лекуваат за 7-10 дена. Без третман, сепак, постои ризик од ширење на инфекцијата во други области на телото или на други луѓе и влошување на лезиите.
Доколку не се појави брз одговор на терапијата, потребни се бактериски култури придружени со антибиограм за да се идентификува вклучениот агенс и соодветниот третман. Импетиго лезиите заздравуваат без да остават лузни и може да предизвикаат промени во локалната пигментација.
Тешки лезии можат да доведат до целулит, лимфангитис (воспаление на лимфните садови). Во булозна форма, кај многу мали деца, стафилококните токсини можат да предизвикаат генерализирано оштетување на кожата.
Во случај на присуство на стрептокок при инфекција, многу ретко, импетиго може да биде комплицирано од оштетување на бубрезите - акутен гломерулонефритис.
Со оглед на зголемената заразност на лезиите, контактот со лезиите и контактот со други луѓе треба да биде ограничен; децата можат да се вратат во заедницата 1-2 дена по започнувањето на терапијата. Лезиите мора да се исчистат многу внимателно, без да се допираат до други области. Ризикот од локална траума мора да се отстрани. Бактериите исто така можат да се шират преку средства за хигиена, играчки, итн.